试管婴儿与人工授精的异同点
定义不同
人工授精是指将男性精液用人工方法注入女性子宫颈或宫腔内，以协助受孕的方法。
试管婴儿是采用生殖辅助技术将精子、卵子和胚胎在体外进行操作处理后送入人体内以帮助不孕夫妇生育的一系列技术，包括人工授精、输卵管配子移植和体外授精―胚胎移植等，试管婴儿的妊娠过程与普通怀孕过程是一样的。
受孕过程不同
1
精液准备
第一步门诊就诊，确认是否需要人工授精(AIH)。
2
精液品质检查
精液弄到了不能拿起就用，为了确保精液合格，需要对精液量、外观、pH值等方面进行检测。最后还要在实验室里检查精子的运动能力，还有活精子所占的百分比等。
此外还要检测精子的密度以及精子的形态等，比如精子的畸形率和精子顶体异常率。
3
检查和预测女性的排卵日
光把精子准备好了，卵子不配合的话也是怀不上的。因此，需要对将进行人工授精的女性做详细的妇科检查，检查内外生殖器是否正常、子宫内膜腺体分泌是否良好、双侧输卵管是否通畅等，一切正常之后再估计排卵日，以选择最佳的授精时间。
4
术前准备
夫妇双方需要携带身份证、结婚证和计划生育服务证等资料，并签署各项知情同意书。
5
人工授精
医生在实验室中将男方精液处理完毕，女方按医院要求进入手术室进行人工授精，手术一般10分钟即可完成，术后在观察室中卧床休息30分钟。
6
人工授精后随诊
术后第二天按医生预约的时间到医院B超监测是否排卵。人工授精后14天自行验尿，若阳性，回医院随诊。28天后到医院B超了解孕囊情况。
若阴性则停止黄体支持药物，等待来月经。经期回院复诊，按医嘱决定下一周期治疗。
试管婴儿的过程
1、门诊就诊，根据夫妻双方的生育状况，确定试管婴儿治疗方案，签署知情同意书并行术前常规检查。
2、准备证件(身份证、结婚证、准生证)原件及复印件。
3、根据女方内分泌检查结果，确定促排卵方案，遵医嘱用药排卵、监测卵泡。
4、B超连续监测卵泡发育情况，待卵泡成熟当晚注射HCG，签署取卵手术知情同意书。
5、HCG注射36小时后取卵，在B超介导下穿刺、抽吸卵泡液，约须5～15分钟。
6、取卵当日男方取精液，确定受精方案(一代或二代)。
7、取卵后2～6小时受精，次日观察受精结果，常规于第三天实施胚胎移植。
8、自移植日起，14天测晨尿，检查受孕情况并决定是否黄体支持。
适应症不同
人工授精适应症
（1）男性因少精、弱精、液化异常、性功能障碍、生殖器畸形等不育。
（2）女性因宫颈粘液分泌异常、生殖道畸形及心理因素导致性交不能等不育。
（3）免疫性不育。
（4）原因不明的不育。
试管婴儿适应症
成功率不同
人工授精的成功率与自然受孕的几率接近，一个周期受孕的几率大约在10%-15%左右，往往需要连续治疗3个周期及以上。
试管婴儿
试管婴儿的成功率主要受年龄、染色体、子宫内环境和患者不孕症状等，以及优秀胚胎率和心理状态因素等方面的影响。
（1）术者身体因素。身体因素可细分为年龄、染色体、子宮内环境和不孕症状4个方面。
①年龄
年龄是影响试管婴儿成功率的重要因素，也是是一个女性生殖系统正常、旺盛的体现。随年龄增长，卵子数量减少，质量下降，受精率下降，妊娠率明显降低，流产率增加。
研究称育龄夫妻怀孕率只有20%，女性进入35岁后，身体各项机能都会出现衰退，其中生殖系统尤为突出。
国内外文献报道年龄在25-34岁做试管婴儿手术的成功率最高，超过35岁以后成功率会有明显下降表现，大于40周岁成功率在20%左右，且活产率明显下降，而且对优生影响也较大。
当超过45岁一般不能用自己的卵子做试管婴儿治疗，因为成功率极低，且胚胎的染色体易发生异常。试管婴儿治疗中高龄人群流产率大大增加，早产、死胎也高于年轻孕妇。
②染色体
在一些原发不孕或有不良妊娠史的夫妇中，如果夫妇的染色体存在正常变异的话，虽然可以通过试管婴儿技术受孕，但是失败率和流产率较高。
③子宮内环境
如子宫内膜息肉、子宫内膜炎、既往手术或炎症(结核最常见)导致子宫内膜损伤，都可以影响胚胎着床，从而导致试管婴儿手术失败。
④患者不孕症状
年龄较大的原发不孕、子宫畸形严重的子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征女性患者；严重少弱精、无精症、存在大量畸形精子、发育异常者等，在试管婴儿治疗中也是失败率较高的。
（2）优秀胚胎率
当精子、卵子出现问题，不受精或受精而不卵裂都不能完成胚胎移植，优秀的胚胎是成功的重要条件。但优秀的胚胎还需要良好的子宫环境，好的内分泌条件，医生高超的胚胎移植技术。
在正常生育年龄的夫妇1个月按排卵时间同房，怀孕的机会只有20%左右。所以我们希望在治疗期间要有一个好的心态，这也是成功的重要因素。
所以说，优秀胚胎率因素与术者身体因素息息相关，可以说进行人工受精的夫妇身体状况决定优秀胚胎的成功率。
（3）心理状态因素。
不少资料表明，患者的心理和精神状态是影响试管婴儿成败的一个重要的因素。
专家认为心理压力较重的妇女，她们的内分泌会受到影响，血管长期处在收缩状态，影响了子宫、卵巢局部的血流，而且神经系统的紧张会使一些神经介质释放出现异常，造成子宫、输卵管肌肉收缩紊乱，造成胚胎不能着床而导致治疗失败。
所以解除心理压力，夫妇双方互相体谅和鼓励是非常重要的。
End
【重要提示】本公号【jiashushuo】文章信息仅供参考，具体治疗谨遵医嘱！
分享让我们一起走得更远
治疗经历、用药、经验、情感皆可分享
投稿请发送至tg@yintahealth.com
一经录用支付稿费
分享让世界更美好