Neurology病例:见于抗DPPX脑炎的斜视性眼阵挛

49岁男性,表现为双眼复视和振动幻视15月,头痛,记忆力缺失,厌食,肌痛和非刻意体重减轻105磅不伴有腹泻6月。神经眼科评估提示发作性斜视性眼阵挛,间歇性跳动性眼球震颤,扫视追随,以及扫视减慢和辨距不良,且患者无法保持眼球固定(视频)。脑脊液抗DPPX抗体阳性。患者接受静脉注射甲基强的松龙,血浆置换和利妥昔单抗治疗,治疗后数月,患者眼部症状消失。斜视性眼阵挛是抗DPPX脑炎的眼部表现,由于DPPX表达在小脑,也可引起眼球震颤,反向偏斜和扫视追随。

(视频:自发眼球运动缓慢且各方向凝视受限;患者存在扫视追随,扫视辨距不良,且无法保持眼球固定;患者有发作性斜视性眼阵挛伴跳动性眼球震颤;治疗6个月后,除了小幅度凝视诱发的眼球震颤外,患者眼球运动已正常)

[参考文献]

Micieli JA, Newman NJ, Kase CS, Biousse V.Teaching Video NeuroImages: Opsoclonus in anti-DPPX encephalitis.Neurology. 2019 May 7;92(19):e2298.

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