中医健康讲坛丨浅谈中医治疗慢阻肺

融媒记者 沈怡婧丨责编 宗芸丨编辑 周芸

主讲嘉宾：吴江区中医医院肺病科主治中医师 刘侠北

慢阻肺是一种常见的慢性疾病，但是不及时治疗可进一步发展为肺心病和呼吸衰竭，出现肺功能进行性下降，这种下降不完全可逆，且每次病情加重的发生间隔时间会越来越短，病情也会越来越重。

你身边有慢阻肺的人群吗？相关数据显示，全球40岁以上发病率已高达9%～10%，致残率和死亡率较高。我们在思想重视的同时还能做些什么呢？

胸闷气短 就是因为它

我曾接诊过一位病人，他一直感觉胸闷气短，反复发作。尤其是务农以后，症状加剧、特别难受，当他来到肺病科门诊就医的时候，我看他精神不振，脸色有点苍白，询问后了解到老人平时很少生病，但烟龄已有40多年，每天抽烟要抽20支左右，最近咳嗽严重，吃饭的时候胃口不好，有点便秘。

通过相关检查，我确定他就是患了“慢性阻塞性肺病”，简称慢阻肺。目前，临床的治疗方法主要是西药控制症状，但只能暂时缓解症状，对疾病进程无能为力。

考虑到老人年纪大了，我选用中药进行合理调理，对疾病有很大帮助。针对患者的情况，我给的药方是 “葶苈大枣泻肺汤合四君子汤”加减，涤痰泻肺治其标，补肺益脾治其本。服药一周后，他来复诊，胸闷气短明显改善，咯痰减少，我叮嘱他继续服药，巩固治疗。

肺病治疗的中医优势

在中医学中，慢阻肺依据其严重程度分为喘病、肺胀。作为传承千年的传统医学，中医对于慢阻肺这个疾病有比较完善的施治体系。《丹溪心法》咳嗽篇：“肺胀而咳，或左或右不得眠，此痰挟瘀血碍气而病。”明确指出痰瘀伏肺、肺气郁闭是其基本病机。病机就是肺胀的根本，解决了病机，方可祛根。

肺胀是多种慢性肺系疾病后期转归而成，会有长期的咳嗽、咯痰、气喘等症状，胸肺膨胀和病变由肺及心的过程是逐渐形成的。慢性阻塞性肺病发展一般较为缓慢，在疾病的初期早期，大部分人缺乏重视，直到症状的逐渐加重和反复才到医院就医。因此，在门诊上就医的患者肺胀的情况比较多、比较严重。

而慢阻肺的发病原因错综复杂，主要是因为痰、淤、湿，表现为咳、喘、痰、淤、肿5个方面，既有标症又有本症，适合中药标本兼治。因此，对于肺胀急则治其标：清热化痰；缓则治其本：顺气化痰活血通肺络。

中药治疗慢阻肺还有很多经典方药，在不同的阶段，都体现了中医的整体、辨证治疗的特色和优势。如果不能对证治疗反而会加重病情，危害健康。因此在药物的选择和使用上一定要听从医嘱，不能自作主张，随便加减。

调整体质 预防慢病

慢阻肺的中医疗法，能帮助患者延缓肺功能下降速度，改善患者的生活质量。但中医讲究不治已病治未病，重要的是，调节好病人的不健康或者亚健康的体质，从而减少发病的概率，降低发病的严重程度。

此外，慢阻肺患者在生活中应注意：

1.慢阻肺患者要戒烟，远离二手烟；不去空气污染的地方，雾霾天不外出。

2.不少慢阻肺患者天气一冷便缩在屋里不敢出门活动。久坐久卧不动，耗损正气。患者要适度运动，如散步、慢跑、打太极拳等，增强体质，提高人体对外界气候变化的抵抗力，防止慢阻肺发作。

3.中医有“呼吸到脐，寿与天齐”之言，便是腹式呼吸。患者仰卧床上，放松肢体，思想集中，进行腹式呼吸锻炼，可改善肺功能，增加肺活量，利于康复。

4.对慢阻肺患者来说，作息有时、劳逸适度、保证睡眠，顺应天时等，有利于生命节律的正常运转、和谐平衡，是防范发作的有效方法。