甲影病例系列--蒙娜丽莎的微笑（19019期）

余生皆欢喜

风吹起了蛰伏的发梢，露出了眼角那一点痣。 阳光将影子拉得修长，你的笑，我经年不忘。 一生短短长长，相逢自思量。 自从遇见你，余生皆是欢喜。 现在的我，会尽力助人。 虽然以前也会，但没有这么尽心，没有如此欢喜。 因为我知道，如果是你，你会这样做。

病例提供

张秀兰 荆州市第一人民医院

病例一

轻轻的向右滑动

1

病例二

图文讨论

月影无踪：

龙飞凤舞：

黄国华：

清新假日

清新假日

SKY:

陈宜春：

相沙

文字讨论

星域：

右侧甲状腺结节，塑型生长，增强后清晰，高强化。

左侧甲状腺结节，较大较规则，增强后清晰，有高强化区与坏死区。

都考虑结甲

Magic:

病例一：咬饼征，磨玻璃强化，考虑PTc

病例二：边界清晰，高强化，腺瘤？

雪花啤酒：

病例1:

左叶显示不清，相应区域不均匀性低密度病变，形态不规则，边界不清，增强后不均匀性低强化，局部有片状的高强化区，边缘部分可见未强化区，周围仍模糊不清，恶性病变放首位，因为病变增强后仍边界不清还是不能除外亚甲炎局部渗出；

病例2:

右叶明显增大，密度减低，增强后静脉期呈均匀高强化，多考虑腺瘤样结甲。

狴犴：

两例都是高强化，有囊变，考虑结甲。第一例左IV区有枚淋巴结比较大，不出外PTC。

病理结果：

加餐系列

病例提供：韩志江主任  杭州市第一人民医院

月影无踪：

黄国华：

文字讨论

小张：

加餐病例，超声是上甲状腺右侧叶病灶，低回声，左侧叶病灶?

加餐系列二：

病例提供：韩志江主任  杭州市第一人民医院

发现不一样的美

文字讨论

小张：

腺瘤样结甲并囊变?加餐病例病灶边界清晰，内见结节，周围见囊变，彩色血流显示未见明显血供，楼上的病例一考虑PTC。病例二考虑腺瘤样结甲。

城市边缘：

病例一，平扫形态欠规则，边界不清，密度低，增强后边界清晰，可见囊性坏死区，内部实性部分成乳头状凸起，强化明显，虽然没看到钙化，但是还是感觉倾向乳头状癌，支持大师兄诊断，不知道超声能不能看到微钙化。病例二，形态规则，强化高，边界清，考虑腺瘤样结甲。加餐病例，考虑PTC。

雪花啤酒：

加餐1:PTC;

加餐2:结甲局部囊变

编辑：侯志杰   汾阳市医疗集团

编审：于小明   包头医学院二附院

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