经验积累(2019.10.8):这样的结节会是恶性?我是没看出来
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【每日晨读】让人纠结的肺结节
病例资料 群内讨论 王开金江津中心医院呼吸科: 晨读,63岁男性,大量吸烟史,无症状,体检左下肺孤立结节,有分叶,棘突,疑似有血管穿行,考虑肺癌,腺癌?但部分平直,融合,鉴别隐球菌. 寒江雪: 实性结 ...
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肺磨玻璃结节,生长速度慢还是快?几个月后复查,会不会突然变成肺癌晚期?
肺磨玻璃结节一般都是在胸部CT检查中发现的,密度略增高的云雾状圆形结节,像磨砂玻璃,故而称之为磨玻璃结节.一部分弥漫性散在生长,一部分仅聚集在局部,弥漫性生长的大部分是良性的,局灶性生长的可能是恶性的 ...
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经验积累(2019.10.31):这样的磨玻璃结节会是肺癌吗?
我们的努力你能看见! 金华的王某,今年64岁,前几天因其他内科疾病在我们医院住院,常规检查发现右肺上叶磨玻璃结节,如下图所示: 可见是右肺上叶近水平裂处的混合磨玻璃结节,边缘模糊,有实性成分.所以建议 ...
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经验积累(2019.10.15):混合磨玻璃病灶会是癌吗?
我们的努力你能看见! 今天门诊,有个病人回来复查胸部CT,先卖个关子,请大家先看今天的CT图像: 右上叶混合磨玻璃病灶,边缘显模糊,欠清晰 中间有实性成份,但毛刺偏长.绿色箭头所指示偏长的毛刺 红色箭 ...
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经验积累(2019.7.16):实性结节带毛刺且增强CT强化的肯定会是癌吗?
我们的努力你能看见! 我们都知道,对于肺实性结节或肿块,如果有毛刺.分叶.胸膜凹陷等征像就要高度怀疑恶性,若再加上增强CT提示有强化,则更趋向是肺癌.但临床上有没有例外呢?自然是有的.今天回到门诊来复 ...
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经验积累(2019.12.26):肺裂处的结节请慎做手术的决定!
我们的努力你能看见! 前天专家门诊时,接诊一位81岁的老奶奶,她说原来肺部有结节,当地医院曾考虑早期肺癌可能,告诉她如果短期复查无好转,可能得手术切除.但她自己觉得年纪已大,真若得了肺癌也不打算治疗, ...
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经验积累(2019.11.22):肺实性结节,是错构瘤、硬化性血管瘤,还是结核球?
我们的努力你能看见! 肺实性结节的性质判断,当病灶边界非常光滑,随访一段时间又没有进展时,良性的可能性就非常大,但良性中的何种疾病,仍是比较难以界定的.昨天我们做了一个病例,是医院一同事的丈夫,今年3 ...
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经验积累(2019.11.15):宫颈癌术后两肺实性结节,良性还是恶性?转移还是原发?
我们的努力你能看见! 我们在临床工作中,当患者以往有恶性肿瘤病史时,肺部检查若发现结节,若是圆形或类圆形,位于两肺中外肺野,数目多个,一般容易考虑是转移性的.但若单发病灶或两肺孤立性病灶,那么都仍面临 ...
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经验积累(2019.9.19):伴有毛刺的实性小结节一定会是肺癌吗?
我们的努力你能看见! 我们知道,肺结节的良恶性判断,比较有特征性的是:实性结节的空洞征.毛刺征.分叶征.胸膜牵拉凹陷:磨玻璃结节的瘤肺边界清楚.空泡征.浅分叶.胸膜凹陷:混合磨玻璃结节中的磨玻璃部分瘤 ...
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经验积累(2019.9.3):肺实性结节性质的判断是难点呀!
我们的努力你能看见! 我们长期致力于肺结节的临床诊断与微创手术治疗,也进行了一些良恶性特征的总结,以期望对以后工作中的准确影像诊断提供经验.一般来说,持续存在的纯磨玻璃结节恶性可能性很大,瘤肺边界较清 ...
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经验积累(2019.8.17):披着肿瘤外衣的炎性结节更需要我们仔细甄别
我们的努力你能看见! 我们经常总结的经验是如何避免漏了早期肺癌,发现的肺结节有哪些恶性的特征需要我们特别注意,以不断提高我们发现肿瘤.识别肺癌的水平.但临床诊疗是个非常有趣的过程,有时看着很像肿瘤,它 ...