有趣病例62:这种CT,一看就是肺炎型肺癌
常记溪亭日暮,沉醉不知归路。
公众号:小小医生之有趣的医学
诗情
对酒当歌,人生几何?
少玩手机,多学数学!
把恶龙留在梦中!
午睡中,梦到自己在一个公园里面,一条龙飞来飞去!

后来,不知道为什么,这条龙盯上了我!

我觉得很烦,就拿草团砸它!
恶龙被惹怒!追着我跑!
当时我想,这么大一条龙,眼神肯定不好使,于是乎,我躲进一间小黑屋。
恶龙找不到我,在外面干着急、恼羞成怒!

我正高兴,但是发现小黑屋乌漆嘛黑的,很恐怖!
我的心理作用应验了,我发现旁边站着一个人,话也不说,不知道是活的,还是死尸!
着急鸭:出去,有恶龙;留下,旁边有鬼!
突然,同事的电话把我吵醒!
我好嗨皮鸭:恶龙留在我的梦里,它再生气,又能肿么样?梦已经醒来,哥已经解放了!

01



什么情况?







02
病史
中年女性,咳嗽咳痰!
没有发热!
感染症状(发热、咳脓痰等)不明显!外院抗感染无效!
03 支气管镜


做支气管镜的时候,我一眼就感觉这个病人是肺炎型肺癌!
04 小叶间隔增厚
小叶间隔增厚,提示癌性淋巴管炎!


05 支气管狭窄
支气管狭窄,提示肿瘤浸润、压迫支气管!

06
小叶间隔增厚


07
纵隔淋巴结肿大
纵隔淋巴结肿大,提示肿瘤!



08 综合分析
1.大片实变,没有发热,警惕肿瘤!
2.中年人,警惕肿瘤!
3.抗感染无效,可能是肿瘤!
4.结合小叶间隔增厚,肿瘤的可能性上升至80%左右!
5.结合支气管狭窄,肿瘤的可能性升至85%左右!
6.结合纵隔淋巴结肿大,肿瘤的可能性升至90%以上!
病理

09 肿瘤标记物
肺炎型肺癌有时候肿瘤标记物会明显升高!
后来看化验单,CEA升高10倍,结合CT,99%是肺炎型肺癌!
10
支气管镜视频合集:平台说里面含有se qing信息,不给看,老子醉了。
杨柳岸,晓风残月。
视频
大葱看电影:《速度与激情》系列8+1部回顾解析!一次看懂速激宇宙,无缝连接《速度与激情9》!
苍凉西藏别样美!

