Neurology病例：COVID-19脑病患者的胼胝体细胞毒性病变

49岁和51岁急性脑病伴临床快速恶化男性，被转送到重症监护室。两位患者近期都经鼻咽拭子检测证实罹患2019冠状病毒病。脑MRI可见胼胝体压部病变，呈T2-FLAIR高信号伴弥散受限（图）。这种模式是胼胝体细胞毒性病变的特征，先前被描述为一种继发于诸如感染，药物中毒，蛛网膜下腔出血，中枢神经系统恶性肿瘤或代谢紊乱等潜在原因的疾病实体。这些病变是非缺血性病变，通常是短暂的，随访时可逆。其机制可基于胼胝体压部对细胞因子病变的脆弱性。

（图：胼胝体压部卵圆形病变，T2/FLAIR上呈高信号[Aa，Ab]，DWI[Ba，Bc]和多色ADC[Bb，Bd]上呈弥散受限[ADC值<500×10^-6mm2/s]，且T1上为低信号不伴强化[C]）

[参考文献]

Edjlali M, Le Gal A, Louvet M, Matt M, Leveque C, Diffre C, Orlikowski D, Annane D, Carlier RY; Garches COVID-19 Collaborative Group. Teaching NeuroImages: Cytotoxic lesions of the corpus callosum in encephalopathic patients with COVID-19. Neurology. 2020 Dec 1;95(22):1021-1022.

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