手脚冰凉，为什么温补无效

秋已至，天气渐凉，手脚冰凉渐现。即使喝热水、多穿衣服，效果微乎其微，依然暖不起来，其是女性、老人和体弱者更为常见。

大多人认为手脚冰凉是“虚”、是“寒”造成的，于是动起来、穿起来，再加上吃起来：牛羊肉、辣椒、生姜、干姜、桂圆等辛热之品来温补。有些人吃完会感到身体热乎乎的，手脚也不那么凉了，但有些人却适得其反。

这是因为，引起手脚冰凉的原因，除了“寒”之外，还有“郁”。

气血虚、阳虚可以导致手脚冰凉，也就是咱平时说的“虚”、“寒”造成的。气血虚，气血供应不到四肢的末端，荣养不了手脚，所以那里的体温就比较低，就会觉得手脚冰凉。所以这类人群，手脚冰凉一般还伴随全身怕冷，总是觉得身体冷，衣服总穿得比别人多。也就是说整个身体是能量不足的。用现代医学理论解释，可以理解为心脏功能不强壮，代谢能力低，血不能有力地打到手脚这样的肢体末端，没有足够的能量温煦，自然会冰凉。

但除了气血虚、阳虚之外, 还有一种情况也可以导致手脚冰凉，这就是肝郁。

肝郁导致手脚冰凉的特征：这类手脚冰凉只是摸上去冰凉，但身体并不觉得冷，甚至在手脚冰凉的同时，脸上还自觉热烘烘的、发红，严重的甚至像个“包公脸”。这类人群他们喜欢用冰凉的手或者凉杯子去冰熨发烫的脸，这种手脚冰凉就是典型的肝郁造成的。用现代医学解释，可以认为是散热不均衡，或者说功能失调了，就像热水管道被堵塞了，热能传输不过去。中医认为是因为肝郁气滞，气机运行不畅导致的，肝主疏泄，指的就是各个器官之间的配合协调。肝郁所致的手足凉不是因为能量不足，而是传输不过去，所以治疗这种手脚冰凉不能吃温补药，而是应该疏肝解郁，中医方剂非常有名的四逆散（柴胡、芍药、枳实、甘草）就是为该证（阳郁厥逆证）所设。李中梓云：“此证虽云四逆，必不甚冷，或指头微温，或脉不沉微，乃阴中涵阳之证，惟气不宣通，是为逆冷。”柴胡升发阳气，疏肝解郁，白芍敛阴养血柔肝，与柴胡合用，以补养肝血，条达肝气，枳实理气解郁，泄热破结，与白芍相配，又能理气和血，使气血调和，甘草调和诸药，益脾和中。当然“逍遥丸”之类也可以，或者肝郁不甚者，用薄荷茶疏肝也是可以的，总之是把郁结解了，热能运行顺畅了，手脚自然也就温暖了。

所以，手脚冰凉如果只知温补，也许真的是失之毫厘谬以千里啊！