论脉诊的举循摁的力度把握

很多人在谈论脉诊的力度时，说举按寻是脉诊的基本指法，它通过三指用力轻重的变化，以诊察脉搏的浮沉与力度的情况。如滑寿说：“持脉之要有三，曰举、按、寻。轻手循之曰举，重手取之曰按，不轻不重委曲求之曰寻。”诊脉时应细心体会举、按、寻之间的脉象变化。但实际操作时，很多人根本搞不清楚此力度如何把握。

在我的实际诊疗体会中发现，医生在用力时，可以以自然轻松和刻意费力来区分沉和伏的区别。在诊脉时，手指轻轻搭在脉上，手指不用用力，手指自身的重量所带来的下压力度叫浮取；寻是用力到肌肉层，这个力度叫寻的力度；而当你再用力往下摁的时候，到肌肉以下筋骨稍上部位时的力度叫摁。有的人分不清沉摁和伏摁的位置区别，这里有一个诀窍就是，不管举寻还是摁，你都是自然轻松不费力发力状态下摁到的位置，而伏脉则在自然摁的状态下你达不到位置，需要你刻意费力用力去往下摁至筋骨才能摸到。所以这里你发力的自然还是刻意，就是你沉和伏位置区别的关键。因为人手指用力时会有一个自然度，当你摁到沉的位置时，你的发力还是自然游刃有余的的，而且到这个位置时，你会有已经到底的坚实感觉，但其实此时并未到底，要想真的到底，这时就需要你得刻意用力费劲去摁才能到达想要到达的位置。那么这个需要你费劲发力摁到的位置就是伏位。

总结就是：举的力度是自然搭上的，手指重量下压产生的力度，寻的力度是指肚用力下压产生的力度，按的力度是整个手指用力下压产生的力度，伏的力度是整个手指利用胳膊肌肉特别是肱三头肌用力下压产生的力度。