编码讲堂 | 主导词查询不明的疑难疾病编码 / 开普饭

患者女性,37岁.因左眼疼痛.眼球活动受限7个月,视力下降2个月,于2014年11月21日入院.患者7个月前(2014年4月28日)出现左眼剧烈胀痛.畏光,眼球活动可,无复视.疼痛感放射至头部,当地医 ...

高血压是中老年人的一种常见病,1999年世界卫生组织(WHO)国际高血压联盟规定,高血压是指未服用抗高血压药物的情况下,收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg .其一般有两种类型:原发性高血压和 ...

引言在日常疾病编码工作中,大约有10%的主要诊断后面加有"术后"情况,这部分诊断名称虽然都有"术后",但编码却有很大差别,本文集中整理了"术后诊断& ...

国际疾病分类Z编码是作为影响健康状态和与保健机构接触的因素而使用,常见于外科系列中对术后诊断编码的应用.然而术后诊断存在多种情形,为探讨其编码规则,通过对某院术后诊断的书写及编码,分析总结规律,为术后 ...

引言手术操作分类编码已成为一项必须进行的工作.分类错误,影响疾病统计.医院评价.学科评价.特别是影响以分类编码为基础的DRGs.而临床书写是命名,不等同于疾病手术操作编码的分类,存在同名但内涵不同的 ...

不少医院在对病案首页信息进行DRG分组时,常常出现病案首页进入无效主诊断组的情况,主要问题是错误的将肿瘤个人史.术后状态.附带妊娠状态等附加诊断作为主要诊断,且诊断选择错误问题集中发生在普外科.妇产科 ...

引言一.案例 1.主要诊断选择错误例1: 患者,男,75岁,膀胱癌术后,为行膀胱镜入院.入院后行膀胱镜,术中于膀胱顶壁弥漫性菜花样肿物,行经尿道膀胱病损电切术,病理回报膀胱乳头移行细胞癌Ⅰ-Ⅱ级. ...

引言 Z编码是ICD-10的最后分类章,归类为影响健康状态和与保健机构接触的因素(Z00-Z99).其使用特异性为:不能用于国际比较或作为主要死亡编码:当有明确的病因或有其他疾病的情况时,只作为附加编 ...

在ICD-10中R编码是症状编码,且一般不作为主要编码使用,但在某些特定情况下它又可以作为主要诊断编码使用,因此R编码的使用也成为了医师朋友们常常混淆出错的部分,本文通过R编码的应用用实例,讲解R编码 ...

在国际疾病分类ICD-10和ICD-9-CM-3的类目或亚目下,时常会有"包括"或"不包括"的辅助说明,其中的"不包括"也就是说分类到此编码 ...

编码讲堂 | 主导词查询不明的疑难疾病编码