Neurology病例：多系统萎缩患者的紫手：肢体不受累的全面无汗症 / 开普饭

一位32岁女性,因左手腕疼痛及腕部肿块而住院1个月. 她描述了左4和5指的刺痛,随着肿块的触诊而加重.左尺神经指感觉支感觉神经动作电位波幅低,远侧潜伏期延长.运动传导研究和针刺肌电图正常. 腕部核磁共 ...

74岁男性,有9个月的转移性小细胞肺癌治疗史,表现为3个月逐渐起病的小步和弯腰姿势.既往病史除了30多岁时有气胸外无殊.神经系统查体提示运动迟缓,右侧肢体僵硬,弯腰姿势和所有肢体反射亢进.脑MRI可见 ...

A 53-year-old man with AIDS presented with left leg weakness and right leg numbness. Examination was ...

患者孙先生,58岁.患者反复发热十多年,最高可至40.0度,曾至北京.上海等大医院住院多方检查未明确诊断.十年来,每至夏秋之际必发高热,持续2月以上.服解热药汗出热可暂退,数小时后可再起,体温多在38 ...

96岁女性,因全面性癫痫发作和高热后出现左侧偏瘫被送至急诊.入院前2天,患者出现嗅觉缺失,味觉障碍和行为执行障碍综合征.没有呼吸道症状或主诉.鼻咽严重急性呼吸综合征冠状病毒2(SARS-CoV-2)逆 ...

28岁女性,14个月大时诊断为亚历山大病(AxD),22岁时出现延髓脊髓小脑症状.脑MRI可见额叶白质异常信号伴强化(图1),提示I型AxD,延髓和颈髓萎缩以及脑干软脑膜FLAIR高信号(图2),提示 ...

87岁患者,表现为右侧大脑后部卒中(图),伴视觉忽视,最初被认为是左侧同向偏盲.然而,枕叶顶端未受累,因此完全偏盲并非预期结果.对于后循环卒中,当海马旁回受累时,尽管出现忽视比较常见,但很容易被忽略. ...

53岁酗酒男性,表现为进行性加重的意识模糊2天.最初查体提示四肢肌张力升高伴多灶性无节律非同步的肌阵挛发作,提示皮质肌阵挛,可自发间歇性出现,对刺激较为敏感,伴深腱反射亢进,巴氏征阳性.头颅MRI可见 ...

肢体抖动可见于颈动脉闭塞病变的患者.55岁女性中枢神经系统狼疮患者,表现为上肢发作性抖动,在此之前曾有全身乏力,由于长时间直立姿势诱发.卧立位血压测试正常.头颅MRI提示非特异性幕上高信号,CT血管造 ...

56岁右利手患者,超声检查发现左侧颈内动脉(ICA)>70%的无症状狭窄.当ICA/颈总动脉比值为2.8时,收缩峰值和舒张末期速度分别为237和51 cm/s.CT血管造影证实70%的ICA狭窄 ...

49岁和51岁急性脑病伴临床快速恶化男性,被转送到重症监护室.两位患者近期都经鼻咽拭子检测证实罹患2019冠状病毒病.脑MRI可见胼胝体压部病变,呈T2-FLAIR高信号伴弥散受限(图).这种模式是胼 ...

36岁免疫功能健全的男性园丁,既往有慢性皮肤病变(图1),表现为进行性痉挛性四肢瘫痪6月.颈椎影像学提示C2-T4水平软组织病变伴硬膜外/硬膜下腔延伸以及纵向髓内高信号(图2).皮肤活检证实巴西诺卡菌 ...

56岁免疫功能正常男性,接受全鼻窦炎手术:培养可见烟曲霉菌(Aspergillus fumigatus).2月后,患者突然出现发热伴右侧偏瘫.脑MRI可见左侧豆状核和尾状核新发梗死(图A)以及血管周围 ...

Neurology病例：多系统萎缩患者的紫手：肢体不受累的全面无汗症