每天学点心理学之565：性别扭转治疗使用不当后患无穷，如何把握度量。/集体心理治疗

                疗程及理论依据

时间：每周2次，每次一小时，三个月一个疗程。活动场所为安静的小教室，以集体谈话和讨论方式为主。

首先组员讨论罗杰斯等人的治疗理念，建立无条件尊重的原则，形成一种完全理解、同情、接纳的环境，鼓励参与者自己解放自己，发挥主观能动性，积极参与治疗过程。

集体治疗依据的主要理论，是理性情绪疗法，以改变非理性认知为核心。

掌握：学习理性情绪疗法的ABC理论，理解ABC理论，并运用ABC理论对人对事进行分析。

领悟：在组长的帮助下，参加者对自卑心理产生的七种错误认知逐一进行辩论、对抗，并以新的思考方法取代之。

巩固：记治疗日记，完成组长有针对性布置的作业，以巩固治疗效果。每两周交一次，共十次。内容包括对某一不合理信念进行辩论，记下自己一天里成功的信息，写出10个最能形容自己的句子等

                 今日精选案例分析

今日全球确诊病例累计16379853例，死亡649730例。境外输入2049例。

姚女士，20岁，她的愿望就是要变成一个男孩。她先把自己的愿望告诉家长，然后在一社交平台出柜，宣布自己的跨性别身份。

也就是说，她并不认可自己现实中的女性身份，并且一直认为自己是个男孩。

2018年，世界卫生组织将性别认同障碍/易性症，从精神障碍中除名。同年，我国要求积极推广ICD～11 中文版全面使用。

花季少女显得自信阳光，但假期等待她的，却是一段令人生畏的性别扭转治疗，包括注射、电击和限制人身自由等。

小学时，她性格外向活泼，是个调皮捣乱的孩子，常被家长和老师训斥。当时食量猛增，喜欢体育活动和男孩服饰。

青春期后，她明显感觉自己对女孩的感情，同时对自己女性身份的反感。初三

开始患上了抑郁症，经常焦虑失眠。反复纠结于自己，如果是个男孩有多好的心理困境难以自拔。

高中后，转入一所国际学校，这里开放的氛围，使她有了性别平等，勇于表达的观念，感受到被尊重、理解和支持。

她多次接受心理治疗，但收效甚微，并有自残和自杀的行为发生。

当她把一切告诉母亲时，得到的回复是要求她悔改，并接受性别扭转治疗，

母亲先请风水先生，给她房间调风水，向亲朋好友宣传她的异常想法和行为，希望通过全方位的压力，迫使她改变心理和行为。

性别扭转治疗，每天包括注射中药制剂，脑循环治疗，电击和震动等。每天医护人员的呵斥指责，最终导致抑郁症和失眠明显加重，不得不放弃治疗。

一般来说，部分家长在接受指导和劝说后，能够理解支持孩子，更多的家长则会选择回避问题，不愿过多讨论相关话题。强制孩子进行性别扭转治疗的家长，毕竟还是极少数。

跨性别年龄，主要集中在18～30岁。人们对跨性别者的自我接纳和理解，较前明显增强。主要问题是很多家长难以接受。

家庭的理解和支持，能够明显改善跨性别者的心理问题，对于降低抑郁和自杀风险，具有十分的积极意义。

北京等一线城市，设立有专门的跨性别热线，从心理和法律等方面给予全方位的帮助。积极普及性别多元化，引导跨性别去疾病化。

目前对跨性别的序列治疗，主要有心理咨询和治疗、激素治疗和性别重置手术三个阶段。以帮助他们实现性别认可，缓解他们的抑郁和焦虑等症状。

激素治疗和手术重置具有很强的专业性，必须有专业人员谨慎实施。以免发生难以挽回的不良后果。

真性(生理性)跨性别是由于性激素失衡所致，通过激素治疗有望取得较好的矫治效果。

假性(心理性)跨性别是性激素水平正常，由于心理因素和主客观因素影响所导致。心理治疗和性别扭转治疗，较易取得治疗效果。

对于通过适当的跨性别序列治疗，没有取得明显效果，抑郁、焦虑和失眠等症状明显加重，甚至发生自残和自杀倾向时，要及时停止相关治疗，慎重评估治疗的可行性。

作为家长等相关人员，要明白跨性别者客观存在的事实与合理性，给予充分的理解和尊重，才不至于陷入痛苦和焦虑中，无法自拔。。

跨性别者的矫治，主要是早发现、早治疗。跨性别者在幼年时就会有所表现，如孩子的言行、服饰、交友和兴趣爱好特点等方面，发现有异于同年龄同性别的孩子时，就要及时予以矫正，可起到事半功倍的效果。