「身边的名中医」⑱ 中西医结合防治心血管疾病

他是湖南省醴陵市人才引进的第一位研究生，先后荣获“湖南省基层名中医”“株洲市名中医”称号，是全国卫计系统先进工作者，第四批全国中医临床优秀人才，他就是醴陵市中医院院长、主任医师谭海彦。谭海彦注重中西医结合防治心血管疾病，尤其擅长治疗高血压病、冠心病及中医调理各种疑难杂症。

谭海彦本科、研究生相继就读于湖南中医药大学中西医结合临床医学及中南大学湘雅医学院中西医结合心血管疾病防治专业。他先后师从于国医大师孙光荣、王琦、熊继柏，经方大家许家栋，以大师们的学术思想、临床经验为基础，并大胆探索、勇于创新，逐渐形成以表里、津液、正邪为三观的学术体系，并广泛应用于临床。

（谭海彦院长在醴陵渌江书院开展“健康醴陵之'中医养生'”讲座。）

一次一位5岁的小朋友被家长带来医院急诊，经询问，小朋友淋雨后出现恶寒发热、咳嗽等症状，家长给其服用布洛芬，结果出大汗退热了，当晚却出现了四肢抽搐、牙关紧闭，家长非常紧张，到附近医院就诊做了不少检查都没发现异常，但症状一直持续。谭院长接诊后认为，孩子是外邪袭表，恶寒发热，误用西药布洛芬频频发汗所致，虽邪退然津液已伤，正气不复。这在医圣张仲景《金匮要略》中有过论述：“太阳病，发汗太多，因致痉。”处以葛根汤，去辛温之麻黄、桂枝、生姜，重用葛根20克、芍药15克，配生甘草6克，大枣12枚，生津舒筋缓急，共服3剂，患儿痊愈。

2020年4月的一天，醴陵市来龙门街道62岁的文大爷在午睡中痛醒，伴随着淋漓的冷汗，感觉胸口压了一块大石头，让人喘不过气来。家人急忙将他送至株洲某医院，诊断为急性心肌梗死，冠状动脉造影提示三支血管严重狭窄病变，支架手术已经不能解决根本问题，要想改善心脏供血，必须做冠状动脉搭桥手术。但搭桥手术风险高，创伤大，且老人能否耐受手术还是个未知数，费用也动则上10万;可如果不做，文大爷很可能因为冠状动脉供血不足导致心衰，甚至猝死。家人带着希望访遍省城各大医院，结果都是同一个意见。

听别人说醴陵市中医院谭海彦院长在心血管病中医治疗方面效果很好，家人抱着试一试的心态带他到了谭院长的门诊。谭院长仔细询问了文大爷的病情，把脉、验舌、望闻问切，四诊合参，随后开出了中药处方：柴胡15克、芍药9克、黄芪15克、川芎9克、栝楼9克，丹参9克，地龙2克，甘草6克。接过处方的那一刻，文大爷一家人都不敢相信，7副中药竟然只要100来块钱。看着文大爷一家人将信将疑的表情，谭院长耐心地解释，“药在精，不在贵，能解决问题的药，就是好药!”

原来，文大爷身形肥胖，喜嗜肥甘，久坐久卧，且退休后自觉已成无用之人，抑郁烦躁，每遇不顺心的事常觉双胁胀痛。从体质辨证的角度看文大爷属于肝郁体质。中医讲肝为风木之脏，其气升发，喜条达而恶抑郁。肝气郁结，气机阻滞，则血行不畅，必然导致血瘀。气郁又易生痰。痰瘀互结，必至血脉闭阻。柴胡疏肝，芍药柔肝，川芎行气，黄芪补气，丹参活血，栝楼宽胸化痰，地龙为引药，取其善于穿通之性。诸药共用，行气补气相因，活血化痰相承，疏补，共奏通脉之功。

一周后文大爷来复诊，脸上的气色明显红润了许多，走路也更加平稳坚定，文大爷一家人很是信服。之后在守方的基础上，不断调整疏肝药、行气药、补气药、活血药、化痰药的用量，经过一个月的调理，文大爷可以轻松地上三层楼了。

（谭海彦主任医师在给患者认真分析病情。）

“中医药学是古代科学的瑰宝，作为中医人，我们要好好学习和挖掘，取其精华。当下科学技术发达，冠心病的救治有西药，有微创支架植入，有开胸冠脉搭桥，这些都不排斥中医药发挥作用。要让中西医结合起来，更好地守护人民健康!”谭海彦是如此要求自己，也是这样勉励每一位醴陵中医人。

通讯员 张燕舞 王琦 夏建文 张孟芳

[责编:陈艳阳]

[来源:新湖南客户端]