肺结节读片(10):瘤肺边界的概念急需更新
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病例分享(2021.3.29):是炎症吗?持续存在的就要当心了!
某A,金华人,女性,56岁,检查发现左肺上叶阴影来院,接诊的感染科主任王月花主任一口断定其肯定是肺癌,建议其住院手术.后患者通过其他途径又找到我,要求我为其主刀手术.但其实她发现左上叶这个病灶已经一年 ...
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经验积累(2019.11.4):吸收的磨玻璃影
我们的努力你能看见! 我们说,一般来讲,判断肺磨玻璃结节是否为恶性,很重要的一点是磨玻璃的边界与正常肺组织之间界限是否清楚.如果是比较模糊的,倾向炎性:如果清楚的倾向肿瘤:而若既相对清楚,又似乎呈毛刺 ...
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病例分享(2021.6.13):右中叶多发磨玻璃结节手术方式思考
金华东阳的某A,男性,今年69岁,他妹妹是本院的同事,前段时间检查时发现右肺中叶磨玻璃结节,我们先来瞧瞧他于今年2月底时平扫的片子: 右中叶开始出现磨玻璃结节,比较靠边缘部位 病灶为密度偏高的纯磨玻璃 ...
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经验积累(2019.5.16):刀下留肺!混合磨玻璃结节并不一定都是癌!
我们都知道,肺结节从CT上的密度不同,分为纯磨玻璃结节.混合磨玻璃结节与实性结节三类,其中以混合磨玻璃结节的恶性可能性最大,医生也特别警惕.但是不是影像上比较符合恶性特征的混合磨玻璃结节都是癌呢?让我 ...
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罕见病例(2019.8.27):炎症抑或肿瘤?难道是江湖传说的“气道转移”?
我们的努力你能看见! 我们知道肺癌的转移常见的途径包括淋巴结转移.血行转移以及直接侵犯,也有脱落种植,但近年有提出气管内转移或气腔转移的说法.江湖传说而已,在我们基层医院感觉并不常见.但近日内科请我会 ...
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影像剖析(2021.7.29):这样的混合磨玻璃我判断它不是癌!
金华的某A,是我老乡,于3个月前检查发现了右肺下叶混合磨玻璃结节,找我看,考不考虑恶性,要不要开刀?我们先来看看当时的靶扫描图像: 上图开始出现病灶,似乎有血管进入,淡且散在的磨玻璃影 上图见病灶有偏 ...
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经验积累(2020.6.10):这样的筛孔状病灶为什么考虑它不是癌?
我们知道,肺结节的影像判断中,如果磨玻璃结节病灶的瘤肺边界清晰或为空腔.囊腔性病灶恶性的可能性非常大.因为如果是炎症性的,一般会病灶周边有炎性渗出而导致模糊.但前段时间的一个病例,经过我们与呼吸内科同 ...
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经验积累(2019.3.6):消失的磨玻璃结节
金华的祝某,去年体检时发现右肺多发结节,其中右上叶的结节是实性的,经过靶扫描确定是良性的纤维增殖灶.但其右中叶却有两枚磨玻璃结节!其CT图像如下: 红色箭头所指处为磨玻璃结节,瘤肺边界相对较清楚,结节 ...
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影像经典(2021.10.30):长径才2厘米的小小肿瘤,展现多多的恶性特征
前言:我们临床上经常会碰到感觉像恶性,却又有的地方不符合,说它像良性,又不大舒服的肺结节.这时候需要我们采用靶扫描.增强扫描.PET-CT或结合其他检查手段来判断,这考验的是临床经验与细节分析.不过有 ...
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肺结节读片:8mm以下混杂磨玻璃结节的2例
肺结节读片:8mm以下混杂磨玻璃结节的2例 2021-09-27张勇原创:肺结节前沿 肺结节中,混杂磨玻璃结节的处理是比较重要的.这是因为,混杂磨玻璃如果是恶性的,那么恶性程度会比纯磨玻璃结节高,需要 ...
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早期肺腺癌AIS、MIA、LPA和IAC,你知道几个基本概念?
肺原位腺癌.微浸润腺癌和浸润性腺癌是早期肺腺癌病理上的区分,是根据早期肺腺癌生长阶段.病理特点.术后复发率等区分的.对磨玻璃结节的处理方法有重要的指导意义. 原位腺癌(AIS):根据国际肺癌研究协会( ...