Neurology病例：眼带状疱疹相关动眼神经麻痹伴哈钦森征 / 开普饭

55岁女性,表现为右侧动眼神经麻痹和外展受限.头颅MRI提示眶尖病灶延伸至海绵窦.活检提示侵袭性烟曲霉菌,患者接受抗真菌治疗但仅部分好转. 12年后,患者出现完全性上睑下垂,外展.内收部分受限,右眼视 ...

39岁,男性,复视伴左眼睑下垂1个月一位39岁的中年男性在1个月前出现视物重影,伴左侧上眼睑下垂,眼睑下垂在发病之后的半个月内逐渐加重.无晨轻暮重.无头痛.眼痛.视力下降等.外院考虑左侧动眼神经麻痹 ...

瞳孔变化是临床护理的一项重要观察指标,有助于昏迷.惊厥.休克.中毒等患者的病情判断.尤其是对颅脑病变的患者,可以判断颅内病变的部位.动态.及时.有效的观察瞳孔变化,不仅可以发现疾病的先兆,抓住最佳救治 ...

湘雅医院神经内科与医学界神经病学频道合力打造的"聚精会神"专栏,以临床实用为基础,帮助大家更好地学习. 定位诊断最能体现神经科的特点,它的基础是解剖,因神经解剖内容繁多,且十分复杂 ...

承泣 <针灸穴名解>: 穴在目下七分,正目直瞳子,为阳跷脉与任脉及足阳明之会.治诸般目疾.穴处俗名泪窝,因名"承泣".口喎冷泪者,取之效. 图片截取自|3Dbody ...

一位51岁女性,表现为急性复视.发现包括右上睑下垂,瞳孔扩张,瞳孔反射迟钝,眼球内收和垂直受损(图1). 3周前,在右鼻尖发现一处皮肤损伤,是右前额水泡疹残留(图1). MRI显示第三脑池神经增强(图 ...

66岁女性,2周前出现上睑下垂和复视.查体可见左侧上睑下垂,左眼内收,上转和下转受限(图A).患者双侧瞳孔等大等圆,反射存在(图B).经股动脉左侧颈内动脉造影(图C)可见5mm细长动脉瘤,下突(箭)位 ...

10岁女孩,表现为右眼视力下降6个月,伴头痛和间歇性呕吐3周.右眼检查(图A)可见光感视力,全葡萄膜炎和眼部超声(图B)证实的视网膜下囊虫病(SC),即鼻下苍白的视网膜下病变.除视盘水肿外,左眼无殊( ...

65岁男性,表现为颈部疼痛以及右臂无力和刺痛感.查体提示右侧肱三头肌无力(3/5级)和C7皮节(dermatome)感觉缺失.肱三头肌反射检查引发前臂屈曲而不是伸展(视频).MRI可见一大的C6-C7 ...

足月生32月大男孩,从14月大时开始出现进行性发育倒退.查体可见水平眼球震颤,咽反射减弱,肌张力增高和反射降低.脑MRI可见脑室周围白质,胼胝体和半卵圆中心(皮质下U纤维不受累)对称性T2/FLAIR ...

14岁男孩,表现为呕吐,言语含糊和向右倾斜.查体提示构音障碍,右侧瞳孔缩小,上睑下垂和凝视偏好,右侧V2/V3区域和左侧胫骨感觉减退,右侧下面部瘫痪,伸舌右偏和右侧辨距不良.神经影像学提示脑干卒中伴椎 ...

34岁男性,表现为进行性步态障碍和括约肌功能障碍7月余.查体提示痉挛性和共济失调性下肢轻瘫.MRI可加广泛的脑膜-脊髓炎(图).血清(指数6.85)和CSF(指数2.68)抗伯氏疏螺旋体(Bb)免疫球 ...

87岁患者,表现为右侧大脑后部卒中(图),伴视觉忽视,最初被认为是左侧同向偏盲.然而,枕叶顶端未受累,因此完全偏盲并非预期结果.对于后循环卒中,当海马旁回受累时,尽管出现忽视比较常见,但很容易被忽略. ...

55岁女性,既往体健,表现为突然起病的顺行性遗忘症,短暂性定向障碍和重复性提问,并伴有中等程度的头痛.符合短暂性全面遗忘症(TGA),这一临床症状持续了8小时.脑影像学可见凸面蛛网膜下腔出血(cSAH ...

Neurology病例：眼带状疱疹相关动眼神经麻痹伴哈钦森征