Neurology病例：双侧异常椎动脉伴轻度Chiari畸形引起的延髓压迫 / 开普饭

48岁男性,10天前醒来时出现头昏和复视.从那时起,患者视物成双持续存在保持稳定.入院后,神经系统查体提示双侧核间性眼肌麻痹,外展眼球震颤和辐辏反射完整(视频).患者血压为155/100mmHg,Hb ...

39岁男性,表现为肩痛,肿胀,活动受限1年.左肩和上臂麻木已有20年.查体提示左肩振动觉减退,盂肱关节不稳定和脱位.X片可见肱骨头破坏(图1):脊椎MRI可见小脑扁桃体下疝和颈髓空洞(图2).诊断为脊 ...

41岁男性患者,表现为进行性四肢瘫痪和全身刺痛感,可见自发性上跳性眼球震颤以及水平凝视诱发的眼球震颤(视频).最初的DWI可见延髓喙部近中线处可疑高信号(上排图).复查MRI(下排图)可见典型的心形表 ...

64岁男性,急性出现右侧偏盲.头颅MRI可见左侧枕叶缺血性卒中(图1A). CTA可见左侧椎动脉和颈内动脉巨大动脉瘤(图1B):左侧锁骨下动脉和左侧颈静脉出现异常扩张.在颈部的同一侧,可见符合血管瘤的 ...

在21周5天时对一名24岁的无合并疾病的经产孕妇进行了超声检查,随后为胎儿MRI检查,结果显示窦汇(torcula),邻近上矢状窦,双侧横窦和乙状窦近端扩张伴持续血流空洞(图1),窦汇血供来自双侧枕动 ...

14岁男孩,表现为呕吐,言语含糊和向右倾斜.查体提示构音障碍,右侧瞳孔缩小,上睑下垂和凝视偏好,右侧V2/V3区域和左侧胫骨感觉减退,右侧下面部瘫痪,伸舌右偏和右侧辨距不良.神经影像学提示脑干卒中伴椎 ...

56岁男性,表现为眩晕4天.神经系统查体无殊.CT血管造影提示右侧颈内动脉(ICA)狭窄,同侧可见寰前节间动脉(proatlantal intersegmental artery,PIA,1型).PI ...

55岁严重冠状病毒病2019(COVID-19)男性,需要机械通气和血液滤过.中心静脉导管血栓形成需要肝素输注.入院后第20天,患者出现意识水平受损,复杂的眼肌麻痹和反射亢进,行非增强神经影像学检查, ...

肌纤维内管状聚集体(TA)的形成可见于中毒性,代谢性和遗传性肌病,先天性肌无力综合征(CMS)以及最近报道的帕博利珠单克隆抗体(pembrolizumab)相关肌病.电子显微镜下,TA呈晶体排列,表现 ...

24岁女性,表现为发热,呕吐,逐渐出现的双侧额部头痛1周.脑脊液淋巴细胞增多,蛋白升高,糖和乳酸脱氢酶降低,取样1月后可见抗酸杆菌.尽管及时的抗结核和激素治疗,但患者随后仍出现双侧视力丧失,无光感.M ...

★ 17岁女孩,表现为焦虑1月,后出现急性精神异常,易紧张,舞蹈手足徐动症,癫痫发作,自主神经症状,下肢痉挛状态和反射亢进.脑脊液NMDA抗体阳性,其余抗体和感染病原学检测阴性.头颅MRI正常.脊髓M ...

一名13岁女童,表现为左侧眼眶周围头痛及同侧上睑下垂,眼球运动及瞳孔反应正常.一年前她也有过类似的经历.脑MRI显示左侧动眼神经增强(图).她在7天内完全康复.两个月后,核磁共振检查正常. 图MRI显 ...

一位51岁女性,表现为急性复视.发现包括右上睑下垂,瞳孔扩张,瞳孔反射迟钝,眼球内收和垂直受损(图1). 3周前,在右鼻尖发现一处皮肤损伤,是右前额水泡疹残留(图1). MRI显示第三脑池神经增强(图 ...

一位51岁女性,表现为急性复视.发现包括右上睑下垂,瞳孔扩张,瞳孔反应迟钝,内收和垂直导联受损(图1). 3周前,在右鼻尖发现一处皮肤损伤,是右前额水疱疹皮疹残留(图1). MRI显示了脑第三神经的增 ...

一名36岁的男子被刺中颈部.他的左枕叶动脉得到修复.10年后,他注意到左耳瘀伤和左侧三叉神经和C5分布以及双侧膝盖以下的间歇性感觉异常.他有一个为期3天的全面不协调的情况. 检查发现左枕骨下方有搏动性 ...

Neurology病例：双侧异常椎动脉伴轻度Chiari畸形引起的延髓压迫