Neurology病例:COVID-19感染背景下的斜视性眼阵挛肌阵挛共济失调综合征

中年男性,在从冠状病毒病2019(COVID-19)肺部感染(经高分辨胸部CT[COVID报告和数据系统5]和鼻拭子逆转录PCR[RT-PCR]确诊)初步恢复后3周出现身体不平衡和不自主抽动。查体提示斜视性眼阵挛,皮质肌阵挛以及对称性小脑性共济失调(言语、四肢、躯干和步态)(视频1)。患者增强MRI,脑脊液化验,HIV,梅毒,自身免疫和副肿瘤组合(包括抗GAD,抗核抗体,抗中性粒细胞胞浆抗体,抗Hu,抗Yo,抗Ri,抗amphiphysin[双载蛋白]和抗PNAM2-Ma2/Ta抗体等),代谢功能(血象,红细胞比容,葡萄糖,甲状腺,肾,肝功能,电解质,血和尿液渗透压)和复查鼻COVID-19 RT-PCR正常。行静脉注射甲基强的松龙(1g/d),并予丙戊酸钠(20mg/kg/d),氯硝西泮(2mg/d)和左乙拉西坦(2g/d)治疗,1周内恢复(视频2)。本例在COVID-19背景下不断增加的新型神经系统表现的名单上又增添了一笔。

(视频1:查体可见斜视性眼阵挛,皮质肌阵挛以及对称性小脑性共济失调[言语、四肢、躯干和步态])

(视频2:治疗后恢复)

[参考文献]

Shah PB, Desai SD. Opsoclonus Myoclonus Ataxia Syndrome in the Setting of COVID-19 Infection. Neurology. 2021 Jan 5;96(1):33.

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