Neurology病例：眼带状疱疹相关动眼神经麻痹伴Hutchinson征 / 开普饭

66岁女性,2周前出现上睑下垂和复视.查体可见左侧上睑下垂,左眼内收,上转和下转受限(图A).患者双侧瞳孔等大等圆,反射存在(图B).经股动脉左侧颈内动脉造影(图C)可见5mm细长动脉瘤,下突(箭)位 ...

动眼神经麻痹是造成眼肌麻痹及复视的常见病因,具体原因包括颅内动脉瘤压迫.外伤.缺血.炎症及脑干病变等.由于颅内动脉瘤破裂可危及生命,故尽早明确病因并及时处理对临床意义重大. 动眼神经为支配眼外肌,管理 ...

42岁免疫健全男性,出现左侧眼眶和颞部刺痛,伴同侧流泪和结膜充血,以及眶周水肿(图1A).在第10天,Hutchinson征(定义为鼻根.鼻背和鼻尖的带状疱疹皮肤病变)变得明显并伴严重的角膜结膜炎和虹 ...

封面摄影:柳迎春老师虚负凌云万丈才,一生襟抱未曾开. 鸟啼花落人何在,竹死桐枯凤不来. "徐庶进曹营,一言不发",就这么一句歇后语,让徐庶同志在群星璀璨的三国历史上占有一席之地 ...

55岁女性,表现为右侧动眼神经麻痹和外展受限.头颅MRI提示眶尖病灶延伸至海绵窦.活检提示侵袭性烟曲霉菌,患者接受抗真菌治疗但仅部分好转. 12年后,患者出现完全性上睑下垂,外展.内收部分受限,右眼视 ...

" 动眼神经麻痹的如何诊断及处理" 一.解剖通路 1)中脑核团. 动眼神经运动核.动眼神经副交感核.EW核-- 动眼神经所含的躯体运动纤维和内脏运动纤维-- 支配内直肌.上直肌.下 ...

(一)动脉瘤脑底动脉环的动脉瘤常引起眼球运动神经麻痹.海绵窦内的颈内动脉动脉瘤可引起动眼.滑车.外展神经及三叉神经眼支的麻痹,称海绵窦综合征.大脑后动脉.小脑上动脉.后交通动脉的动脉瘤均可导致动眼神 ...

一位51岁女性,表现为急性复视.发现包括右上睑下垂,瞳孔扩张,瞳孔反应迟钝,内收和垂直导联受损(图1). 3周前,在右鼻尖发现一处皮肤损伤,是右前额水疱疹皮疹残留(图1). MRI显示了脑第三神经的增 ...

10岁女孩,表现为右眼视力下降6个月,伴头痛和间歇性呕吐3周.右眼检查(图A)可见光感视力,全葡萄膜炎和眼部超声(图B)证实的视网膜下囊虫病(SC),即鼻下苍白的视网膜下病变.除视盘水肿外,左眼无殊( ...

65岁男性,表现为颈部疼痛以及右臂无力和刺痛感.查体提示右侧肱三头肌无力(3/5级)和C7皮节(dermatome)感觉缺失.肱三头肌反射检查引发前臂屈曲而不是伸展(视频).MRI可见一大的C6-C7 ...

足月生32月大男孩,从14月大时开始出现进行性发育倒退.查体可见水平眼球震颤,咽反射减弱,肌张力增高和反射降低.脑MRI可见脑室周围白质,胼胝体和半卵圆中心(皮质下U纤维不受累)对称性T2/FLAIR ...

14岁男孩,表现为呕吐,言语含糊和向右倾斜.查体提示构音障碍,右侧瞳孔缩小,上睑下垂和凝视偏好,右侧V2/V3区域和左侧胫骨感觉减退,右侧下面部瘫痪,伸舌右偏和右侧辨距不良.神经影像学提示脑干卒中伴椎 ...

34岁男性,表现为进行性步态障碍和括约肌功能障碍7月余.查体提示痉挛性和共济失调性下肢轻瘫.MRI可加广泛的脑膜-脊髓炎(图).血清(指数6.85)和CSF(指数2.68)抗伯氏疏螺旋体(Bb)免疫球 ...

87岁患者,表现为右侧大脑后部卒中(图),伴视觉忽视,最初被认为是左侧同向偏盲.然而,枕叶顶端未受累,因此完全偏盲并非预期结果.对于后循环卒中,当海马旁回受累时,尽管出现忽视比较常见,但很容易被忽略. ...

55岁女性,既往体健,表现为突然起病的顺行性遗忘症,短暂性定向障碍和重复性提问,并伴有中等程度的头痛.符合短暂性全面遗忘症(TGA),这一临床症状持续了8小时.脑影像学可见凸面蛛网膜下腔出血(cSAH ...

Neurology病例：眼带状疱疹相关动眼神经麻痹伴Hutchinson征