Neurology病例：哭泣的患者：避免功能性诊断的陷阱 / 开普饭

Ondine'scurse综合征是中枢性睡眠呼吸暂停综合征(central sleep apnea syndrome,CSAS)的一种特殊类型,主要表现为睡眠时出现的二氧化碳潴留.低氧血症及吸困难.该 ...

脑桥供血来自椎-基底动脉系统,由于基底动脉分支多呈直角发出,易受血流动力学变化的影响,故脑桥比中脑和延髓更易受缺血的影响,国外有报道孤立性脑桥梗死占后循环缺血的12%~27%.而且由于脑桥中具有多种脑 ...

2021年1月Neurology发表了一个岛盖综合征的病历报道,见下图. 岛盖综合征(Opercular syndrome),也称为 Foix-Chavany-Marie综合征(Foix-Chavan ...

Wallerian变性是指神经元包体或近端轴突损伤,引起远端轴突变性的过程.该过程可发生于周围神经,也可发生于中枢神经系统.中枢神经系统Wallerian变性好发于锥体束,临床工作中也较为常见,但锥体 ...

患者男,74岁,因"言语不利.左侧肢体活动笨拙1年,行走不稳15d"入院.患者1年前患"脑干梗死",经治疗遗留言语不利.左侧肢体活动笨拙,生活能自理.入院前15 ...

闭锁综合征(Locked-in syndrome)临床上是一种特殊的意识状态.该病急性期病死率极高,即使少数患者能幸存下来也终身留有残疾.现报道1例治愈后已正常生活6a余的闭锁综合征案例,现分析如下. ...

47岁男性,表现为反复发作,持续时间短的突然抽动病史2年,类似于肌阵挛(视频).体格检查正常.脑和脊柱MRI正常.表面肌电图和脑电图显示异常运动之前皮质激活(图),符合Bereitschaftspot ...

26岁既往有银屑病女性患者,诊断为复发-缓解型多发性硬化(扩展残疾状况评分量表评分1分),接受皮下干扰素β-1a作为一线治疗.4月后停用干扰素,因为上下肢出现明显的银屑病耀斑和斑块(图A-C),沿腹部 ...

65岁行血液透析的慢性肾脏病(CKD)男性患者,表现为皮层下卒中.头颅CT平扫可见广泛动脉钙化,特别是颈内动脉虹吸部(图1)和颈外动脉分支(图2).CKD患者的血管钙化与骨化相似,可累及内膜(如同动脉 ...

9岁女孩,既往体健,表现为突发头痛,随后意识模糊.在急诊室时,患者血压高,心动过缓,对任何刺激无反应.急诊头颅CT证实左侧额叶脑实质内血肿,破入脑室和蛛网膜下腔,大脑镰下疝形成(图).患者行去骨瓣减压 ...

34岁男性,既往有克罗恩病(CD),接受英夫利昔单抗治疗,主诉痛性双眼水平复视2月.最初是右眼疼痛,1月后左眼也出现.神经眼科学检查提示左眼内收时痛性受限,眶周水肿.甲状腺检查正常.眼眶MRI提示眼眶 ...

69岁女性,表现为右腿无力和共济失调.CT血管造影提示左侧大脑中动脉(MCA)6mm动脉瘤.颅内血管壁MRI(IVWM)(图)可见左侧MCA供血区缺血性卒中,动脉瘤壁炎性改变以及邻近的动脉粥样硬化.I ...

颈部无痛性增大常因肥胖,甲状腺或淋巴结肿大所致.图A证实颈部脊神经和神经干弥漫肥大也可以出现临床上颈围明显增加. 患者,35岁女性,在青少年时起病,通过神经传导检测,脑脊液蛋白升高,MRI(图B)和对 ...

一患者在60岁时出现帕金森症状,随后自主神经系统受累,表现为直立性低血压和尿失禁,符合多系统萎缩(MSA).量化催汗轴突反射试验提示节后催汗功能完好,体温调节发汗试验(图)可见全面无汗症,提示催汗通路 ...

★ 丘脑枕FLAIR高信号以及皮层区域DWI高信号是散发克雅病(sCJD)的典型表现.59岁女性,2周内出现意识模糊,进行性失语,缄默和警觉性波动.MRI上表现符合sCJD(图).脑脊液检查细胞数正常 ...

Neurology病例：哭泣的患者：避免功能性诊断的陷阱