李可：中医必走（易经和内经结合），但绝对不是中西医结合！
李可简介：老中医李可，男，汉族，山西灵石人，生于1930年，毕业于西北艺专文学部。逆境学医，经全省统考获中医大专学历。曾任灵石县中医院院长，中华全国中医学会山西分会会员。
《中医药研究》特邀编委，香港《中华医药报》医事顾问，全国民间医药学术研究专家委员会委员、特约研究员。致力于中医临床与研究46年，崇尚仲景学说。擅长融寒温于一炉，以重剂救治重危急症。自创方剂28首，对各科疑难杂症有独到的救治经验，是山西中医界独具特色的临床家之一。
田原：关于经络的问题您研究的多吗？
李可：经络问题很少研究。因为伤寒的六经辨证和经络有绝大关系。伤寒的六经实际上就是十二经的一个简化。现在也有研究《伤寒论》的人，他们认为六经就是六个证候群。
这是在纯粹的胡说八道，因为根本不是那么回事儿。当时张仲景写《伤寒杂病论》的时候啊，他所遵从的那些个基本观点他在书里面都讲到了。所以这绝对不是现在理解的《伤寒论》，就只是干巴巴剩下这么几个方子，这几个方子可以治什么病。
为什么能治？他闹不清楚。研究这个《伤寒论》，如果离开六经，离开脏腑之间的这个关系，那么你就研究不通。彭子益对于《伤寒论》的认识啊，那是古往今来最高的一个，你从他那个路子，你不仅可以入门，还可以登堂入室。但是他的观点很多人都不接受。
田原：为什么不接受？
李可：因为他们做中西医结合研究已经形成一个体系了。你就比如说在这个民国时期，那些搞中西医结合很著名的人……比如说现代版本的《伤寒论》最早就是陆渊雷著作的。
陆渊雷对《伤寒论》的认识太皮毛了，言不及义啊，他所讲的就是中医怎么样与现代医学的基础理论、生理学的观点、病理学的观点套在一块儿。这哪有那么容易啊？你研究中医，可以拿西方的东西作对比，但是你要把它们融合在一块那完全不可能。
田 原：那会儿，您谈到中西医结合似乎有微词……中医现代化的战略里面，常说的就是“中西医结合”，您觉得中西医结合得了吗？
李 可：中西医不能结合，可以互补。中医办不到的，可以请西医帮忙，西医解决不了的问题，中医大部分都可以解决。
你说我们国家单单是有记载的历史就有五千年了，而西医进入中国才不到两百年，它们没来之前那几千年中华民族怎么样活过来的？（笑）历史上有好多次大型瘟疫啊，有好多小国家都被亡国灭种了！我们中华民族十几亿人口是怎么样延续到现在的？这些主要是中医的功劳。
田原：现在中西医结合没有一个明确的标准，所以结合的花样儿越来越多了。比如中西医治疗方法的结合、中西药一起开的结合，还有的人提出了中西医理论的结合。
李可：那是胡说八道。中医和西医可以互补，但绝对不能结合，因为中医、西医是两种体系。一个是东方医学，以古代文化、哲学为基础；一个是西方医学，以现代的机械唯物论为基础，只能看到具体的某一点。
从西医上看一个细胞可以分成几百万个去研究，只是研究那个微观的东西，但是微观 与整体之间有什么关系他不管。西方医学现在已经认识到自己这个很大的弊病了。
田 原：现在中医在国外非常火，那是一种真正的反思后的热情。比如日本，韩国、美国，他们对中医的研究比咱们还要认真。
李可：日本醒悟得早啊，否则日本在明治维新的时候就把中医取缔了，哪里还有现在的汉方。我们解放初期的时候，也是认为中医是封建医学，中医不科学，中医如果要存在那就必须科学化、现代化……这其实是一种很巧妙的消灭中医的方法。（笑）
田原：可是中医没被消灭掉，总在春风吹又生。（笑）
李可：啊，差不多了，差不多了。
田原：您怎么说差不多了呢，谈谈您的理由？（笑）
李可：理由就是全国的中医全盘西化，这就是最明显的现状。
田 原：但是还有您这样的中医人在坚持。星星之火可以燎原，中医的根在，就还能保住中医！
李 可：民间可能还有坚持中医的人。但是就是从这个正规大学里面，系统培养出来的一代人，我就不敢期待喽。因为现在完全是按照西方的模式来办中医学校啊，理论和临床都分开——讲课的是教授，哇啦哇啦，讲就行了，你给他个病人他也不会看；临床呢，又是另外一套。虽然西医是这样教育的很成功，但是中医用这个方法那绝对失败！
田 原：您现在带了多少学生？
李可：现在能够独当一面的，有这么三五个。
田原：这三五个学生都在哪儿？
李可：山东有一个，在中医药大学；广东有几位；广西有一两位。
田原：您担心他们会受到客观环境的一些制约吗？
李可：让他们自己去奋斗，扎扎实实做自己的工作。在山东的那个学生把他这几年看的各种病的病例，都做了系统的总结。统计现代医学认为不治之症的病例，我们中医治疗好了多少，治疗结果都有西医的诊断，有西医的最后鉴别，他肯定没话说啊。
田原：得到了您的真传的学生们，除了出诊还再带学生吗？
李可：他们呢，就是在他们所在的那个省、市，办一些研究机构，招一批学生，或者不固定地开班授课，用这个方法来往下传。我很担忧的是没人继承，只要是诚心诚意学习中医的，我都会带一段时间。但是坚持学下来的人很少，他们顾虑太多。比如西医出事故不是大事，中医出事故就是大事了。所以他们要有破釜沉舟的决心。
田原：您身边有多少学生跟您出诊？
李可：没有。我最近很少看病。
田原：我曾采访过一位满医，他有门绝技，针特别长，最长的一尺多，扎在身上是要扎透的，甚至能扎眼球和一些禁忌穴位。这门绝技几乎快失传了。他找学生三个条件：1、胆识，2、悟性，3、韧劲。看着很简单，其实很难做到，像您说的很少有人难以坚持到最后。
李 可：学中医不是一朝一夕可以成功的，没有信心不行。当医生要发大誓愿，学医不是为了去赚钱，你不能考虑自己，只是想着怎么把病治好。有了这点，胆识自然就有了，附子就敢用了。胆量这是非常重要的因素。
田原：但是毕业以后是要进医院的，进了医院，就有很多无形的束缚……
李可：如果没有冒险精神，就很难成功。我去救病人，也有朋友说你是个二百五，去救病人，也没有红包，万一死了，他要敲诈你。（笑）而我当时只是想怎么把病人救活，不会去想别的。在病人生命都要没了的情况，医生一心想着赶快救他，就算没成功，病人也是能够理解的，农村的百姓非常淳朴。
---转载于《田原访中医》
中医大家李可的五十余年临床经验谈
西方医学的致命局限
西方医学界曾提出了威胁人类生命的十大医学难题，他们经过了一百多年的努力，没有成功，基本失败了。现在由中国的中医来做这份答卷。
西医为什么失败?不是方法，而是思想，而是认识论。他们的手段十分先进，是由现代尖端科学武装起来的，对局部疾病的认识，精确到分子水平。但他们却忘记了活生生的人，忘记了一切疾病只是整体失调的局部表现。“只见局部，不见整体。”正是这八个字，把西方医学引入了死胡同。
2007年11月，美国食品药品监管局(FDA)宣布了一项重大决定：承认“中医学是区别于现代医学的东方的系统的医学体系。”
西医进入我国的时间，不过短短百余年，但需要承认的是，随着现代科技的发展，西医也确实能解决不少问题，正如李可老先生所言，西医有它的优势所在。在科技这一主要助产力的帮助下，各种高科技的现代医学仪器，被广泛运用到了诊疗上，这也使得医生在不少疾病上显得有所作为。
高科技西医
西医对于疾病的认知，在整体性方面无疑是 “落后”于中医的。西医的理念下，依托现代的高科技工具将人体从整体性剥离出来，分割为一个个的“部件”，不再是一个结合的整体，而是机械的无机实体，假如某个部位有问题，就以处理、解决这一部位的毛病为主要目的。现实来看，这也是西医起效快的重要因素之一。
西医手术
举个简单的例子，能够说明两者的最大区别：人体在患病后，就好比是屋里招来了蚊蝇，西医的处理方式，就是以灭虫剂直接灭杀蚊蝇，因此作用十分明显;而中医则选择打扫房间，清理垃圾，使其不再滋生蚊蝇，虽然这个作用周期较为漫长，但长久来看效果更加彻底。
客观来讲，不论中医还是西医，都理应妥善传承发扬，两者的目的也都是服务于大众患者，共同对抗疾病。所以它们的关系应该是同一个战壕的队友、同志，理念与观点的不同，虽然无法有效结合，但不影响两者的共同作用与互为补充。那么作为医生来讲，学习哪个更有发展?中西医到底该是什么关系?名老中医李可：只能是互补，而非结合从实际情况来看，两者的区别也很明显。
医生学习
想要使得西医的作用发挥到最大，医用的硬件设备是必不可少的，没有各类精密仪器的辅助，就真的是巧妇难为无米之炊了，因此对于想要个体执业、开办诊所的人士来讲，在资金上的压力还是很大的。中医则不同，不管是前期的检查还是中后期的诊疗，主要依靠的还是中医师本人的技术水平，因此成本投入上更容易让人接受。
古中医传承生生不息
而中医的历史就非常悠久了，早在春秋战国时期，中医就已经形成了较为完整的理论体系，随着后代人的逐渐完善，中医的群众基础也就越发深厚。在进入现代之后，人们的健康需求普遍提升，除了常规的诊疗，也有更多人选择中医技术进行保健和调理。2017年《中医药法》的出台，也标志着中医被立法保护，中医也在真正意义上迎来了复兴。
那么既然中医与西医都在不同领域有着突出贡献，那么两者能够进行有机结合吗?名老中医李可早就对此发表了看法，他给出的答案是：不能!中医与西医只能够起到互为补充的作用。橘香园学堂指出，究其原因，是由于两者在疾病的诊疗观念与认知上，有着莫大的出入。
从中医的观念上来讲，主张将人看做是一个有机的整体，不容分割，人体的各个组织器官都是有联系的，既每一个系统、每一个脏器都是互相依存、互为因果的，结构上不可分割、功能上相互作用、病理上相互影响，很多时候人之所以会生病，是因为人这一个整体的大环境不理想。中西医到底该是什么关系?名老中医李可：只能是互补，而非结合因此在诊疗时，强调以人为本，不仅看人的病，更重要的是看病的人。
什么是古中医？和西方医学的分水岭何在？答案是认识上的差异。
古中医认识人与宇宙的立足点是“天人合一的生命宇宙整体观”。世界是一个大宇宙，人身是一个小宇宙。人最早的生命是天地大气所生，并与天地大气在千变万化中和谐一致。
这是中华文化第一经典《易经》的观点。医学领域，先贤以易道论医，产生了《内经》，东汉张仲景集易医之大成，作《伤寒杂病论》。
至此，奠定了古中医学辨证论治的理论体系与完备的临床实施要则，完成了世界上第一部理论与临床完整结合的经典，较之现代西医早了一千六百年。
我遵循这条古中医学的路子，实践探索52年。深深体会：六经辨证的一整套理法方药，可以囊括百病，从重危急症到一切外感急性传染病，内伤杂病，以及现代罕见疾病谱中的奇难大症，都可以从中吸取智慧，找到解决的办法。
由于古中医学的传承在一千八百年间发生多次的断层，因而这份宝贵的遗产，连同古中医传统，濒临灭绝境地。怎样使我们的国魂与医魂归来，只有学习《伤寒论》等经典。
五十余年临床心悟精华
1、凡病皆本气自病。本气，即人体与生俱来的先天肾气(元气、元阳)与后天胃气(中气)构成的浑元一气。为人生命之两本，两本飘摇，危若垒卵。
2、有胃气则生，无胃气则死。久病，难症痼疾，重危急症，先救胃气，保得一分胃气，便有一分生机，见病治病，不顾两本，妄用苦寒攻伐，医之罪也！胃气一伤，非但不能运化饮食亦且不能运载药力。凡治病，以顾护胃气为第一要义！
3、先天肾气号称命门之火。五行圆运动之理，火可生土。脾胃如釜，元阳为釜底之火。故凡治脾胃病本药不效，速温养命火，火旺自能生土。故桂附理中汤又是救胃气，治百病之要方。五脏之伤，穷必及肾。生死关头，救阳为急！存得一丝阳气，便有一线生机。
4、一部伤寒论，397法只是两大法：保胃气以救肾气，救肾气以保胃气之法。113方只是两方，理中汤与四逆汤。太阳病条文最多。误治最多，救误之法最多。汗、吐、下误用，所伤者胃气(中气)，救误即是救胃气。胃气一伤，升降乖乱，当升者反而下陷，当降者反而上逆，五行运动不圆。
救胃气以复中轴，升降复常，四维得安，病癒。至少阴病阶段，一点真阳将亡，出入废则神机化灭，升降息则气立孤危。生死关头，阳根将拔，破阴回阳，以挽生命。
学伤寒要由博返约。正如彭子指出的那样“伤寒”之理路，只'表里寒热’四字。即可贯穿113方主，合之不过三方(中气、营卫、脏腑)而已。否则被方缚住，(成为方的奴隶)我便不能用方矣！”
5、伤寒六经，实是阴阳两经。三阳统于阳明，三阴统于太阴，胃——脾——中气之升降而已。中气者人之本气也。万病皆本气自病。本气强者，邪从热化、实化，便是三阳病；本气弱者，邪从虚化、寒化，便是三阴病。
医者治病，助人体之本气也。治之得法，阴症化阳，由里出表；治不得法，表邪内陷三阴，步入险境。故治病要密切观察，注意转机的出现，一见苗头，便要判断发展趋势，及早为计。
还要牢记：阳明之燥热(为标)永不敌太阴之寒湿。治标宜中病则止，不可过剂。大实症，一通便要停药，否则阳明实证转眼变为太阴虚证，中气一伤，变生不测。若泻脱中气则顷刻转化为少阴亡阳危候，多致不救。
6、现代人类体质多虚，阳虚者十分之九，阴虚者百难见一，六淫之中，风寒湿为害十之八九，实热证百分之一二。地无分南北，国不论中外，全球如此，临证万万不可大意。
7、人身各部但凡一处阳气不到便是病。沉寒痼冷顽症，一切肿瘤皆此因。当知病之来路即是病之去路。邪之犯人，由皮毛、肌腠而经络、而脏腑，由表入里，由浅入深，层层积圧，深伏于三阴要害而成病，当遵《内经》：“善治者，治皮毛”“上工治其萌芽”的古训，以麻附细法，开门逐盗，扶正托透伏邪外出为上。
8、“坎中一丝真阳为人生立命之本”.一部伤寒论，113方，使用桂枝者43方，干姜24方，附子34方，温通阳气之剂占总方的百分之七十强。医圣的着眼点、立足点，全在卫护元阳上下功夫。