下肢肌肉传导疼痛-胫骨后肌

胫骨后肌在小腿后面的深层，位于趾长屈肌与踇长屈肌之间。这块肌肉经过内踝转到足底部楔骨上附着。

这块肌肉在小腿后面，又穿过内踝附着在足底。所以，它的功能有跖屈和足内翻的作用。下面看看小视频，了解胫骨后肌的功能运动。

这个肌肉的短缩，也能够引起较多的症状。在局部，出现小腿后面较深层的疼痛，疼痛症状表现在小腿中部、足跟及整个足底部。这块肌肉在小腿后面深层，处理这块肌肉时要注意这点。

它的短缩，还会引起膝关节的疼痛，不管是在上楼梯还是下楼梯，膝关节都会疼痛。

胫骨后肌的短缩，还会引起臀外侧疼痛，疼痛在臀中肌、臀小肌后束及臀大肌后束位置处，所以有些病人，他们臀外侧疼痛，不适，我们处理了局部，有的病人好之后要反弹，反弹的原因是代偿性的疼痛，真正原因有可能是胫骨后肌或其它问题代偿的。

胫骨后肌的短缩，还会引起下背部的疼痛，疼痛通常在L4、L5位置。其实，好多下背部疼痛的病人，我们都要需要去检查小腿肚子，但是大家要注意是，检查时，小腿肚子的深浅层都要检查。之前我们讲过，小腿肚子浅层肌也会引起下背部的疼痛。

下面来看看胫骨后肌的结构、功能及其它。

1、结构与连接：胫骨后肌起于小腿骨间膜上2/3及邻近的胫、腓骨骨面，肌束向下移行于长肌腱，止于足舟骨粗隆、第1至3楔骨的基底部。

2、功能：使足内翻和跖屈。

3、拮抗与协同：内翻的拮抗肌是腓骨长、短肌，第3腓骨肌；与跖屈肌拮抗的肌肉有胫骨前肌、趾长伸肌和踇长伸肌协同完成。

4、神经支配：由L5、S1发出的胫神经支配。

5、症状：行走、跑步、上楼时足部疼痛，疼痛主要在足跟部上方，至小腿中部放射，下至整个足部足趾的跖面及膝关节上楼、下楼疼痛。

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