正糖名家糖尿病中心：世界肝炎日，当糖尿病“遇上”肝炎怎么办？

在某种程度上，肝炎和糖尿病就像是“孪生子”，关系密切，还可以互相召唤。得了糖尿病，可能很快就来了肝病，譬如非酒精性脂肪肝、病毒性肝炎等等。

而肝炎引起的胰腺病变，就可能导致糖尿病，让患者的健康状况雪上加霜。在世界肝炎日，“正糖名家”和大家说说糖尿病和肝炎，大家必须了解的那些事！

当肝炎遇上糖尿病

研究表明，无论何种肝炎，均可引起不同程度的胰腺病变，导致胰岛素分泌相对或绝对不足。50%～80%的慢性肝病患者有糖耐量减退，其中20%～30%最终发展为糖尿病。临床把这种由肝炎继发的糖尿病称为肝源性糖尿病。

肝炎未除而又继发肝源性糖尿病，往往提示病情较重，严重影响疗效的发挥和疾病的康复。

相对而言，糖尿病本身不会引起肝炎，血糖高不会对肝脏造成直接的损害。但是，糖尿病会增加患任何类型肝脏疾病风险。

比如，糖尿病伴发血脂水平的升高，特别是甘油三酯血的升高，可以导致脂肪肝，严重时会引起脂肪性的肝炎。

又例如，糖尿病会使人体的免疫力降低，使身体清除外来病毒的能力大大减弱。在遇有乙肝或甲肝病毒感染的情况下，人就容易因病情恶化而致急性或慢性肝炎。

而且，糖尿病所引发的肝炎是不好治疗的，一旦失控，患者就会因为身体的肝脏功能一步步衰竭而死亡。因此，患者一定还要注意控制血糖和血压，否则出现并发症则更加难以治疗。

糖，吃还是不吃？

糖尿病人对糖，是闻之色变，一点都不敢多碰。但是，肝炎患者适当增加糖的摄入，有利于正常肝细胞的再生，是有助于病情的控制的。

所以，这种矛盾，让肝炎和糖尿病一旦“聚合”在一起，就会引起较大的治疗和调理问题。一般情况下，患者需要有专业的机构进行指导。

肝炎和糖尿病，易产生哪些急症？

除了会缓慢地、严重地损害人体健康外，肝炎“遇上”糖尿病，还会产生一些急性疾病，日常需要进行防范。

1. 糖尿病酮症酸中毒

由于糖尿病患者肝内肝糖原减少，糖原异生作用增强，加速蛋白质消耗和糖代谢的失调，致使脂肪分解增多，极易产生酮体，导致糖尿病酮症酸中毒。其最严重的后果是导致患者死亡。

2. 低血糖

因为正常肝糖原的含量大约占肝脏重量的5%。但肝炎患者中肝糖原合成减少，肝储存糖原的能力下降，特别是在禁食、限餐、迟餐及夜间，特别容易发生低血糖。

发生低血糖的另一个原因是，由于肝炎的影响，患者血糖较难控制，使胰岛素用量较大，易出现血糖下降，肝脏又不能很快代偿，导致出现低血糖。

对肝功能严重损害的患者，血糖不宜降得太低，空腹血糖控制在7~8mmol/L为宜。此外，饮食上要注意补充碳水化合物来增加肝糖原储备，预防低血糖的发生。

3. 昏迷

同时有肝炎和糖尿病的患者，易发生昏迷。这可能是由肝性脑病引起肝性昏迷，也有可能是糖尿病酮症酸中毒或者低血糖等其他原因导致，需要注意区别。