老中医坐堂 妇科病诊治绝招56 妊娠合并肾炎

妊娠合并肾炎
    妊娠期合并肾炎，主要是合并慢性肾炎。急性肾炎多由链球菌引起，在妊娠期发病者少见。慢性肾炎是一种与感染（特别是乙型溶血性链球菌感染）有关的免疫反应性疾病。有人认为，妊娠的高凝状态可加剧肾炎的进展。肾炎忌者妊娠后，易出现妊高征、早产、胎儿宫内发育迟缓，围产期婴儿死亡率较高。

    有哪些症状？
    1．患者既往有急性肾炎史或反复发作链球菌感染史，慢性肾炎病史或妊娠第20周以前曾出现血尿、蛋白尿、浮肿等。
    2，患者妊娠第20周前即出现蛋白尿、血尿、水肿，病情较重者血压升高，有时伴心脏扩大甚至心力衰竭。
    3．肾功能减退后出现少尿、易疲劳、头痛，并可出现尿毒症。

    如何诊断？
    根据上述症状及实验室检查可作出诊断。

    如何治疗？
    白花蛇舌草30克，黑大豆30克，茯苓18克，鹿衔草18克，益母草15克，白术12克，党参12克，黄芪12克。
    *尿少，加车前子（包）30克。
    *腰痛，加桑寄生18克，杜仲12克。
    *浮肿，加玉米须30克，胡芦壳20克。
    *血虚，加熟地12克。
    *纳差，加砂仁5克。
    *肾阳虚，加肉桂3克，补骨脂10克。
    *肾阴虚，去鹿衔草，加生地15克。
    *血压偏高，去黄芪，加珍珠母（先煎）30克，钩藤（后下）10克。
    *尿蛋白高，加桑螵蛸12克，金樱子18克。
    *血氮潴留，加七叶一枝花12克，六月雪30克。
    上药加水煎煮2次，将两煎药液混合均匀，分2次服，每日1剂。

    有哪些单验方？
    1．大青叶50克，金钱草50克，海金沙25克，水煎服，每日1剂。
    2．栀子10克，鲜生地15克，鲜麦冬15克，玄参15克，大蒜适量，盐少许，上药捣烂如膏状，用时取适量，贴脐，外用纱布覆盖，胶布固定，每日换药2次。
    3.当归10克，川贝母12克，苦参12克，水煎服，每日1剂。

    特别提示
    1．卧床休息，加强营养。
    2．定期进行围产期检查，监测肾功能及胎盘功能。
    3．合并重度妊娠高血压综合征者，应在妊娠后第36周前终止妊娠，胎儿官内窘迫或胎盘功能低下者，应择时行剖腹产手术。
    4．肾功能不正常的孕妇，有的可在行透析治疗的条件下继续妊娠，否则应厦早终止妊娠。
    5．避免受凉，防止呼吸道感染，同时要进行保护性隔离，以免受到传染。
    6．避免使用对肾脏有损害的药物，如链霉素、卡那霉素、硝普钠、哌替啶等。
    7．保持皮肤清洁，每天用热水擦洗，不要用肥皂水和酒精