明明白白治肩痛（16）

前面几节课讲过了，上肢摸背功能受限需要一步一步检查。前面讲到肩伸 - 肩内收 - 肩胛骨下回旋 -  锁骨运动的分析。

摸背功能这四步之后的下一步就是肘关节屈曲。

肘关节屈曲的目的是让前臂及手掌向背部方向移动去完成在背部活动。比如：扣文胸、抓痒等日常生活运动。

在肘关节屈曲的同时，前臂还做 了一个旋前的运动，前臂的旋前运动并带动肱骨的内旋。

那么摸背功能运动就由肩伸 - 肩内收 - 肩胛骨下回旋 - 锁骨运动 - 屈肘- 前臂旋前 - 肱骨内旋 - 。

屈肘关节的屈曲，如果屈肘幅度不足，那么就影响前臂及手掌在背部上移的幅度。屈肘的肌肉主要是肱肌，屈肘的拮抗肌是肱三头肌。

所以，摸背功能受限，我们要检查肱三头肌有没有短缩的问题，如果肱三 头肌有短缩，那么一定 会影响到摸背功能受限的问题。

肱三头肌怎么检查呢？

在坐位 或站位都可以，将腰、胸、颈椎伸直，然后握拳，肩关节不动，肘关节屈曲，用拳头去碰同侧的肩部，如果能碰到同侧的肩部，那么肱三 头肌就没有问题，如果碰不到，那么就要处理肱三头肌了。

检查完肱三头肌，我们还要检查肱骨的内旋幅度够不够。肱骨的内旋幅度检查 方法就是上肢外展90度，肘、腕、指关节伸直，然后手心向前转向后，并且手心能转向后面，那么，肱骨的内旋就没有问题。

如果肱骨内旋受限，幅度不足。那么，我们就要考虑到冈下肌，小圆肌及肩关节后囊有没有问题。粘连性的肩痛，肩关节后囊的短缩及粘连是非常常见的。

好了，这节课就讲到这里。感谢大家的收看。并请大家将我们的课程内容多多转发、多多分享。谢谢大家！

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