每日十条中医临床用药经验2020.9.20

一、

多年的临床实践，多年的读书感悟，使笔者领悟到这么一个理：一名中医工作者，不要追求所谓的“名医”称谓，要力争做“明医”，医理明、临床精、疗效好为行医之目标。明医者，必为无门户之家之杂家，有苦学之心，有济世之志，有“勤学古训，博采众方”之功夫也。

二、

小儿重复感冒，说明其肺肾已虚。平时调养宜节制饮食，少食肉蛋奶及辛辣实物，保证充足睡眠，保持大便通畅；同时可取小剂量中药补肾益元气，固表实肺卫，细细调理常收佳效。因营气出中焦，卫气出下焦，补肾可填补下焦，鼓动元气，充实卫气之源泉，从而提高御邪固表之功，可使小儿复感次数大幅度减少，体质增强。常选中药有补骨脂、枸杞、巴戟天、仙灵脾、黄芪、黄精、石斛，以上诸药常合入玉屏风散或补中益气汤方中应用。

三、

补骨脂辛苦，性温，归肾脾经，有助命门真火，纳气归元之殊功；各种牙疼与白蒺藜合用，家传方“散风定痛汤”即此二药，临证有奇效。咳喘病人用骨碎补、补骨脂、党参、胡桃肉相伍有纳气平喘之功。腰痛背冷者用阳和汤加补骨脂、狗脊治之多效。

四、

防风辛甘，微温，乃风药中之润剂。黄芪得防风，善固表不留邪；防风得黄芪，祛邪而不伤正；皮肤病用之有散风止痒之功。二药若加赤芍称为黄芪赤风汤，有推动气血周流周身之殊功，临床多选之。

五、

柴胡苦辛，微寒，善于透散与清解半表半里之邪，尚能引少阳升发之气助脾升运。

六、

乌梅酸涩性平，有敛肺止咳之功，肺虚久咳不止可用之。

七、

汪绮石《理虚元鉴》胃：“治虚有三本，肺、脾、肾是也，盖肺为五脏之天，脾胃百骸之母，肾为性命之根，治肺、治脾、治肾，治虚之道毕矣。

八、

人在自然界中生存，就要遵循自然界阴阳消长的规律，做到日出而作，日落而息。即入夜即寐，入昼而寤，即应在晚上10点—凌晨6点为正常睡眠时间，这样才能保持健康的体质和功能。对于正常睡眠，顺之则生，逆之则害，若不遵循自然界阴阳消长的规律，睡眠不规律，长时间熬夜造成的失眠可引起多脏器功能紊乱，甚至引发多种器质性疾病。故有人说，良好的睡眠是人间最好的营养品，倒头就睡是神仙。

九、

情志不舒日久肝郁化火、火扰心神而致心神不宁者，丹栀逍遥散加元胡、夜交藤、合欢花治之有良效。对此类失眠从肝入手调治胜于从心入手治疗。

十、

中医认为肺主皮毛，肺阴不亏则皮毛润，胃阴不亏则口唇润。临证凡见皮肤干燥、口唇粗糙者，可选北沙参、麦冬、玉竹养肺胃之阴，取石斛养阴生津以治之；若目干涩者可用石斛补肝肾，桑椹、枸杞养肝明目；以上药物对干燥综合征患者治疗时，可酌情用之。