中医临床中必须掌握的20种舌象
中医临床中必须掌握的20种舌象
中医讲究望闻问切，认为从外观察人的外形就能大概知道其身体状况。其中舌头是很重要的观察对象之一。
舌的色彩，最能表达舌质的生理和病变的情况。正常人的舌质一般呈淡红色而润泽，正如《舌胎统治·舌胎新例》所描写的：“舌为心之苗，其色当红，红不娇艳，其质当泽，泽非光滑，其象当毛，毛无芒刺；必得淡红上有薄白之胎气，才是无邪之舌。”由于正常人血液充足、阳气和畅，阳气鼓动血液在体内正常地运行，所以舌质的颜色便表现出皆淡红而活泼润泽。只有极少数的人，由于生理的差异，舌质的颜色略有偏红偏淡的不同，这是由于禀赋各殊，不为病征。至于既发生了病变，便当从红、白、青、紫等几种不同的色泽，来辨别其为气、血、寒、热、阴、阳、盛、衰的变化了。前人积累观察舌质色泽的经验，大体上分作死色、活色两种类型，也就是分辨红、白、青、紫色的纲领。所谓“活色”，言其病轻；所谓“死色”，言其病重。虽不能遽以此辨生死，而“隐隐红活”和“干晦枯痿”这两种病变轻重不同的征候，确是辨舌色的经验之谈，值得注意。
01
淡红舌（即正常舌）
【舌象及成因】淡红舌，是正常人的舌色，不深不浅，红活润泽。所以出现淡红色的原因，《舌胎统志》认为：“红者心之气，淡者胃之气。”这是因为舌是心脏的苗窍，心主血脉而色赤，经脉直通于舌；胃中甘淡的津气亦上营于舌，故正常舌质的颜色便表现为淡红。《舌诊研究》根据舌的生理做进一步的解释说：“由于舌黏膜下层的血管十分丰富，舌又为一长条肌肉组织组成的肌性器官，肌肉内的血运也十分丰富，使舌肌呈红色，但由于红色之舌肌尚需透过一层白色半透明带有角化的黏膜面，因而构成了正常淡红的舌质。”
02
淡白舌
【舌象及成因】舌色红少白多，称为淡白（以红色浅淡为多见，也有白而全无红色的）。它的成因，主要由于虚寒。即由于阳气衰少，化生阴血的功能既弱，推动血液运行的力量亦差，因而使血液不能充分营运于舌质之中，以致舌质显现浅淡不红，而成白色。虚寒的“寒”，只是阳气不足之意，不是指外感寒邪。所以《辨舌指南》说：“若全舌无苔，有津湿而光滑，或其苔白色与舌为一，刮之不起垢腻，口唇必润泽无缝，淡白透明（舌质全部眀净无苔的意思），是虚寒也。”
【主病】虚寒证。
【治法】温补。
03
红（绛）舌
【舌象及成因】舌的正常色为淡红，若变而正赤，则为鲜红；红色再加深，则为绛红。因此，在绛红出现之前，往往都是经过鲜红阶段的。但无论鲜红或绛红，都是营血中有热的反映，只是绛红色的热势更甚而已。同样是营血中有热，但还有实热和虚热的区分。《舌胎统志》：“绛色者，火赤也；深红也，为温热之气蒸腾于膻中之候。故绛色者，神必不清，气必不正,为壮火食气,气乱则神昏是也。”这种热型的红绛舌，大多在热病亢盛时出现，往往见口渴饮冷，脉洪数有力。由于热灼伤津，这时虽也有阴液不足的存在，但根本原因却在于阳热亢盛，所以为实热证。至于《舌鉴辨正》所说的：“色灼红无苔无点而胶干者，阴虚水涸也。……或无津液，而咽干带涩不等，红光不活，绛色难名，水涸火炎，阴虚已极也。”这是属于虚热型的红绛舌。主要是由于阴虚而致火炎，所以舌虽红绛而口不渴，或虽渴而不欲饮，或漱水不欲咽，脉亦细数无力，所以为虚热证。
【主病】营血邪热；阴虚阳亢。
【治法】清营凉血；养阴清火。
04
绛紫舌
【舌象及成因】绛红色进一步加深，则呈绛紫色，仍为邪热入营入血，在不断发展传变的标志。《舌鉴辨正》说：“紫见全舌，脏腑皆热极也。”《舌胎统志》说：“紫舌干裂纹者，热极不治。”《察舌辨证新法》说：“质紫无苔，热在阴分也。”以上所叙述的紫色，都是指绛紫而言，所以都为热盛的病变。热盛之所以使舌色由绛红而变为绛紫，主要是因为热邪不断地亢盛，则津气两伤，津伤的结果，血液便失去滋润；气伤的结果，血液亦难以运行。于是血气壅滞不畅，而呈绛紫色。因此，这时舌上的津液也是缺少的，所以《舌胎统志》而有“舌干裂”的记载。
【主病】热盛伤津，气血壅滞。
【治法】清热育阴，导滞决壅。
05
青紫舌
【舌象及成因】舌色紫中带青而淡，并见润滑，叫作青紫舌。多由淡白色转变而成，与深红变为绛紫舌的，迥然不同。凡寒邪直中，经血瘀滞，多见这种舌象。《舌鉴辨正》说：“淡紫带青舌，青紫无苔，多水滑润而瘦小，为伤寒直中肝肾阴证。”《通俗伤寒论·秀按》：“舌色见紫，总属肝脏络瘀。……因寒而瘀者，舌多淡紫带青，或滑或暗。”可见寒凝血瘀，是出现青紫舌的主要原因。
【主病】寒滞血瘀。
【治法】化瘀散寒。
06
暗紫舌
【舌象及成因】舌色绛紫，晦暗而不润泽，好像紫色中略带灰色的，称为暗紫舌。这种舌象的成因有三：一是热邪深重，津枯血燥，血行壅滞；二是素有瘀血，今又邪热入于营分，血热瘀蕴，经脉阻滞；三是温热夹湿，湿与热并，蕴结不解。所以叶天士《温热论》说：“热传营血，其人素有瘀伤宿血在胸膈中，夹热而抟，其舌色必紫而暗，扪之湿。”在临床上要分辨的，若仅是热邪入血，应是暗紫而干燥无津；有瘀血的，则暗紫而润湿；夹湿的，则暗紫而兼有秽垢。
【主病】热邪入血；营热夹瘀；血蕴湿热。
【治法】凉血散血；清营破瘀；清营利湿。
07
青色舌
【舌象及成因】舌色发青，古医书形容如水牛之舌，多见于阴寒证和瘀血证。《舌胎统志》说：“青色舌……乃寒邪直中肝肾之候，竟无一舌属热之因。”这是阴寒邪胜，阳气郁而不宣之故。《辨舌指南》说：“舌边色青者，有瘀血郁阻也……舌青口燥，漱水不欲咽……内有瘀血也。”有瘀血而舌色青，这和体表受跌仆伤而发青，同一理由。
【主病】寒凝阳郁；瘀血。
【治法】温阳散寒；活血行瘀。
下面就20种舌头表现，看看到底你身体有些什么隐性疾病。
1、镜面舌：即舌面无苔，像镜子一样光滑。轻者提示营养不良，或体内缺乏铁或维生素B2；重者则表示体内津液亏乏，病情深重。如果病久者的镜面舌兼绛色，还要防止出现败血症。如果是老年人的舌头像镜子那样光滑，舌底面两根静脉增粗延长，表示有肺心病。
2、穿心舌：即舌苔中间有一小块空白处，舌苔已剥脱。穿心舌属于伤阴的一种表现，常表示体内营养缺乏。小儿出现剥苔，则表示营养不足，主要是偏食造成体内某些营养素的缺乏，引起部分舌苔剥脱。这种儿童身体抵抗力很差，很容易得感冒或发烧。
3、点刺舌：是指舌上有很多红刺群凸出舌面，好象草霉的果实一样。点刺出现于舌尖或舌边，表示热盛，可见于各种发热感染性疾病或大面积烧伤病人；点刺出现于舌中，多为热毒更盛或热入血分，容易发生休克、神志昏迷。失眠、便秘或夜间工作紧张的人，以及维生素缺乏、营养不良和大脑皮质功能失调等，也可出现舌面上的红色点刺，中医称为阴虚火旺。舌面点刺还有痛感，经休息，调整营养结构和大便通畅后，点刺会较快消失。现代研究认为，点刺是舌上辈状乳头增生或肥大所形成。
4、裂纹舌：舌面上的裂纹有深裂、浅裂以及各个不同方向的裂沟和皱纹。浅裂就象一条条皱纹，深裂就像被刀割和剪碎一样，有不规则的裂沟。正常人中约有0．5％是生下来舌面就有裂缝的先天性舌裂者。现代医学认为舌面上的浅裂纹主要是由于舌粘膜萎缩，使舌肌原有的纵纹和横纹透出表面而形成；舌的深裂纹则为较严重的舌萎缩性“洌使舌肌上皮层失去正常结构，一部分舌乳头变得扁平而融合，一部分则萎缩断裂而形成裂纹，舌上裂纹的图形真是稀奇古怪，有纵形、横形、树叉形、井形、爻形、或像脑子的回沟状，也有的象鹅卵石状。
病理性的舌裂常与萎缩舌同时存在，可见于一些慢性消耗性疾患，以及营养不良性疾患和维生素B族缺乏症等所致的慢性舌炎病例、故常兼有舌痛，口干等现象。长期的地图舌，有部分后来可转变为裂纹舌。中医认为，裂纹舌而见舌面干燥者，多为津液不足；兼有热盛者，还可见舌质红绛色。
5、光滑舌：舌面光而无津，也没有舌苔，平如镜面，望之发光，也称”镜面舌“。不论何种疾病，凡见到这种舌象，都表明机体内有阴液消亡的征象，津液严重损耗。舌光而色红绛为热盛伤阴，舌光而色淡为气阴两伤。中医认为，舌面光平如镜是一种危重舌象，据中西医结合临床观察，光滑舌是舌上无苔无点，舌丝状乳头和蕈状乳头全部萎缩，是舌炎晚期的表现。光滑舌可见于维生素c严重缺乏、恶性贫血、高热长期不退、肝硬化和肺心病的衰竭期、慢性肾功能衰竭尿毒症、中毒性休克、脑性昏迷等疾病。研究证实，造成舌粘膜上皮细胞坏死的各种因素都可能导致舌光如镜。
6、瘀积舌：舌尖或舌边上有散在的紫黑色瘀斑或瘀点，这种现象提示体内有”瘀血停积“。有瘀血的人，体内血液流动较缓慢，在某些局部甚至可出现血流完全停滞。人们在吃东西时，不小心会咬伤舌的边缘和舌尖；人生病时血管的脆性增加，有时也会不知不觉地碰破舌上的血管。舌的反应比较灵敏，往往比人体的其他地方容易出血，使舌上容易出现瘀点或瘀斑。舌头上的瘀点、瘀斑，在青年女性中也常见。她们大多有月经不调、月经色深，常有血块、痛经等症状，中医认为这是瘀血郁阻的表现。运用调经活血的药物治疗，可使舌头微循环瘀塞畅通，血流恢复正常，不仅月经不调和痛经病症能治愈，瘀点、瘀斑也会在舌上消失。不少肿瘤病人，舌上有瘀点、瘀斑，有时伴随青紫舌一起出现。据统计，恶性肿瘤患者出现紫舌的占50％左右，有瘀点、瘀斑的在20％左右，如果舌头上突然出现瘀点、瘀斑，应该进行详细检查，千万引起重视！
7、肿胀舌：舌体增大，舌边有齿痕，称为舌胖大；胖大较甚则为肿胀，舌头塞满口腔，转动不灵，甚者可影响呼吸及语言。中医认为舌胖提示气虚，或有水湿；舌胖而苔腻的多属痰湿或湿热。舌色鲜红肿胀，常是心胃有热；舌紫而肿，多因酒毒上冲；如舌肿连口唇也肿大青紫的，这是血液凝滞，常因药物中毒或食物中毒所致。现代医学认为，舌头肿胀，主要是舌体的结缔组织增生，组织水肿，或血管、淋巴回流障碍等因素引起，多见于甲状腺机能减退、肢端胖大症、慢性肾炎尿毒症以及急性中毒的患者。部分患者咽部或颈部受压迫，如严重的喉头水肿，或甲状腺极度肿大，舌头也会出现肿胀。
8、瘦瘪舌：舌体变得枯瘦削薄。现代医学认为，瘦瘪舌起因是全身营养不良，使舌的肌肉及上皮粘膜萎缩所致。多见于慢性消耗性疾病，多伴有全身消瘦，如严重的肺结核、肺原性心脏病合并部感染及晚期癌肿等患者，其次如长期胃肠道功能障碍、维生素和蛋白质缺乏、恶性贫血等，也可使舌体变得瘦小。中医认为，舌肉与心脾两个肺腑有关，心脾虚则舌瘦瘪。如舌色淡白而瘦瘪的，为阴阳两虚，气血不足，不能充盈舌体，日久因舌体得不到濡养而瘦瘪；舌色红降而瘦瘪的，则为阴虚火旺之故，阴愈虚，火愈旺，于是舌体发生枯瘪、消瘦等变化。无论新病、久病、如见瘦瘪舌，疾病不可能轻浅；如瘦瘪而枯萎无津，舌色晦暗，则预后大多不良。
9、裙边舌：舌头伸出来超过两边口角的范围，而且明显浮肿而娇嫩，加之舌边有牙齿压出来的齿印，犹如女同志裙子的边缘。裙边舌是由于体内营养不良，尤其是缺乏蛋白质，引起舌的水肿。舌组织的反映较一般器官灵敏，所以，可能此时身体其他部位存在水肿的表现。
10、花剥舌：舌苔部分剥脱，霹出苔下的红色舌质。花剥舌的小儿大多有过敏体质，容易患奶癣、哮喘等过敏性疾患，常有偏食习惯，以不爱吃蔬菜为主，常有营养不良、贫血、维生素缺乏、肠寄生虫等。西医把部分花剥舌称为地图样舌，因为花剥舌的中央凹陷，呈鲜红色，而边缘呈灰白色的小隆起，犹如地图模型上的蜿蜒国界。中医认为花剥舌多屑先天不足，需常服一些补肾中药改善体质，如河车大造丸、胎盘粉等。成年人出现花剥舌都属于阴虚、血亏。其中，舌前半剥脱为心阴不足，阴虚较轻；舌根部剥脱，为肝肾阴虚，阴虚较重；舌中有一条舌苔光剥，俗称鸡心舌，则表示伤阴很严重。
11、芒刺舌：即舌生芒刺。中医认为，此为热毒内伏，心肺火盛，胃有实热所致，常见于高热和肺炎。经常地吃些粗渣滓等食物像甘蔗一类，舌乳头经不住连续刺激也会有芒刺，两者可从有无其他症状来区别。
12、淡白舌：淡白舌的舌色，红少白多，按其红、白的比例不同、可分为两类：一类较正常人的舌色略淡，但仍可见有红色；另一类则舌色枯白，血色全无，连口唇、齿龈也苍白无华。淡白的舌体，一般多较正常肥大，舌面湿润多津，好象有过剩的水湿浸透于内，而显得浮胖娇嫩；在舌的边缘，因受牙齿挤压而出现明显的齿印，像荷叶边那样围在舌头的两侧。淡白舌是虚症和寒症的重要标志。看到舌色淡白，舌体并不肥大，与正常人大小相似，或舌体略见瘦小，舌面虽然润滑，但并不多津，兼有气短乏力，声音低微，自汗心悸，头晕耳鸣，口辰淡而无华，面色苍白或萎黄等症状，可以诊断为气血两虚症。如果舌色淡白，舌体胖嫩，湿润多津，舌边有齿印，并有畏寒肢冷，浮肿嗜睡，大便溏薄，脉象沉迟等症状，可以诊断为阳虚内寒症。现代医学证实，淡白舌多见于贫血及蛋白质缺乏，营养不良的患者。此外，慢性肾炎，甲状腺机能减退、低血压、晚期血吸虫病低体温症、粘液水肿等也可伴有舌质淡白的表现，患者主要因为内分泌失调，新陈代谢降低，末梢血管收缩，血液充盈减少，血流较为缓慢，所以舌的颜色变淡。由于蛋白代谢障碍，蛋白总量不足，白蛋白降低，可使组织水肿，导致舌质出现浮胖娇嫩现象，就更使舌质变淡，显示出淡白而胖嫩的舌象。
13、青紫舌：青紫舌有全舌青紫和部分青紫的区别。所谓全舌青紫，指全舌分布均匀的青色或紫色，或者是红绛之中泛现青紫色（紫中带青），或是淡红之中混有青蓝色（青多于紫）。所谓部分青紫，出现在舌的左侧或右侧，或者是左右两侧，沿着舌边与舌中央沟之间，有一条或两条纵行的青紫带；或仅是青紫瘀点斑块，而舌质的其它部分则不见青紫。
14、杨梅舌：舌质红而有刺，类似杨梅。常见于猩红热或高热持续几天以上的患者。舌边发红，常见于高血压，甲状腺机能亢进或正在发热。舌尖发红，因工作时间过长，经常失眠，心火过亢，致使消耗过多，体内缺乏维生素或其他营养物质。舌质长期呈暗红或紫色，要警惕癌症侵扰。上海医科大学附属医院等全国33家医院、科研单位对12448例各类癌症患者进行调查表明，大多数癌症患者的舌质呈暗红或紫色，尤以食管癌、贲门癌呈现率最高，占80％左右，其次为白血病、肺癌。鼻咽癌最低，占20％左右；晚期患者多于早期患者。
15、僵硬舌：舌僵硬是指舌体既不肿胀、也不缩小，而活动强硬，失去平时柔和灵活的一种征象，也称“舌强”。由于舌体僵硬转动不灵，常伴随语言蹇涩，含糊不清，或不相连续。“舌强”常见于一些较严重的疾患，如神志昏迷、抽搐等疾患。出现于猝然昏倒之后，常与半身不遂、口眼歪斜等症同时存在；出现于昏倒，是中风的紧急警报。现代医学认为，舌体强硬往往是中枢神经系统出了故障，发现此种舌象多见于流行性乙型脑炎、高热昏迷、肝昏迷、脑血管意外、脑震荡及脑挫伤等病的患者。少数因舌上局部因素，如严重的舌溃疡或舌上有干硬的厚苔堆积而使舌体转动不灵活，但容易与中枢神经“湟起的舌僵硬相区别。
16、萎软舌：舌头柔软是正常状态，但如果舌头痿软而无力，由转动和伸出，则称之为痿软舌。人体任何部位痿软，虽然各有原因，但肌肉中的筋脉失养而废弛则是其中的主要原因，舌痿软而舌色淡白，多由心脾气血亏损，不足以濡养舌的筋脉而成；舌痿软而舌色红绛，则为热极伤津，或是阳虚火旺，使胃和肾的气津两亏，舌的筋脉失养所致。舌痿软而舌色干绛无津，是肾阳已亏到极点的表现，病情险恶。
17、歪斜舌：舌头伸出时，舌尖偏向一侧，或左或右、称为舌歪斜。病侧的舌肌麻痹，无力收缩，稍一伸长，舌体就两侧不均而偏歪，所以左侧舌肌麻痹时舌尖就向左，右侧舌肌麻痹则舌尖偏向右。此症常见于中风，即脑血管意外。属局部性疾病的，则为舌下神经受压迫损伤或面神经麻痹等引起。不明原因的舌歪斜，应提高警惕，排除颅内的病变
18、颤动舌：舌体伸出时出现不自主的颤动，由于肝阳上亢，热盛动风或气虚所致。因肝阳上亢、热盛动风，多兼见舌色红绛；因气虚者，多兼见舌色淡白。舌体颤动可见于高热，甲状腺机能亢进、高血压及某些神经系统疾病。
19、卷缩舌：舌体收缩，不能伸长，有的不仅不能伸出口外，甚至难以抵齿。这种情况，可见于先天性舌系带较短，系带牵拉而使舌不能伸出口外，需要矫形手术把舌系带切断，舌头活动很快就会恢复。因为疾病原因导致舌缩，多与舌痿软同时并见，舌头除卷缩不能伸出外，转动也失去灵活柔和。舌缩的病因为阴阳离决的重危疾病，或是热极伤阴，或是阳气暴脱。
20、红绛舌：正常人舌质的色泽，淡红而润。如果舌质鲜红，以红色为主，称为红舌；如果舌红而颜色深暗，则较红色更进一层，就称为绛舌。绛舌在出现之前，多经过红舌的阶段，二者的临床意义和形成机理有类似之处，常常称红绛舌是火热上炎的象征，二者仅以热性程度的差别。红绛舌由高热伤阴而引起，常发生在感染、中毒、维生素缺乏、脱水、贫血、昏迷等病理过程中。舌色鲜红或深红，说明热入营血、但热的性质却有虚实的不同，两者有如下的区别：
--实热型红绛舌：大多由急性温热病引起，发病不久，邪虽盛但正气未衰，热度较高，甚至有神志昏昧，胡言乱语，舌质红绛较鲜明，多有红刺增生增大而突出，舌面干燥起裂纹，舌苔黄糙或焦黑，这时温邪已侵入营分。主要矛盾在于热毒邪实，即使伤阴也不严重，应该立即采用大剂量的清热凉营药物。随着热病好转，红绛舌也会转淡。
--阴虚型红绛舌：多见于慢性消耗性疾病或温热病的后期，邪热的气焰已经低落，但阴血津液消耗过多，正气虚弱的现象比较突出，可有午后升火潮热、面色发红发烫。内心烦热，”懔可偕深，口干引饮等症。此时舌质红或绛，但色较暗，不鲜明，舌苔很少或不见舌苔，舌面干丽少津，也有舌质的边尖特别红赤，并有红刺现象存在。这说明主要矛盾在于阴虚，应该用大剂量滋阴生津的中药治疗。如果舌质红绛而颜色较暗，舌面光滑如镜，舌质干瘪枯萎，说明胃肾阳枯，津液大伤，养阴药不仅剂量要大，而且要照顾到脾胃，治疗的时间也较长。上面是指舌质全部都显露红绛的颜色，如果红绛之色仅在舌质的局部出现，也有一定的临床意义。
根据舌面部位的区域分布，舌尖属心，舌中屑脾胃，舌边属肝胆，所以当舌色大部分颜色浅淡，有部分为鲜红色时，按其部位不同，可作出区别。譬如，红在舌中区为脾胃之火，红在舌尖为心火，红在两边为肝胆之火。淡白挟红色，常以虚火居多。红绛舌常见于感染发热病例及一些慢性消耗性疾病，如流行性出血热、乙脑、败血症、胆囊炎、细菌性内膜炎及高热中暑的发热期或热退后，也可见于结核，癌肿等长期消耗性低热的病程中。干燥综合证、脱水、外科手术后水液平衡失调也可出现红绛舌。一切使基础代谢升高的疾病，如甲状腺机能亢进、高血压、糖尿病等，也可使舌色发红。肝硬化腹水病人如过多地使用利尿剂，可造成体内失水和血清钾降低，使舌色红绛干瘪无津。舌红而光，预示肝硬化病人即将进入肝昏迷状态，须及早采取防范措施。
一、淡紫舌
舌质
色：淡紫、淡白；
形：偏嫩、少量瘀点、轻度齿痕。
舌苔
苔质：薄、润；
苔色：白。
【临床意义】
阳虚、气虚、气滞等原因导致的气血瘀滞。
二、痿软舌
舌质
色：淡白；
形：嫩、齿痕；
态：痿软。
舌苔
苔质：薄、润；
苔色：白。
【临床意义】
气虚，脾虚，阳虚。
三、镜面红舌
舌质
色：红绛；
形：老、裂纹。
舌苔
苔质：光剥无苔、干燥。
【临床意义】
阴虚火旺，或火热灼伤阴液，阴液损伤严重。
四、枯白舌
舌质
色：淡白，几无血色；
形：胖、嫩、轻度齿痕、少量裂纹。
舌苔
苔质：薄、润；
苔色：白。
【临床意义】阳虚，气血虚，脾虚；阳虚水停、水湿内蕴。
五、中剥苔舌象分析
舌质
色：偏红；
形：偏老、少量红点、裂纹。
舌苔
苔质：边微厚、中剥；
苔色：淡黄。
【临床意义】本虚标实：阴虚，复感痰热；或痰湿化热，伤及胃阴。
六、光红舌
舌质
色：鲜红；
形：嫩、光红。
舌苔
苔质：光剥、中剥甚、燥；
苔色：舌边少量薄白苔。
【临床意义】肝胆或脾胃湿热（阳黄）；热盛伤阴，热入营血阴液劫伤。
七、瘀斑舌
舌质
色：红绛、局部绛紫、瘀紫；
形：偏瘦、红点、瘀点、瘀斑。
舌苔
苔质：根厚腻，偏燥；
苔色：白苔。
【临床意义】血热、血瘀；热入营血、夹痰湿。
八、淡紫胖大舌
舌质
色：淡紫；
形：胖大，齿痕严重，瘀点。
舌苔
苔质：薄；
苔色：白。
【临床意义】脾虚痰阻、阳虚血瘀；气虚血瘀、气滞血瘀。
九、淡紫舌白厚腻苔
舌质
色：淡紫、淡白；
形：嫩、瘀点、瘀斑、轻度裂纹。
舌苔
苔质：湿滑、中厚腻；
苔色：白。
【临床意义】气郁、阳虚或寒证、痰湿、血瘀。
十、边尖红舌厚腻苔
舌质
色：淡白、舌尖红；
形：嫩、舌尖边红点、轻微裂纹。
舌苔
苔质：厚、腻、燥；
苔色：白。
【临床意义】气血、阳虚、寒湿化燥化热；阳虚湿困，复感热邪。
十一、淡白舌滑苔
舌质
色：淡白；
形：偏嫩、裂纹。
舌苔
苔质：薄少（剥）、湿滑；
苔色：薄白（少量薄黄）。
【临床意义】脾胃气虚，阳虚水泛。
十二、尖红舌厚腻苔
舌质
色：淡白、间夹淡紫、舌尖红；
形：偏嫩、舌尖红点、轻度裂纹。
舌苔
苔质：厚、腻、燥；
苔色：白、中微黄。
【临床意义】脾气亏虚，痰湿内蕴，气滞血瘀；心肺有热，痰湿化燥。
十三、积粉苔
舌质
色：被舌苔满布遮挡、舌尖红点；
形：舌尖红点、裂纹。
舌苔
苔质：全舌积粉苔、燥糙无津；
苔色：白。
【临床意义】
温热病（疫疠），邪热骤急，阴津大伤；阳气郁遏。
十四、红舌黄厚腻苔
舌质
色：红；
形：偏老、裂纹；
态：轻度歪斜。
舌苔
苔质：厚、腻、润滑；
苔色：黄、边白。
【临床意义】痰湿，化热、化浊。
十五、焦黄苔
舌质
色：红；
形：苍老、舌尖裂纹。
舌苔
苔质：厚、焦黄、干燥、粗糙；
苔色：黄。
【临床意义】邪气伤津，燥结腑实。
十六、灰腻苔
舌质
色：淡白；
形：偏嫩、少量瘀斑瘀点、齿痕。
舌苔
苔质：中薄、边根厚、润、偏腻；
苔色：边根灰、中薄白。
【临床意义】脾气亏虚，气血瘀滞；痰湿久郁，化浊、化热。
十七、剥苔
舌质
色：淡白、舌尖与舌中剥落处偏红；
形：嫩、齿痕、舌尖红点。
舌苔
苔质：中根厚、边剥、腻、润；
苔色：白、中根微黄。
【临床意义】气阴两虚，脾虚湿困；虚火内扰，或痰湿渐化热。
十八、红绛舌
舌质
色：红偏绛；
形：瘦、舌尖点刺。
舌苔
苔质：薄、偏燥；
苔色：微黄。
【临床意义】内热炽盛、心肝火旺。
十九、淡白舌
舌质
色：淡白；
形：嫩。
舌苔
苔质：薄、润滑、根腻；
苔色：白。
【临床意义】气虚、脾虚、阳虚、痰湿。
二十、尖红点舌厚腻苔
舌质
色：淡红；
形：偏嫩，偏瘦、舌尖红点、瘀点。
舌苔
苔质：厚、腻、润；
苔色：白。
【临床意义】心火旺，脾气虚，血瘀，痰湿。
二十一、枯白舌
舌质
色：淡白，几无血色；
形：嫩、瘦、轻度齿痕；
态：轻度歪向右侧。
舌苔
苔质：薄少；
苔色：白。
【临床意义】气血亏虚、脾气亏虚，脾阳不振。
二十二、青紫舌黄腻浊苔
舌质
色：青紫；
形：偏嫩、偏瘦。
舌苔
苔质：厚、浊腻、润；
苔色：灰、黄（尖部微灰）。
【临床意义】气滞血瘀、痰浊郁热、浊气上泛。
二十三、舌衄
舌质
色：暗红；
形：偏老、舌衄（出血点）、舌尖少量瘀点、中根部轻度裂纹。
舌苔
苔质：中根偏厚、腻、润；
苔色：白。
【临床意义】气滞血瘀、痰湿。
二十四、水滑苔
舌质
色：淡白（枯白）；
形：嫩、偏瘦。
舌苔
苔质：厚、腻、湿滑（水罩）；
苔色：白。
【临床意义】元阳虚衰、水湿困滞。
二十五、淡紫舌
舌质
色：淡白、淡紫；
形：胖大、齿痕、嫩。
舌苔
苔质：根偏厚腻、湿滑；
苔色：白。
【临床意义】阳虚、水湿不化。
二十六、黄燥腻剥苔
舌质
色：暗红、偏淡紫；
形：裂纹。
舌苔
苔质：厚腻、中根部剥落、偏燥；
苔色：黄。
【临床意义】过敏体质，阴虚，痰热郁阻；或痰热日久伤阴。
舌诊是观察舌头的色泽、形态的变化来辅助诊断及鉴别的一个简单有效的方法。
舌诊，为中医望诊重点内容之一。
舌为心之苗，脾之外候，苔由胃气所生。手少阴心经之别系舌本，足少阴肾经之脉挟舌本，足厥阴肝经之脉络舌本，足太阴脾经之脉连舌本，散舌下，故脏腑病变，可在舌质和舌苔上反映出来，舌诊主要诊察舌质和舌苔的形态、色泽、润燥等，以此判断疾病的性质、病势的浅深、气血的盛衰、津液的盈亏及脏腑的虚实等。
血虚、气虚、痰湿、还是血瘀？经络技巧公众号提示都可以在你伸出舌头的刹那，看出个大概。
最让人羡慕嫉妒恨的是“桃花舌”一般来说，平和体质的人，最纯美的舌象是桃花一样的淡红色，上面有一层薄白苔，这种让人羡慕嫉妒恨的舌象被称为“桃花舌”。
舌诊时按照舌尖-舌中-舌根-舌侧的顺序进行观察。先看舌体再看舌苔，30秒左右。如果一次望舌判断不清，可令病人休息3~5分钟后，重新观察一次。
下面是临床常见的舌苔超清彩色图谱，有了这些高清舌诊图谱，看舌头知健康，人手一份！
舌形和舌面
1舌有红点：热盛内结
舌上有红点或芒刺，则内热过盛。
舌尖、舌中、舌两边有红点、芒刺，分别代表心火亢盛、胃肠热盛、肝胆火旺。
2裂纹舌：精血亏虚
裂痕中一般无舌苔覆盖，
是精血亏虚的表现。
舌苔白而又裂纹者，为精血亏虚；舌绛红而干，有裂纹者，为热盛伤津。
3舌有齿痕：阳气虚
舌体偏白，舌苔偏白，
说明脾肾阳虚、身体内有水湿痰饮。
此舌象的舌质非常柔软，说明身体阳气虚，体能有所衰退。
4淡白舌：体内虚汗
舌质淡白而胖嫩，是阳气虚衰所致；
舌质淡白而瘦小，是气血亏虚所致。
淡白舌而属于机体虚证、寒证之舌象。
5红舌：有热邪
舌尖红有芒刺表示心火上炎；舌色较红，舌苔黄且干燥表示内有实热；舌体红且舌苔少或无苔，则阴虚内热。
主热证，可能是身体积热过多，同时观察舌面上是不是有红点。
6绛舌：热邪较盛
舌色红绛而舌体干燥，有芒刺或裂纹，为内热炽盛；舌色红绛而无舌苔且光滑，
为胃、肾阴虚枯竭。
此舌象是热邪深入营血的表现，通常已经耗损津液了，色越深表示热邪越盛，病症越重。
7紫舌：血液循环不畅
舌色青紫，是血液循环不畅引起的。
舌色紫偏红，可能体内积累了太多的热。
寒证、热证，或者瘀血证都可能会出现这种舌象，主要由血液运行不畅引起的。
舌头的大小
1胖大舌：内有虚寒
注意观察舌头的颜色，
舌苔以及舌面是否有红点等。
舌苔偏黄者，多属于心脾热盛；舌体肿胀而舌色紫暗者，多属于瘀血阻络。
2胖淡舌：阳气虚弱
由于阳气虚弱，温煦、推动的功能受到影响，水液的输布功能减弱，于是出现舌体胖大且颜色淡白的现象。
胖淡舌是阳气虚弱、水湿潴留的表现。
3瘦红舌：缺乏营养
舌色偏红代表体内有热，
或有炎症发生，热久伤津，
体内营养被消耗。
舌头偏瘦是身体缺乏营养和水分的证明。
4瘦淡舌：气血两虚
瘦淡舌上如有明显的苔垢，
大多伴有轻度感冒或者是消化大良，
提醒患者体质虚弱。
主要反映气血两虚，机体营养不良的病理状态。
5老舌：正邪对峙
舌苔颜色黄白、灰黑，
病多主实证、热证。
老舌常见于正邪双方相持阶段，即病邪的气势很凶，但是机体本身的抵抗能力也很强。
6嫩舌：代谢功能低下
多主虚证、寒证、湿证。
内脏功能衰弱、营养代谢功能低下、机体抵抗能力或者体质虚弱的亚健康人群经常出现这种舌象。
舌苔的厚度
1薄苔：病情较浅
舌苔薄白，舌质淡红是正常的舌象；薄黄舌苔主要反映热证初起时的病理特征。
为正常舌苔或疾病初起，或显示病情清浅。
2厚苔：肠胃积滞
如果舌质红，舌苔黄、厚而干，为气分热盛伤阴；如果是淡红舌，舌苔厚、白腻，为痰饮、湿浊、食滞等。
主病情由轻转重，或有肠胃积滞的现象。
3燥苔：吐泻伤津
如果舌苔只是干燥偏白，表示身体中水液循环不佳；若舌苔干燥而色黄，为胃热炽盛，损伤津液；舌苔干燥而色黑，为热极阴伤。
一般主高热、吐泻伤津。还要注意检查舌头本身的颜色。
4糙苔：津液亏损
如果体内干燥状况变严重，就要担心长期性的慢性病，如高脂血症、糖尿病症，有气喘的人会感到呼吸困难。
糙苔微津液亏损之重症。
5滑苔：精神不济
如果身体又容易疲劳、精神不济、有气无力等现象，表示身体处于各种功能下降、免疫力降低的状态。
主虚证、寒证。还要注意舌头的大小和舌边缘的齿痕。
6腻苔：湿浊蕴结
舌苔颜色发白，粘附在舌头表面，表示体内虚寒且充满湿气；如果舌苔颜色发黄，表示体内湿邪或痰浊蕴结化热。
表示湿浊蕴结、阳气被遏制，主痰湿、食积。
7腐苔：内热过旺
要注意因为暴饮暴食引起的
身体不适及感染症。
腐苔多属热证，主食积、痰湿。
舌苔的颜色
1白苔：湿浊痰饮
舌苔薄白为正常舌苔或表证初起。苔薄白而润滑，为里寒症、寒湿症；苔薄白而腻，为湿浊、痰饮。
根据舌苔的湿润度、薄厚，可以分为薄白苔、白滑苔、白干苔、白积粉苔等。
2黄苔：由寒化热
薄黄苔主热轻；黄苔主热重；焦黄苔主热极；黄腻苔主湿热证。
黄苔主病，主脾胃病，里证、热证。
3灰苔：湿浊困阻
舌苔一旦转变为灰色，代表疾病已经在身体内扎根，病情变得严重。
舌苔灰白表示身体寒湿或湿浊困阻；舌苔灰黄而干燥，表示身体有内热，耗伤津液。
4黑苔：邪热加重
黑干苔表示受到慢性病、发炎的影响；
黑腻苔表示体内长期积累过多的
热邪与湿气。
黑苔显示病情较重，或是病情有慢性化的趋势。
一、气虚体质典型舌象
1舌淡胖，有瘀点
舌质：暗淡胖大
舌苔：薄
舌面：舌前半部有明显瘀点
此舌象患者多见乏力、易疲劳、怕冷、运化无力导致的腹胀、不思饮食等症状。
2暗淡舌，薄腻苔
舌色：暗红色
舌苔：薄腻苔
舌面：湿润
这种舌象多为正气亏虚，中焦运化不利。患者伴有全身乏力，记忆力减退，胃口变差，大便异常等症状。
2胖嫩舌，如镜面
舌色：偏红
舌质：嫩
舌体：胖大
这种舌象是典型的气阴两虚，这类患者会出现乏力、气短、精神萎靡、消化较差等症状。
3淡暗舌，有瘀点
舌质：暗淡
舌苔：少且薄白
舌体：舌尖红，有轻微瘀点
此类舌象称为暗淡舌，临床上这种舌象大多是由于病情复杂，长期气血双亏所导致的。
4舌淡胖，且苔白
舌体：偏淡，较大
舌质：娇嫩
舌苔：发白
这种舌象多由气虚引起的，肺脾气亏，宗其不足，故表现出舌质胖嫩，苔白等。
5淡胖舌，有齿痕
舌质：偏淡
舌苔：白
舌体：胖大，边有齿痕
此类舌象多见于亚健康人群。此舌象患者或有消化不良、四肢乏力、大便不成形等症状。
6淡红舌，有瘀点
舌质：淡红
舌体：稍胖大
舌尖：有分散的瘀点
这类舌象多见于慢性消耗性疾病，是由长期正气亏虚，气虚血瘀所致。
7舌淡红，苔薄白
舌质：偏淡
舌苔：薄且白
舌体：瘦薄
此种舌象多为脾气虚弱之象，加之中气虚弱，脾不统血。此舌象患者容易神疲乏力。
8舌淡白，舌质嫩
舌色：淡白
舌质：质嫩
舌苔：薄
此类舌象常见于工作劳累，精神压力比较大或者平时脾胃功能差的人群。
9舌淡薄，且苔白
舌体：稍薄
舌质：淡
舌苔：白
这种舌象多由肺肾气虚，肃降失常所致。长期肺气虚弱，久病伤肾。肾为气之根，肾不纳气则咳嗽。
10淡红舌，苔薄白
舌质：淡红
舌苔：薄且白
舌面：较为湿润
经络技巧公众号提示此种舌象多由素体气虚，风寒外袭，肺气失宣，上窍不利所致。
11舌暗红，苔黄腻
舌质：暗红
舌苔：黄腻
舌体：舌边有齿痕
黄腻苔且边有齿痕则表示痰湿重且有化热的趋势，齿痕位于舌根后部，说明病位偏于下焦。
12瘦小舌，薄腻苔
舌质：瘦小
舌苔：薄腻
舌面：津液较多
此舌象患者同时还可能伴有面色萎黄，肩背、腰腿酸痛，食欲缺乏，头昏脑涨，骨质疏松等症状。
13暗红舌，胖大舌
舌质：暗红
舌苔：薄白、微干
舌体：两边有齿痕
此舌象患者或有精神疲劳、手足心热、胃脘痞满、食欲缺乏、面色苍白、心烦不舒等症状。
14暗淡舌，黄腻苔
舌苔：黄腻
舌质：暗淡
舌体：两边有齿痕
此舌象患者或同时有面色少华、手足不温、怠倦食少、便溏、咳嗽、短气、痰多等症状。
15淡红舌，苔薄白腻
舌质：淡红
舌体：胖大
舌面：有细碎裂纹
此舌象患者或有神疲乏力、口干少饮、食欲缺乏、心慌气短、面色苍白、心烦意乱等现象。
16胖大舌，薄白苔
舌体：胖大
舌面：两边有明显的齿痕
舌苔：薄白
此舌象患者或有怕冷、大便溏泄、小便清长、四肢发冷、容易疲劳困倦、免疫力低下等症状。
二、阳虚体质典型舌象
1胖嫩舌，质淡白
舌质：淡白
舌体：胖嫩
舌苔：白色
这种舌象大多是由于脾胃虚寒、气血不足形成的。
2淡胖舌，有齿痕
舌色：淡
舌苔：白
舌体：胖大且边缘有齿痕
此类舌象大多见于慢性病患者，如糖尿病、高血压、高脂血症等慢性消耗性疾病。
3舌色谈，苔白腻
舌色：较淡
舌苔：白腻
舌体：胖大
此种舌象多由于寒湿内停，痹阻经络所致。寒湿之邪侵袭腰部，气血运行不畅，故腰部冷痛重着。
4胖淡舌，淡白苔
舌色：较淡
舌体：娇嫩
舌质：胖淡
该舌象患者或有形寒肢冷、腰痛脚软、头昏、眼花、气短、四肢无力、身体疲乏、便溏、溲清等症状。
5胖嫩舌，薄白苔
舌质：较嫩
舌体：柔软
舌面：光洁滋润
这种舌象多主虚证、寒证、湿证。
这种舌象多主虚证、寒证、湿证。
三、阴虚体质典型舌象
1碎裂舌，面干苔
舌质：碎裂
舌色：较红
舌苔：苔黄，略厚且干
这种舌象主要见于风痰上扰，损伤阴津。
2瘦红舌，苔薄白
舌质：暗红
舌苔：薄白、微干
舌体：两边有齿痕
瘦红舌大多是由于肝肾阴虚、瘀毒内蕴形成的。此舌象患者或伴有头晕目眩、目干、容易疲劳等。
3舌质红，舌少苔
舌苔：少
舌质：较红
舌体：舌乳头明显
此舌象提示患者肝肾不足，渐以化热、目失所养。此舌象患者或伴有咽干舌燥、失眠多梦等症状。
4裂纹舌，舌少苔
舌质：较嫩，色浅
舌体：胖大
舌面：有裂纹
一般有此舌象的患者提示气血不足，肝肾阴虚。若舌苔薄白，滑腻，说明身体中有水液积聚。
5舌暗红，苔薄黄腻
舌质：暗红
舌体：胖大
舌苔：黄薄腻
此舌象患者或有两颧红赤、形体消瘦、潮热盗汗、五心烦热、 睡眠不稳、头晕、大便干燥等现象。
6舌鲜红，舌少苔
舌质：鲜红
舌苔：少
舌体：偏瘦
此舌象的人大多肾阴不足，不能上济于心，导致阴虚心火偏旺，所以出现舌质偏红，舌尖上遍布瘀点。
7裂纹舌，红绛舌
舌质：红绛
舌面：有裂纹
舌苔：较少
这类裂纹红绛舌多是由于阴虚火旺，热盛伤阴日久，津液亏损，不能濡养舌头，导致舌面出现裂纹。
8舌淡红，镜面舌
舌质：暗红
舌苔：薄白、微干
舌体：两边有齿痕
此舌象常见于慢性消耗性疾病，临床常表现为口渴、精神萎靡、疲倦乏力、气少懒言、语气低微等。
9裂纹舌，白腻苔
舌苔：白腻、厚
舌质：暗红
舌体：中有裂纹，两边有齿痕
此舌象患者或有燥热、情绪烦躁抑郁、失眠多梦、腹胀、消化不良、口干舌燥等症状。
10地图舌，舌质红
舌苔：剥落呈地图样
舌体：瘦薄
舌面：有紫色瘀斑
这种舌象的人大多阴虚内热，胃阴亏虚。此舌象患者或伴有五心烦热、胸闷气短、身体疲乏等症状。
11舌质红，薄黄苔
舌苔：薄且黄
舌质：红
舌色：两边、中部较深
此舌象患者或有头晕耳鸣、耳目干涩、视力减退、面部烘热或颧红、口燥咽干、五心烦热等症状。
12舌质红，镜面舌
舌面：偏干，有裂纹
舌质：红
舌面：光滑少苔
此舌象多是由于素体阴虚或平时偏食辛辣食品，耗伤阴津；或是热证灼伤胃阴。
13瘦红舌，黄腻苔
舌体：瘦小
舌质：暗红
舌苔：黄腻，且干
此舌象提示肝火偏旺、胃热偏盛。常见手足心热、潮热盗汗、烦躁抑郁、失眠、双目视物不清等症状。
14裂纹舌，黄腻苔
舌苔：少苔或无苔
舌质：较红
舌面：有细小裂纹
此舌象提示身体肝肾阴虚、气血瘀滞。常见于手足心热、容易口燥咽干、喜食寒凉、大便干燥等症状。
15淡红舌，薄白苔
舌体：有裂纹
舌质：淡红
舌苔：中后部略厚白腻
此舌象提示肝肾亏虚。常见健忘、眩晕、耳鸣、胁痛、腰膝酸软、口燥咽干、失眠多梦等现象。
16舌质红，有糙苔
舌苔：干燥厚腻且发白
舌质：红
舌面：有一条深裂纹，两边有齿痕
此舌象提示患者阴虚内热、脾肾阴虚。常见神疲乏力、口燥咽干、心烦失眠、头晕耳鸣等症状。
17深红舌，苔偏薄
舌质：略干
舌苔：偏薄
舌色：深红
此舌象提示痰阻血瘀、肺肾阴虚、内火偏旺。常见口苦口干、大便干燥、小便短赤、夜间多梦等症状。
四、痰湿体质典型舌象
1暗红舌，黄腻苔
舌质：暗红
舌苔：黄、厚腻
舌面：略有瘀斑
这类患者常出现身体某处的疼痛、僵硬、麻木，头晕目眩，记忆力减退等症状。
2暗红舌，苔薄腻
舌质：略微暗淡
舌质：薄腻、微黄
舌色：暗红色
此舌象患者或有手足冰凉、胸闷、痰多、容易困倦、关节酸痛、肌肤麻木、肠胃不适等症状。
3暗红舌，苔黄厚腻
舌苔：黄、厚腻
舌体：胖大
舌质：暗红
此舌象患者或有胸闷痰多、腹部胀满、容易困倦、身重不爽，喜食肥甘醇酒等情况。
4裂纹舌，苔薄黄腻
舌质：暗淡，偏红
舌苔：黄腻、薄苔
舌面：有裂纹
此舌象患者或有大便溏泄、身重体倦、口苦口干、恶心呕吐，心烦失眠、消化不良等现象。
5暗红舌，黄厚腻苔
舌苔：黄腻
舌质：暗淡
舌体：两边有齿痕
经络技巧公众号提示这种舌象多是由邪热和痰邪湿浊交结而形成的，舌苔黄说明身体中有热，苔腻说明身体有痰湿。
6齿痕舌，黄厚腻苔
舌苔：厚腻、黄色
舌质：暗红
舌体：舌边有齿痕
这种舌象多是由于体内痰湿或是瘀血蕴结，日久花火，痰湿血瘀，气机被遏所致。
7舌色红，薄白苔
舌体：胖大，有齿痕
舌质：红
舌体：胖大
此舌象患者或有体型肥胖，腹部肥满松软，面部皮肤油脂较多，多汗多黏，喜食肥甘甜黏等现象。
8胖嫩舌，厚腻苔
舌体：胖大、湿润
舌质：较嫩
舌色：淡白
这种舌象主要表示脾虚和湿盛，常表现为口臭。患者脉沉细无力，也是脾虚常见的脉象 。
9胖淡舌，黄腻苔
舌苔：薄、黄腻
舌质：颜色淡
舌体：胖大，有齿痕
此舌象患者多表现为身体沉重、食欲旺盛、胸闷、痰多、汗多、手足心热等症状。
10舌胖大，苔白腻
舌体：胖大，有齿痕
舌质：暗淡
舌苔：白腻
这种舌象大多是由于体内痰湿积聚，气血瘀滞形成的。此舌象患者或有贪睡、大便不成形等现象。
11裂纹舌，黄腻苔
舌面：有细纹
舌质：较红
舌苔：黄腻
该舌象提示痰瘀阻滞，渐以伤正。
12舌色红，苔黄腻
舌质：红
舌苔：黄腻
舌体：正常
此种舌象多由湿邪内生，郁而化热所致。故此舌象的患者如有发热，则热象难退。
13舌淡胖，苔白腻
舌质：淡
舌苔：白腻
舌体：胖大，有齿痕
这种舌象多由脾失健运，痰浊内生，痰浊中阻，上蒙清窍所致。
14舌紫红，有瘀斑
舌色：紫红
舌苔：黄腻
舌体：有瘀点
此舌象提示肝气郁结，气滞痰瘀。黄腻苔说明痰湿重且有化热趋势，舌边有瘀点痕迹，提示有瘀血。
15暗红舌，薄黄腻苔
舌质：暗红
舌体：正常
舌苔：黄薄或黄腻
苔薄黄，提示病变已由寒化热，由表入里，提示病情加重或病期延长。
16舌质淡，苔黄厚腻
舌质：淡
舌苔：厚白腻
舌体：有齿痕
此舌象提示脾虚痰湿。此舌象患者或有身重体沉、乏力、大便溏泄、汗多、胸闷等现象。
17暗紫颤舌，黄厚腻苔
舌体：有齿痕，会颤抖
舌质：暗紫
舌苔：浊腻，偏黄
此舌象提示患者痰瘀内阻，经脉不畅，风痰上扰，渐以化热。易有精神疲乏、手足心热等症状。
五、湿热体质典型舌象
1暗红苔， 白腻苔微厚
舌苔：白腻，偏厚
舌色：暗红
舌体：正常
这种舌象多由体内痰瘀阻滞，经脉不通，渐以生热所致。
2暗红胖大舌，黄厚腻苔
舌苔：黄腻、厚
舌质：暗红
舌体：胖大，有齿痕
该患者或还有高热，咽痛、口渴不欲饮、多汗、小便颜色偏黄、大便秘结或不成形等症状。
3舌紫色，黄腻苔
舌色：紫色
舌体：胖大
舌苔：黄厚腻
临床上，这类患者常常表现为饮食失常、胃肠不适、四肢困重、情绪不畅、胁肋胀痛等症状。
4舌淡红微暗，薄白腻苔
舌苔：白、薄腻
舌面：较干
舌质：较红，微暗
此舌象患者或同时有发热、身热不扬、头痛而沉、身重而痛，口苦、便秘、尿黄而短等症状。
5舌质淡白，薄黄腻苔
舌苔：黄腻、薄
舌质：暗淡
舌体：正常
经络技巧公众号提示此舌象患者或有面垢油光、口苦口干、身重困倦、小便短黄、大便黏滞不畅或燥结等现象。
6有裂纹，齿痕舌
舌体：胖大，有齿痕
舌面：中有裂纹
舌苔：后部较厚腻
患者或可伴有痤疮，口苦口干，身重困倦，大便黏滞不畅或燥结，小便短黄，心烦急躁等症状。
7暗淡舌，灰黄腻苔
舌苔：黄灰色、厚腻
舌质：暗淡
舌体：有裂纹
临床上，此类患者多有不思饮食、口臭等症状，如果积滞时间过长，还会影响到脾的健运。
8暗红舌，苔黄微腻
舌体：两边较红
舌质：暗红
舌苔：微厚黄腻
此舌象患者或有胸闷、口苦口干、烦躁、失眠、发热、大便年黏滞不畅或燥结、小便短黄等症状。
9舌色红，薄腻苔
舌苔：薄腻、水滑
舌色：偏红
舌体：正常
临床上，这类患者大多会有头部昏蒙、四肢困重等全身症状，还可能表现为皮肤病、肛肠疾病等。
10暗红舌，有齿痕
舌体：略胖，有齿痕
舌色：暗红
舌苔：薄
这类患者多表现为面色萎黄或苍白，纳食不佳，活动不灵，反应偏慢，肠胃不适，大便溏薄等。
11暗红舌，黄厚苔
舌面：有裂纹
舌体：较红
舌苔：黄厚腻
患者或可伴有心烦易怒、头晕头痛、目赤胁痛、全身燥热、大便偏干、小便黄短等症状。
12暗红舌，黑燥苔
舌色：暗红
舌面：少津
舌苔：黑色燥苔
这种舌象多为肝胆实热、热毒瘀结体内而呈现的舌象。同时，患者会伴有口苦、尿黄等全身症状。
13舌暗红，苔薄黄
舌体：有瘀血、齿痕
舌色：暗红
舌苔：黄、薄腻
这种舌象多是由肝阳上亢，肝气郁结，郁而化火，火随气升，上扰清空所引起的。
14舌质淡，黄腻苔
舌苔：黄腻、厚
舌质：淡
舌体：有瘀点
这种舌象多由湿热蕴蒸肝胆，肝气郁结，胆汁外溢所致。此舌象患者或伴有腹胀、腹痛等症状。
15灰黑黄腻苔
舌色：紫暗
舌体：稍胖
舌苔：黄腻、灰黑
这种舌象多由湿热蕴蒸肝胆，使胆汁外溢而发黄腻苔，热为阳邪与瘀血互结而呈现灰黑苔的舌象。
16舌暗红，舌中黄苔
舌色：暗红
舌面：有瘀点
舌体：较大
这种舌象多为肺胃有热，而成黄色舌苔；肝气郁结，肝气不舒形成舌边缘及舌尖瘀点。
17舌色红，苔黄腻
舌苔：对称分布黄腻苔
舌质：红
舌体：胖大
这种舌象多由湿热蕴结，日久化热所致。湿热蕴结膀胱，热迫尿道，故小便次数频繁，并有疼痛感。
18舌色红，苔厚腻
舌苔：微黄腻，厚
舌质：红
舌体：舌中少苔
这种舌象提示痰热内阻，经脉失畅。舌质红说明体有内热，黄腻苔提示痰湿重，且渐有化热趋势。
19齿痕舌，苔薄黄腻
舌体：瘦小，有齿痕
舌色：舌尖红
舌苔：薄、黄苔
此舌象反映下焦湿热、脾虚肝郁。此舌象患者多表现为月经不调、身体瘦弱、情绪较为急躁等症状。
20舌中裂纹，薄白苔
舌体：较厚、有裂纹
舌苔：薄白
舌色：较红
此舌象提示少阳风火，痰湿上扰。裂纹出现在舌体中间，则脾胃有热；舌体两边较红，则肝胆有热。
21裂纹红舌，薄白苔
舌质：发红，僵硬
舌苔：较干
舌面：有深裂纹
此舌象说明身体积热过多，缺乏水分或液体。此舌象患者还可能会出现口干舌燥、精神不济等症状。
22胖大舌，深黄腻苔
舌体：胖大，有齿痕
舌苔：深黄、厚腻
舌面：有裂纹、瘀斑
此舌象患者或有发热、身热不扬，头痛而重、身重而痛、口干口苦、小便短赤、大便干结等症状。
23瘦红舌，黄厚腻苔
舌苔：黄腻、略厚
舌质：偏红
舌体：偏瘦，舌下淤滞
此舌象患者或有发热、头痛发沉、身重不扬、口苦口干、胸闷、小便短赤或身体偏瘦小等现象。
六、瘀血体质典型舌象
1暗红舌，有瘀斑
舌体：有瘀斑、裂纹
舌质：暗红
舌苔：黄腻
这种舌象多见于痰浊阻滞日久，静脉失畅，瘀血内停，日久伤及阴液的患者。
2舌紫暗，苔苍白
舌体：有瘀斑，干燥
舌色：紫暗
舌苔：白、苍老
这种舌象多属瘀毒内结，所以表现为舌质紫暗，舌苔干燥，为热毒瘀结日久，灼伤津液所致。
3齿痕舌，白腻苔
舌质：暗红
舌苔：白腻
舌体：有齿痕、瘀点
该患者或还有肤色晦暗、色素沉着、容易出现瘀斑、口唇暗淡、易烦、健忘等症状。
4舌青紫，有瘀斑
舌色：紫暗
舌苔：薄白
舌体：有瘀斑
临床患者多有胁肋疼痛，如锥如刺，面色萎黄而暗，倦怠乏力，脘腹胀满。
5舌紫暗，有瘀点
舌质：紫暗
舌苔：薄白
舌体：适中，有瘀点
这种舌象多由心血瘀阻、血脉凝滞致舌色紫暗，脉络不通、心失所养而致舌出现瘀斑、瘀点。
6舌紫暗，有瘀斑
舌色：紫暗
舌体：有瘀斑
舌苔：稍黄
这种舌象多由瘀血阻滞，内生癥瘕积聚所致。此舌象患者或伴有急躁易怒、腹胀、便秘等症状。
7淡红舌，舌中有小裂纹
舌质：较淡
舌苔：薄、黄
舌面：有裂纹，湿润
此舌象患者多表现为肤色晦暗，色素沉着，容易出现色斑，口唇暗淡，烦躁，心情不畅，健忘等症状。
8舌紫暗，苔白腻
舌质：紫暗
舌苔：白腻苔
舌体：正常
此舌象患者或伴有抑郁烦闷、腹胀腹痛、多痰、四肢寒凉，身体怕冷等症状。
9紫暗舌，舌边有瘀点
舌质：紫暗
舌苔：薄白
舌体：有瘀点
此舌象患者或伴有手足不温、情志不畅、烦躁抑郁等症状。
10暗红舌，薄白苔
舌质：较红
舌苔：薄白
舌体：有小裂纹
此舌象患者多有口苦口干，身重困倦，大便黏滞不畅或燥结，心烦急躁，肤色晦暗，色泽沉着等症状。
11暗红舌，薄黄腻苔
舌苔：薄、黄腻
舌质：暗红
舌体：有齿痕
经络技巧公众号提示此舌象患者或有胃腹胀痛、嗳气、大便不爽或便秘、胸胁胀闷、走窜疼痛、急躁易怒等症状。
七、气郁体质典型舌象
1暗红舌，黄腻苔
舌体：胖大
舌质：暗淡
舌苔：薄腻
患者多会出现乏力，精神不济，心情烦躁，以及头部昏蒙的症状。
2胖大舌，白腻苔
舌体：胖大
舌面：有裂纹
舌苔：中后部厚腻
患者或可伴有头晕、烦躁易怒、焦虑不安、心慌、气短、恐惧、耳鸣、失眠多梦、腰酸背痛等症状。
3暗淡舌，消腻苔
舌色：暗淡
舌体：胖大
舌苔：厚腻、水滑
这种舌象多见于气滞水停、痰湿阻络的患者，患者除了主诉症状外，还会有精神不济、四肢困重等状。
4暗红舌，舌尖较红
舌体：暗红
舌尖：较红
舌下：有淤滞
此舌象是患者在老年体虚的基础上因手术加重了肝肾亏虚的情况，致脏腑功能失调，心火偏旺。
5暗红舌，有腻苔
舌体：胖大，有齿痕
舌色：暗红
舌苔：中部有腻苔
临床上，这类患者主要表现为肠胃不适、便溏或便秘、纳食不佳等中焦症状。
6暗红舌，黏腻苔
舌质：暗红
舌体：有瘀斑
舌苔：腻苔，有黏液
临床上，这类患者多表现为情绪压抑，难以宣泄；或思虑过度，同时伴有四肢困重、行动缓慢等症状。
7舌淡红，厚白腻苔
舌苔：白腻、厚
舌色：淡红
舌体：胖大
此舌象患者或伴有精神抑郁，胸部闷塞，胁肋胀满，咽中如有物梗塞，吞之不下，咯之不出等症状。
8舌暗红，舌边有瘀点
舌质：暗红
舌苔：薄白
舌体：有瘀点
此舌象患者或伴有胸胁隐痛、胸闷、脘胀、嗳气、妇女月经不调等症。
9薄白苔，瘦小舌
舌体：瘦小
舌苔：薄白
舌面：较干
此类患者表现为全身疲劳，脸色暗淡发黄、发黑，心情不畅，便溏，食欲减退等症状。
10胖大舌，苔白腻，有瘀点
舌体：淡红
舌苔：白腻
舌体：胖大，有瘀点
该患者或还出现心情抑郁，情感脆弱，烦闷不乐，性格内向不稳定，易患梅核气及抑郁症等症。
11暗红舌，薄白苔，有瘀点
舌质：暗红
舌苔：薄白
舌面：有瘀点
经络技巧公众号提示此舌象患者或伴有发热、头痛发沉、身重、口苦、胸闷、小便短赤、身体瘦小等症状。
八、特禀体质舌象
1齿痕舌，白厚腻苔
舌质：暗淡，偏红
舌体：胖大
舌两边：有齿痕
此舌象患者或有面垢油光、易生痤疮、口苦口干、身重困倦、大便黏滞不畅等症状。
2舌色红，舌苔少
舌苔：少
舌质：暗红
舌面：有裂纹
此舌象患者或同时有低热、手足心热、午后潮热、盗汗、口燥咽干、心烦失眠、头晕耳鸣等症状。
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