Neurology：脑子也有牵拉伤？

73岁，男性。

步态不稳，认识障碍，尿失禁10年。

脑 MR（图 A-C）和放液试验阳性提示正压性脑积水。脑室-腹膜分流后，症状改善，无并发症。但是复查 MRI 提示胼胝体变化以及脑室变窄，提示过度引流（图 D-F）。

下图，分流手术前，Flair 轴位（A 和 B）显示脑室扩大，矢状位 T1显示脑室向上移位，胼胝体变薄（C）。外科手术7个月后，复查 MRI Flair显示脑室变窄，胼胝体高信号（图 D 和 E），T1矢状位显示胼胝体呈扇形信号改变（图 F）：

胼胝体牵拉损伤在NPH患者中很少被研究，在NPH患者死后的病理学研究中也鲜有报道。虽然在阻塞性脑积水患者中发现过分流后胼胝体高信号，但是高信号原因并不清楚，是一种罕见的影像学征象。

文献出处：

Neurology. 2021 Jun 8;96(23):1096-1097. doi: 10.1212/WNL.0000000000012041. Epub 2021 Apr 23.

Corpus Callosum Hyperintensity in Normal Pressure Hydrocephalus After Ventriculoperitoneal Shunt