【第二十期】基层检验网形态学培训

【第二十期】基层检验网形态学培训

每周一次，每次几张，只要您坚持来，抽出几分钟的时间，相信您的识图能力会不知不觉的提升哦

以下内容来源于重医大附一院检验科

患者，男，86岁因“发现全身皮肤多处紫癜1+天。”于2018年5月19日入院。患者1+天前无明显诱因后出现全身多处皮肤紫癜，未予特殊治疗。我院门诊血常规检查PLT：29*109/L，肾功能：Bun  32.2mmol/L   Cre  305.2umol/L。门诊以“全身瘀斑待查：血小板减少性紫癜？中度贫血，肾功能衰竭原因待查”收住院治疗。入院后实验室检查：UA  1781.4 umol/L, LDH 3433.2 U/L,α-HBDH 2719.8 U/L。EB病毒壳抗原IgG阳性。补体C3、C4降低，IgM和Lambda 升高。

1、请指出图中箭头所指物名称（外周血 10×40 瑞氏染色）

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答案：盔形红细胞或破碎红细胞

解析：系红细胞之碎片，外形不规则，有的可呈半圆盘状，有2至3个尖角或呈盔形，称盔形红细胞。多见于弥散性血管内凝血，微血乏病性溶血性贫血、癌转移等。

2、请指出图中箭头所指物名称（骨髓 10×40瑞氏染色）

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答案：凋亡细胞

解析：在细胞形态学检验中，无明显变性和坏死现象的细胞体积变小、皱缩和胞核染色质固缩，尤其核膜周边浓染而中央部位单染的核着边现象；细胞发泡样与胞质鼓突和胞质分离体都是与凋亡有关的形态学。Burkitt淋巴瘤是高增殖和高凋亡的造血和淋巴组织疾病，故凋亡细胞多见。

3、请指出图中箭头所指物名称（骨髓 10×40瑞氏染色）

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答案：淋巴瘤细胞分裂象

解析：Burkitt淋巴瘤（BL）是一种高度侵袭性恶性肿瘤，由单一形态的、中等大小的B细胞组成，多见核分裂象。此图为细胞分裂中期，染色体达到最大程度的凝集且结构最明显，核膜完全消失，呈辐射状、星状排列。

4、请指出图中箭头所指物名称（骨髓 10×40瑞氏染色）

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答案：淋巴瘤细胞（Burkitt细胞）

解析：Burkitt淋巴瘤是滤泡生发中心细胞来源的高度侵袭性B细胞肿瘤。其细胞特征为细胞较大、胞质嗜碱性和珍珠样空泡。肿瘤呈高增殖率和高自然死亡率，故有丝分裂象和凋亡细胞多见。

5、请指出图中箭头所指物名称（骨髓 10×40 瑞氏染色）

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答案：涂抹细胞或坏死细胞

解析：细胞坏死是一种非基因控制的死亡，亦称为病理性死亡。坏死细胞的形态学特点：1细胞肿胀、外形发生不规则变化2 胞核变大、核膜常不完整。3 细胞膜完整性受破坏，使细胞边界不清楚，胞质部分丢失或完全丢失。如果坏死的细胞完全丢失了胞质，称为涂抹细胞。