麸质过敏，肠漏？是病理生理还是夸大事实？我有疑问，一起探讨
小麦麸质过敏？肠漏？这几个词最近挺热闹的！
可是有人就问了，吃了一辈子的白面馒头，以小麦为主食的习惯生活了几十年，怎么就不能吃了呢？
傅医生也有这方面的疑问，有研究的朋友可以留言，大家一起来讨论
肠漏、 麸质过敏，是个什么意思？
这好像是近期很流行的一个名词，用来解释全身各处的毛病，上到“老年痴呆、脑子发育不良”、下到“拉肚子、肝硬化”，看得见的皮肤过敏，看不见的“糖尿病、脂肪肝、类风湿红斑狼疮、哮喘”等，几乎大部分疾病的罪魁祸首就是平时最常吃的“小麦蛋白麸质”。
这就奇怪了，北方人从出生之后，天天的主粮不就是小麦制品，不论是大馒头、烧饼、面条，吃了几十年了，难道就吃错了？
比如一位网友对我说，他现在已经快五十岁了，天天白面馒头、馍、烙饼等等，可是最近他身上有些出现状况，感觉到关节的酸胀不舒服，大便有些不成形。
去做了一些检查之后，有的医生提示说：“你这个是肠漏，小麦麸质过敏造成的。”
这让他一脑袋的问号：
“肠子怎么就漏了？
怎么就麸质过敏了？
我吃了一辈子的白面馒头烙饼，怎么就会对白面馒头，对麦子蛋白麸质过敏了呢？”
傅医生也对此有很多的疑问，在此我和大家做一个交流互动探讨。
有专业这方面研究的朋友欢迎一起参与探讨交流，大家可以方留言或者给我私信互动！
我来说说我的观点：
首先，“肠漏、麸质过敏”这两个概念本身并不完整。
我查阅相关的资料说，肠漏实际上是因为肠道的黏膜对肠道内的食物大分子的蛋白质吸收
它没有屏蔽功能了，所以让大分子的蛋白质能够被吸收进入血液，进而触发了过敏反应，其中很重要的一个过敏原，就是麸质过敏。
这麸质又有什么来路？
说是这小麦蛋白里面有一些成分，比如面筋就含很多的麸质。
可是这边又有疑问了，这位朋友他从小到大都在吃着这馒头，吃着麦子各种制品长大，到了这五十多岁的时候，才出现了麸质过敏，之前怎么就不发病呢？
从医学常识来说，过敏反应会有速发过敏和慢性的发作等不同模式，是一种和身体的免疫系统的免疫细胞应答相关的病理生理过程。
比如说，花粉过敏就是一种有明确的致敏原造成的过敏反应。
花粉引起的过敏性鼻炎、过敏性哮喘病人，当场的反应就很大，很快就哮喘、咳嗽、鼻塞、粘膜水肿。
身体的免疫反应是会有记忆的，或者是曾经的身体对某种过敏原有反应，过了很久很久之后再遇到类似情况，会唤起你身体的免疫应答，再出现过敏反应。
可是麸质过敏、肠漏就显得不一般。
就能让你天天吃着，楞是间隔几十年之后再出现类似过敏反应。中间还不耽误病人成长发育，能吃能睡的。
这毛病也太“仁慈”了吧？
所以我对这个概念有疑问，我觉得对于成年人来说，出现了全身各处的疾病病理反应，仅仅用“麸质过敏”来解释，不足以涵盖全部的病因、病机、病理，真实的情况一定是更加复杂的系统性问题！
用麸质过敏、肠漏来解释现代人常见的：肥胖、高血脂、高血糖、老年痴呆、血管硬化、心脑血管病、类风湿病等多系统疾病，那就忽视了全身性疾病的多因素、多系统、多维度的功能紊乱的复杂病机，显得“抓错了贼、找错了对象”。
而且，从人体的生理病理角度来说，随着年龄增长，个体系统也将积累更多的危机，出现衰老和疾病。
真要是麸质引起的过敏性炎症是主因，在病人的儿童、青少年事情就该有迹象了，而不是之后到了成年、老年再来说事，就显得强拉个顶替的替罪羊的感觉了。
“肠漏”这个概念也显得不严谨！
首先，肠子从宏观来说不可能漏，漏了就是“腹膜炎”了，该去急诊抢救了。
“慢性肠漏”的说法也不现实，毕竟我们的身体本身就有多重的免疫防御机制。
人体的消化道周围、肠道本身就有免疫屏障，对于进入肠道的致敏异种蛋白质也会有相关的反应。
比如吃了螃蟹过敏可能会腹泻、腹痛，呕吐，皮肤过敏甚至于过敏性紫癜。
每个人对我们的身体免疫系统都足够强大，时时刻刻地保卫着我们的健康。
肠道即肠道周边汇集人体中最多的免疫淋巴细胞、淋巴结、淋巴管，这是最强大的防御功能。
消化吸收食物营养成分过程中，会把食物中的蛋白质分解成多肽、短链的小分子肽、进而转化为氨基酸等小分子物质再被身体中被吸收、利用。
所以这过程中就有可能会有一些大分子蛋白成分、多肽成分进入肠系膜淋巴系统）（注意！不是血液系统！！！），这是生理过程，不是病理上的“肠漏”！
大分子物质会被肠系膜淋巴系统截留，其中大量的吞噬细胞将进行无害化处理，如果进入的成分太多，那就出现疾病反应，触发更多更深的过敏反应比如过敏性结肠炎，肠道息肉、腹部淋巴堆积，大肚子反应等情况。
这是身体的病理生理的防御机制，已经有了明确的认识，
所以我觉得肠漏或者麸质过敏，并不能够足以去解释复杂的身体生理病理反应。
我建议大家应该把更多的精力用来研究人体的复杂系统的机制，
比如过敏性结肠炎的患者，常见腹泻、排便不成型、不规律，往往和情绪、精神、心理、环境、饮食、遗传等多因素有关，需要更深入综合探讨和治疗，而不仅仅是是小麦麸质过敏这么简单。
毕竟，人是复杂的，
一类症状下可能有不同的机制，
作为医生，需要的就是刨根究底，
创造简单概念来解释复杂病理病机，这如同“刻舟求剑”，不可靠也要不得！