刘渡舟时方集锦——鸡鸣散医案

由我校编撰的《名医经验录》，内有宋孝志教授临床治疗寒湿脚气总结一文，马之于临床，其实用价值为高，应当加以推广。在治疗心衰水肿过程中，宋教授尤其对风心病心衰的辨治，有其独特见解和以验。他进出以开肺散肝，温散寒湿之法，治疗风心病心衰水肿，而并不刻意单纯消肿利水。并推出以“鸡鸣散”为主方，苦降酸收，温散寒湿。数十年来，他以此法，治疗了许多风心病心衰的病人，收到了显著的疗效，曾被周围许多的医患，称为治疗水肿一绝。宋老认为，风心病心衰的特殊发病机制是：初期为风、寒、湿三邪合而为病，尤以寒湿为重。因寒湿困阻肝脉，流注于四肢关节，久则经络痹阻，寒湿凝滞，气血失和，发为水肿。因肝为心之子，母病及子，故久病寒湿上冲于心，旁及于肺，而见心悸、喘憋等证。治疗当以开上导下，温经散寒，宣降湿浊为主。并以此为机理，选用鸡鸣散为主方。

鸡鸣散一方，出自于宋代朱君辅的《类编朱氏集验医方》一书。原为治疗“湿脚气”两腿肿之要方，组方以“着者行之”为原则，以槟榔、橘皮、木瓜、吴茱萸、柴胡、苏叶、桔梗、生姜行气降浊湿、化寒湿。方中诸药均以气为胜，因治肿必治水，治水必治气，气行则水散。方中苏叶温散风寒，桔梗开宣上焦，橘皮开中焦之气，吴茱萸泄寒浊，槟榔重坠至达下焦，而成三焦同治。同时木瓜配吴茱萸，可平冲心上逆之气，而使湿邪不得上冲。总之，诸药皆主以气，使寒湿之邪，或从汗出而解，或从下利而出。必须强调此方宜在鸡鸣五更时，冷服为佳，以从阳注阴，从阴解邪。加减之法：寒重加附子；心阳虚加桂枝；痰中带血加小量桃仁；水肿较甚加茯苓、泽泻；妇女月经不调加香附、桃仁、益母草。

鸡鸣散是一张名方，治疗蓉湿脚气与脚气冲心而为专长。宋老虽已逝世，但他留下了很多的医疗经验，极为珍贵。

余在临床，治疗水气腿肿，每以五苓散与防己黄芪汤取效，然有时也并不见效。而病人催促消肿，势如风火，急不可耐，往往使我无从措手足。就在这个时刻，使我想起了宋老推出的“鸡鸣散”，治疗腿肿甚至肾囊也肿，疗效惊人，使我为之惊叹。选自——《刘渡舟水证论》

用于治疗风湿性心脏病二尖瓣扩张术后

付某某，女，34岁。1999年4月29日初诊。因风湿性心脏病二尖瓣狭窄最近做二尖瓣扩张术。术后易疲劳，易出汗，易心慌，胸闷。舌正红，苔白，脉滑。刘渡舟先生说：“用鸡鸣散”。处方：吴茱萸6g、槟榔6g、陈皮8g、木瓜6g、紫苏叶8g、生姜8g、茯苓15g。7剂。

1999年5月6日二诊。血压低(80/50mmHg)，头晕，乏力，心慌，白带多，中耳炎化脓耳内流脓。舌正红、苔薄微黄，脉弦。先生讲：“用苓桂术

甘汤加泽泻、党参、紫石英。”

处方：茯苓30g、桂枝12g、白术20g、泽泻20g、党参15g、紫石英15g。7剂。忌冷饮冷食。

1999年5月13日三诊。服上方有效，白带转为正常，耳已不流脓，眩晕、心慌减轻，仅在天气不好时胸闷，容易出汗，口干。舌正红，苔黄白相兼，脉软缓。先生讲：“用清暑益气汤加知母。”

处方：生黄芪16g、红人参6g、当归14g、麦冬20g、五味子6g、青皮6g、陈皮10g、苍术10g、白术16g、神曲10g、黄柏6g、葛根3g、升麻2g、泽泻10g、炙甘草10g、大枣7枚、生姜1g、知母6g。7剂。

19年5月20日四诊。服药后汗出、口干、乏力等症减轻，改用小剂补中益气汤继续治疗。选自——《跟师刘渡舟学经方》

最后介绍我两篇收费文章供大家参考，本文适合六经辨证，以及初临床，中医医学爱好者参考学习！

第一篇：颈椎病六经辨证，让你提升飞速!

本文是根据历代经验，以及名医医案，论文数据和本人验案编写而成，只为临床提高疗效，不求文章美丽！另外付费文章不支持退费，谨慎付钱，只是给相信我的粉丝付费！主要以六经辨证，方证对应，以及后世温病经验也有参考！

第二篇：肝郁肝血瘀肝火肝风与方证关系！

本文以前曾经在其他平台讲过，现在以文字形式，又经过我重新整理添加而成。主要讲解肝郁，肝火，肝风肝血瘀几种治法，其中相互关系，比较详细串解丹栀逍遥化肝煎香附旋复花汤新疆旋复花汤羚羊钩藤汤清营汤加钩藤丹皮羚羊角汤等，并且附有名家刘渡舟，吴鞠通等医案，以及本人医案加以说明示例。本文大概七千七百多字。