「知识」重危患者如何做好皮肤护理? 张丽娟

病情严重随时可能发生生命危险的病人称危重病人。

危重病人的病情严重随时可能变化，如果抢救及时，护理得当，病人可能转危为安，因此对危重病人的护理是一项非常重要而严肃的工作，是争分夺秒的战斗。

无论是哪一类型的危重病人都有一些共同的特征：

①病情重、身体虚弱。

②病情变化快、有时在几分钟内即可死亡。

③多有不同程度的意识障碍。

④一般都是卧床病人。

⑤一般都有体温、脉搏、呼吸或血压的变化。

⑥多有食欲不振或不能进食。

由于危重病人病情严重而复杂，因此对危重病人要加强临床护理，大多数危重患者都有不同 程度的大小便失禁，长期卧床，肢体瘫痪，意识障碍等，

故压疮是该类患者最主要的并发症所以本次小课堂带大家学习重危患者如何做好皮肤护理，减少压疮的发生。

预防压疮要做到以下六点：勤观察、勤翻身、勤按摩、勤擦洗、勤整理、勤更换。

一、勤翻身

每2小时翻一次身，从而减少身体重量对局部组织的压迫，翻身时切忌拉、拖、推，以防止擦破皮肤，翻身后应在身体着力空隙处垫软枕，以增大身体着力面积，减轻突出部位的压力。

能够自己翻身的病人要时常自己翻身，以免引起褥疮，加重病情。在这里，需要注意的一点是，病人长期卧床，可能会引起排痰不便、或者是坠积性肺炎的发生，所以为了病人能够尽快恢复，所以要经常翻身。

同时，叩击背部可以预防长期卧床导致的肺部感染。

二、勤擦洗

加强卧床患者的个人卫生，注意保持患者皮肤清洁、干燥，每次大小便后及时清洗，避免皮肤和伤口浸染，勤洗手和脚，促进皮肤的血液循环。

同时家人最好是每天用温清水来替病人擦拭，从而使得病人局部的皮肤血液运输得到改善。

三、勤整理

床上不能有硬物、渣屑，床单不能有皱褶。长期卧床病人所用的床铺要铺的平整、柔软，床单时常保持整洁干燥，以此来减少病人的痛苦。

病人所在的房间要定期的开窗通风，保持适当的温度和湿度，减轻病人身体的不舒服。

四、勤更换

及时更换潮湿的被褥、衣裤和分泌物浸湿的伤口敷料，更不可让患者睡潮湿的床铺，或者直接睡在橡皮垫上。要注意保持卫生，尤其会阴部注意保持清洁，长期卧床也容易导致泌尿系感染，所以要勤更换衣裤和被褥。

五、建议使用气垫床

可以有效改善受压皮肤的血液循环，防止压疮形成。

六、勤按摩，局部按摩。

对于受压的骨突部位，在翻身时应给予一定的按摩，尤其是发现受压皮肤出现硬结时，要在减压的同时给予50%酒精局部按摩。

按摩时不要用手指，要用手掌的大、小鱼际肌（即拇指和小指下方的两块肌肉），注意不要和按摩处的皮肤产生摩擦力和剪切力，每个部位每次按摩3-5分钟。

如果皮肤已经破损，发生溃疡感染，这时最好不要擅自处理，应请社区医护人员上门协助护理，以防感染进一步扩散。

七、病人在卧床休养期间，家人要为病人提供更加全面的营养供给，尤其是蛋白质的补充，因为它是病人身体组织生长所必须的营养物质。

其次是脂肪、糖、维生素等物质。

还有，需要注意的是，病人由于长期卧床，活动量小，使得胃肠的蠕动比较慢，很容易引起便秘，所以在给病人补充营养的时候，要注意对粗纤维食物的补充。

以上就是护理长期卧床重危病人皮肤护理的一些注意事项，为了病人度过一个舒适的修养期，家人在这期间要对病人更加细心的照顾。

此外，长期卧床的病人要每天都保持好心情，尽量避免生气、发怒等情绪，做到心平气和，这样对病情才有帮助。

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文章:山西省中西医结合医院肾病一科 张丽娟

配图:网络（侵删）