个人观点(2021.1.23):检查发现肺实性结节怎么办?个人版实用指南!
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经验积累(2021.6.17):警惕!小肺癌也会转移!
我们一般认为非小细胞肺癌若在亚厘米阶段,转移的可能性比较小,还常想着,这么小的病灶切除整个肺癌会比较惜.但实际上,这样的慈悲之心只能用在磨玻璃结节上,若是实性结节,特别是病理亚型恶性度高的.分化程度差 ...
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警惕!小肺癌也会转移!
仅供医学专业人士阅读参考 临床上要时刻绷紧肺癌这根弦! 我们一般认为非小细胞肺癌若在亚厘米阶段,转移的可能性比较小,还常想着,为了这么小的病灶切除整个肺癌会比较可惜. 但实际上,这样的慈悲之心只能用在 ...
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病例AB选(2020.11.9):32岁女性,这样的中叶结节是不是癌?
衢州江山的某A,今年才32岁,7月份时检查出来右肺中叶结节,当初良恶性难定,随后于10月初复查了一次,结果如下: 可见右肺中叶实性结节,胸膜略有牵拉,密度较高,边缘比较光滑,有血管穿行.当时他微信上问 ...
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影像剖析(2021.5.14):误诊反思--实性小结节良恶性,病理为王!
前言:肺实性结节的良恶性判断是真的难点!我们在以前的总结归纳中得出的关于实性小结节的一般规律是:1.小而实的微小结节多为良性:2.如果横断位是圆形或类圆形,而矢状位或冠状位上若非圆形或类圆形,偏条状则 ...
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病例分享(2021.9.2):这样的肺部阴影会不会是癌?有时感觉很重要!
金华的某A,女性,今年69岁,她因其他内科疾病住在内科,胸部CT检查发现肺部阴影,同事叫我去会诊,我们先来看其CT的影像报告: 描述是斑片状以及片状密度增高影,感觉是炎性呀!来自己看看片子: 右中叶密 ...
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经验积累(2020.6.26):随访进展成混合磨玻璃的结节却不是癌?!
我们一般对于检查发现的肺结节,如果为纯磨玻璃结节或恶性特征不典型时,最主要的策略是随访,而假如随访过程中有密度增加.范围扩大.出现恶性征象,则需考虑早期肺癌,积极手术干预.但此次碰到的一例又颠覆了这种 ...
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影像剖析(2021.4.3):亚厘米的实性结节请等等--消失了的肺结节!
实性结节比较小时,难以定良恶性的话,最主要的办法是随访,当然也有医生会建议穿刺活检.增强CT.PET-CT等其他检查,但因病灶小的话,其实都不太可靠,"仔细探究细节,适当的随访观察" ...
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误诊分析(2021.9.12):伴血管征及胸膜凹陷的混合磨玻璃结节为什么不是癌?
前言:我在网络问诊中接诊的很大一部分肺结节患者,经常会咨询影像的具体特征和细节,比如有没有空泡征.有没有血管征.有没有胸膜牵拉凹陷.有没有毛刺等等,即使病灶甚小,也要问出个所以然来,以及你为什么考虑良 ...
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病例AB选(2020.4.8):左肺上叶结节,考虑良性还是恶性?
我们的努力你能看见! 实性结节良恶性的判断好难呀!昨天一个同事的朋友来找我,说她左肺上叶有个结节,打算来查下,如果需要手术则就住院开掉.能获得同事与患者信任是好事,但越是得到信任,越是感觉责任重大,如 ...
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影像剖析(2021.3.22):磨玻璃还伴血管穿行真的是肺癌吗?
我们在自己公众号文章中经常强调,看肺结节,是不是薄层CT还重要,有时甚至最好要有靶扫描的片子,这样细节显示更清楚,而且可以不同角度与方位观察结节,找到良性或恶性的特征.有这么一个病人,近期检查了胸部C ...
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个人观点(2021.9.20):如何减轻肺结节患者焦虑?换个角度,我们来看怎样的结节容易是良性
前言:我们到底该如何做才能减轻肺结节病友们的焦虑?我一直在坚持病例分享与科普,真的是想告诉肺结节病友们,发现肺结节不需要恐慌,有许多是良性结节,即使是恶性的,也多是非常早期,预后非常好,其中很大比例就 ...
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经验积累(2021.7.15):年轻女性随访增大的肺实性结节会是肺癌吗?
如果肺实性结节随访中增大,一般要特别警惕其为恶性.但若患者年轻,比如今天这个病例,她才26岁,一年前发现右肺上叶实性结节,当时也做了靶扫描与重建,考虑良性可能性大,可当时不到1厘米,约8-9毫米许,可 ...
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罕见病例(2021.7.9):存在了4年多的肺结节是不是癌?这种病术中病理也难以区分!
金华周边的患者某A,发现右肺中叶结节已经4年多了,在当地也反复检查了多次,因为一直没有什么变化,考虑良性病变可能性大,但某A心理负担重,老怀疑自己得了癌症,全身哪里都不舒服.在她表妹的介绍下来金华找我 ...
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病例AB选(2020.4.5):右上肺结节,良性还是恶性?
我们的努力你能看见! 前言:实性结节的良恶性判断是肺结节诊断中的难点!但是因为一时实性结节是恶性的,那么又不能长时间观察随访,它可能会转移的.从影像的资料中找出蛛丝马迹也一直是我们努力的方向.但病人有 ...