肿瘤论治的八个方面----沈绍功
肿瘤疾病
沈师治癌经验多。
辩证为准病为辅。
证类单元与组方。
苔腻脉滑多痰浊。
痰浊阻滞温胆汤 (竹茹，茯苓，枳壳，陈皮)
瘀毒蕴结用血府（血府逐瘀汤）
肾精不足宜杞菊（杞枸，菊花，生地，黄精）
脾气亏虚六君补（人参，茯苓，白术，木香，砂仁）
香砂菖郁牡芦根（木香，砂仁，菖蒲，郁金，丹皮，芦根）
津液损伤增液可。
沈师解毒通用方。
蛇鹤瓜苡丹莱菔（蛇床子，仙鹤草，全瓜萎，薏米仁，丹参，莱菔子）
恶性肿癌首选药。
甲状牡蛤夏慈菇（﨡蛎，蛤壳，夏枯草，山慈菇）
食道瓜夏赭威七（瓜蒌，半夏，代赭石，威灵仙，三七）
鼻咽蜂鹅枝马勃（露蜂房，鹅不食草，一枝黄花，马勃）
胃癌肿节莓梨莪（肿节风，蛇莓，莪术，藤梨根）
肠癌地榆肿节苦（地榆，肿节风，苦参）
金鳖丹板治肝癌（金钱草，土鳖虫，丹参，板蓝根）
膀胱白英龙枝茯（白英，龙葵，土茯苓，半枝莲，茯苓）
苍莪柏芡治宫颈。（苍术，莪术，黄柏，芡实）
乳癌蜂甲慈公枯。（露蜂房，穿山甲，蒲公英，山慈菇，夏枯草）
梨枝七肿胰腺癌。（藤梨根，半枝莲，三七粉，肿节风）
（肺癌）瓜腥英枝螺（瓜蒌，鱼腥草，白英，半枝莲，山海螺）
大法扶正首开胃。
气血生化依源头。
芳香健脾与养阴。
调肾复正阴阳调。
温胆序贯五步法。
痰瘀托毒丹芪投 丹参，黄芪
三竹互换加茵泽 茵陈，泽泻
归菊车苡蛇瓜蒌 当归，白菊花，车前草，薏米仁，蛇舌草，瓜萎
散结昆藻（软）坚三石。昆布，海藻，生龙骨，生﨡蛎，蛤壳
香砂六君健脾胃。
胃开纳可当调肾。
阴阳间治景岳训。
滋阴二至杜寄枸 女贞子，旱莲草，杜仲，桑寄生，枸杞
温阳蛇菟巴苡灵。蛇床子，吐丝子，胡芦巴，薏米仁，仙灵脾
肝肾同源配归芍。当归，白芍
脾肾互根仙芪寻。仙灵脾，黄芪
常见恶性肿瘤的首选用药
此类药物，未必定用，需以证为凭。有其证则斟酌选取1～2味，加入证类所定方中。但必须中病即止，勿使伤正。
（1）食道癌：首选半夏、全瓜蒌、生赭石、威灵仙、三七粉。三七粉与诸降逆药同用，可以预防出血。如食道癌案。还可选用急性子、山慈菇。
（2）胃癌：首选藤梨根、莪术，还可选用喜树碱、肿节风、蛇莓。
（3）肝癌：常用金钱草、醋鳖甲、板蓝根、丹参。如肝癌，合于沈师经验方“茵陈四逆散”中，疏肝祛痰。还可选用龙葵、莪术、藤梨根、半枝莲、喜树碱、苦参、川楝子。
（4）肠癌：首选苦参、生地榆、藤梨根及肿节风、喜树碱。
（5）胰腺癌：首选藤梨根、半枝莲、生军、三七、肿节风。
（6）肺癌：多用鱼腥草、全瓜蒌，还可选用山海螺、白英、半枝莲。
（7）鼻咽癌：常用蛇莓、露蜂房、龙葵、鹅不食草、半枝莲、马勃。
（8）甲状腺癌：常用山慈菇、夏枯草、生牡蛎、海蛤粉。
（9）膀胱癌：多用龙葵、半枝莲、土茯苓，还可选用喜树碱、白英。
（10）乳腺癌：常用山慈菇、公英、夏枯草，还可选用长春花碱、露蜂房、穿山甲。
（11）宫颈癌：常用黄柏、炒苍术、芡实，还可选用莪术、白英、墓头回。1、肿瘤常见证：
（1）痰浊阻滞：以重、闷、粘、呆、腻五字为主。
重――头重，
闷－胸闷，
粘－口粘，
呆―纳呆，
腻――苔腻,脉滑.其中尤以苔腻为要。
“但见苔腻一证便是，其余不必悉具。”
化裁温胆汤：竹茹、枳壳、云苓、陈皮、石菖蒲、郁金。
治痰浊化热。
方中竹茹清热化痰为主；云苓、陈皮健脾祛痰，截断“生痰之源”是为辅；枳壳理气行滞，利于痰浊的排出为佐使；石菖蒲、郁金透窍豁痰，畅行气血，以防痰浊闭窍。
（2）瘀毒蕴结：以刺、暗、瘀、涩四字为主。
刺――刺痛，
暗――舌紫黯、
瘀――瘀斑，
涩――脉涩弦紧。
方血府逐瘀汤为基方，
化瘀轻则丹参、丹皮、赤芍，重则桃仁、红花；
行气宽胸用柴胡、枳壳、桔梗， 川牛膝引血下行；
和血养血选生地、当归，以便活血而不伤血，逐瘀又能生新。
（3）肾精不足：腰膝酸软，苔薄不腻，脉沉细。
以杞菊地黄汤为主方，方中杞子、野菊花、生地
、黄精~养阴清肝；生杜仲、桑寄生~阴阳双补。
（4）脾气亏虚：纳差便溏，神疲乏力，舌淡苔白，脉缓无力。
以香砂六君子汤为主方：党参、炒白术、云苓、陈皮、木香、砂仁、石菖蒲、郁金、生杜仲、芦根。
方中，石菖蒲、郁金透行消导，使六君子汤补而不滞，又可调整大脑皮层，有利于稳定肿瘤患者情绪；生杜仲温润肾阳，补火生土；芦根生津养脾阴，可养阴益气，又可防诸药温燥，损伤脾阴。
（5）津液损伤：便秘口渴，舌质干红，脉象细数。
增液场养胃汤为主组方：玄参、麦冬、生地，石斛，烏梅，芦根。
2．肿瘤方药组合原则
【肿瘤通用方】仙鹤草10g，生苡仁10g，莱菔子10g，全瓜蒌30g，白花蛇舌草30g，丹参30g。
（1）食道癌：首选半夏、全瓜蒌、生赭石、威灵仙、三七粉。三七粉与诸降逆药同用，可以预防出血。也可选用急性子、山慈菇。
2）胃癌：首选藤梨根、莪术，还可选用喜树碱、肿节风、蛇莓。
（3）肝癌：首选金钱草、醋鳖甲、板蓝根、丹参。也可选用龙葵、莪术、藤梨根、半枝莲、喜树碱、苦参、川楝子。
（4）肠癌：首选苦参、生地榆、藤梨根及肿节风、喜树碱。
（5）胰腺癌：首选藤梨根、半枝莲、生军、三七、肿节风。
（6）肺癌：首选鱼腥草、全瓜蒌，还可选用山海螺、白英、半枝莲。
（7）鼻咽癌：首选蛇莓、露蜂房、龙葵、鹅不食草、半枝莲、马勃。
（8）甲状腺癌：首选山慈菇、夏枯草、生牡蛎、海蛤粉。
（9）膀胱癌：首选龙葵、半枝莲、土茯苓，也可选用喜树碱、白英。
（10）乳腺癌：首选山慈菇、公英、夏枯草，也可选用长春花碱、露蜂房、穿山甲。
（11）宫颈癌：首选黄柏、炒苍术、芡实，也可选用莪术、白英、墓头回。
1．首先开胃。
（1）芳香开胃法：苔腻纳呆，属于湿阻中焦，宜芳香开胃，投温胆汤、保和丸化裁。用温胆汤开胃化苔，加一味丹参痰瘀同治、一味生芪益气托毒。
（2）健脾开胃法：苔薄纳呆，为脾不健运，宜健脾开胃，投香砂六君子汤化裁。
（3）养阴开胃法：无苔或少苔纳呆，系胃阴不足，宜养阴开胃，投养胃汤或增液汤化栽。
2．开下口：排泄排毒，就是靠便。第一溏薄的脾虚，用香砂六君子汤加消食药；第二大便干的用生白术，白菊花，当归，增液行舟。加上润肠的药，如草决明、全瓜蒌、桃仁以润肠通便，适量加行气药如枳实，其中生白术可用30到120克。
调肾为主，以复正气：一是补肾固元，恢复正气，可以提高机体免疫力；二是患者精神健旺，生活质量提高，可以增强战胜疾病的信心。
“善补阳者，必于阴中求阳，则阳得阴助而生化无穷；善补阴者，必于阳中求阴，则阴得阳升而泉源不竭。”
温补肾阳时，稍配滋阴之品，加枸杞子、女贞子。旱莲、杜仲、寄生辈；
在滋补肾阴时，稍佐温阳之品如蛇床子、仙灵脾、菟丝子、肉苁蓉、巴戟类。
再如肝肾同源，加当归、白芍补肝血可以养肾阴。
脾肾互根，用生芪、党参、仙鹤草补后天之本亦可充肾精生化之源。
【癌痛】：第一用西医局部烤电，放疗，可以缓解疼痛；中药五灵脂、蚕砂和徐长卿。
四、以“药’论治：
有一定的抗癌药物如：公英、连翘、黄柏、板蓝根、金钱草、白花蛇舌草是明显药理证实能抗癌。
恶性肿瘤热证、实证:山豆根、七叶一枝花、白花蛇舌草、紫草、半枝莲等20余种。白花蛇舌草等常用抗消化系统肿瘤，三尖杉、青黛、长春花等常用抗白血病。
活血化瘀能减低血小板凝集，可以使癌细胞不易在血液中停留，聚集、种植、从而减少转移；能影响微循环，增加血管通透性，以改善实体瘤局部的缺氧状态，提高治疗敏感性，这样有利抗药物，免疫淋巴细胞及其细胞毒素到达肿瘤部位，药理抗癌作用。
能提高机体、补体水平，增强机体免疫力，抑制纤维母细胞亢进的胶原合成作用，减少粗糙型纤维母细胞生成，可以预防或减少治疗引起的组织纤维化:蜈蚣、蜂房、斑蝥、莪术、三棱、威灵仙等。
化痰散结，使颈部、腋窝、腹股沟及皮下的一些肿块，以及这些部位的一些肿瘤或转移瘤块的改善消失:半夏、瓜蒌、黄药子、天南星。可祛痰液、消散结及痞块等作用。
利水化湿，类对癌性胸水、癌性腹水及膀胱癌的治疗有效：茯苓、车前子、泽泻、野百合等。在体外实验对肿瘤细胞也有抑制作用。
扶正固本，能补益滋养，用治人体的各种虚证，具体地说，能改善血象和细胞免疫功能，促进网状内皮系统吞噬功能，调正机体免疫状态，增强对外界恶性刺激的抵抗力；加强激素调节功能，促进垂体－肾上腺皮质功能，提高环腺苷酸的相对值而抑制癌细胞生长，并有利于保护骨髓，增强放疗和化疗的效果，控制复发，达到抗癌、抑癌的作用：薏苡仁、补骨脂、龟板、天门冬、人参和甘草等。
【加味犀黄丸---祖传秘方】
第一部分是贵重药10个： 真麝香5-10g、真牛黄5-10g、西洋参10g、熊胆15g、冬虫夏草10g、（但是现在也有用培养的冬虫夏草，也可以用，但用菌丝的冬虫夏草一定要加到30g，否则力量不够。）海马30g、羚羊角粉15g、三七90g、灵芝60g、琥珀60g
一般的药（18个）炙乳香、没药各15g、生黄芪30g、炒白术30g、白扁豆30g、山药30g、云苓15g、仙鹤草15g、公英15g、野菊花15g、白花蛇舌草30g、生杜仲15g、桑寄生15g、当归15g、葛根15g、焦三仙各30g、生内金60g、泽泻15g。共研细末，和上面10个贵重药的粉沫混在一起合用，装在1号胶囊（就是0.3g），一天三次，每次10粒。或制成水丸，千万别做成蜜丸，蜜丸加蜜，一个蜜丸里面，二分之一蜜糖，二分之一的药，水丸可以，它不加蜜，小水丸，一天三次，每次3g。这个方子是中药最有效的抗癌方，在古方犀黄丸的基础上进行加味变化。
六、以“量”论治：首先，主药（君药）的剂量要到位，公英、 连翘、黄柏都用15g，板蓝根、金钱草、白花蛇舌草后面三个药都用到50-60g，
【癌性发热】发热那癌细胞转移的更快了，很快的就恶化：茵陈后下15g、泽泻，水牛角粉，羚羊粉，地骨皮，白薇。
【癌症出血】花蕊石，三七粉，仙鹤草30g，丹参（既能止血又能活血），因为血止住了以后，都有血肿，都有瘀血。补钙止血：龙骨、牡蛎、海蛤壳。防止血小板减少：鸡血藤30，石苇15g。石苇利尿，但对肾有一定的损害。
第四个，这是个关键，用犀黄丸来缓解。
2，乳腺癌手术后三个月没有化疗怎么治疗？
乳腺癌不应当化疗。胃口不好，苔薄的用养胃汤，苔厚的用温胆汤。调肾，调内分泌紊乱。避免用活血化瘀的药。
3，犀黄丸放化疗期间都可以用吗？
都可以用。可以延长生命，减轻放化疗的毒付反应，提高生活质量。
4，老师放化疗期间吐得厉害怎么办？
1，药匀开吃，先吃两粒，等一等，隔半个小时，再吃两粒。
2，用鲜姜切片，把舌头伸出来，搽上5-6下再吃。
3，掐他的内关，一边吃一边揉按内关。
4，淋巴肉瘤转移到肺，怎么治疗？
胃气为本，调肾阴阳。加两个药：紫苑15g，川贝2g（磨成粉冲服）。
抗癌：白花蛇舌草30g（抗癌健胃利尿），连翘10g、生栀子10g，三七粉。
1．恶性肿瘤常见证类单元与组方单元
（1）痰浊阻滞：头重胸闷，口黏纳呆，苔腻脉滑；其中尤以苔腻为要，可以“一锤定音”，正如沈师所谓“但见苔腻一证便是，其余不必悉具。”如直肠癌案，肺癌案，肾癌案等，均以纳呆、苔腻确定为痰浊之证。基本组方单元为温胆汤。沈师把《三因极一病证方论》温胆汤化裁为：竹茹、枳壳、云苓、陈皮、石菖蒲、郁金6味，用治痰浊化热。其中，竹茹清热化痰是为主药；云苓、陈皮健脾祛痰，截断“生痰之源”是为辅药；枳壳理气行滞，利于痰浊的排出是为佐使药；石菖蒲、郁金透窍豁痰，畅行气血，以防痰浊闭窍。
（2）瘀毒蕴结：刺痛，舌紫黯，有瘀斑，脉涩弦紧。以血府逐瘀汤为基本组方单元，化瘀轻则丹参、丹皮、赤芍，重则桃仁、红花；行气开胸用柴胡、枳壳、桔梗；川牛膝引血下行；和血养血选生地、当归，以便活血而不伤血，逐瘀又能生新。
（3）肾精不足：腰盩膝软，苔薄不腻，脉沉细。以杞菊地黄汤为组方单元，主药有枸杞子、野菊花、生地、黄精、生杜仲、桑寄生。其中，前4味养阴清肝，后两味阴阳双补。
（4）脾气亏虚：纳差便溏，神疲乏力，舌淡苔白，脉缓无力。基本组方为香砂六君子汤：党参、炒白术、云苓、陈皮、木香、砂仁、石菖蒲、郁金、生杜仲、芦根。其中，石菖蒲、郁金透行消导，使六君子汤补而不滞，又可调整大脑皮层，有利于稳定肿瘤患者情绪；生杜仲温润肾阳，补火生土；芦根生津养脾阴，可养阴益气，又可防诸药温燥，损伤脾阴。
（5）津液损伤：便秘口渴，舌质干红，脉象细数。增液场为基本单元组方：玄参、麦冬、生地。二、辨病为辅法
恶性肿瘤选药多为驱邪之品，但必须祛邪而不伤正气。其一，攻毒之品，必有见证，所谓“有故无陨故无陨也”；更要中病即止，须知“食养以尽之”。其二，适当配伍，减轻毒损。如喉癌案，用山豆根“解咽喉肿痛”，但久服会导致腹泻，配伍木香、煨葛根升清及白花蛇舌草渗浊以防其泄泻；甲状腺癌，山慈菇散结，配丹参养血活血，以防肝脏损伤。其三，尽量选用解毒而不伤正之品，且注意配合使用扶正之品。如沈师解毒通用方中的生薏仁、白花蛇舌草解毒而不伤正，而仙鹤草可以益气扶正；又如肝癌，茵陈四逆散中生黄芪可以补气托毒，扶正祛邪。2．恶性肿瘤方药组合原则肿瘤之证类由四诊确定的证类单元组合而成。如纳差苔腻，为痰浊，可以单见；若同时见舌有瘀斑，则有瘀血。二者合则为瘀痰互结。若伴见肝气不疏，则为肝郁痰阻。如肝病案、乳腺癌案。又如腰盩、苔薄不腻为肾虚，伴有舌紫黯，则是肾虚血瘀。此四证为常见证类。
组方则根据各证类单元证情轻重，而用相应的组方单元组合而成。如胃癌案，虽为痰瘀互结证，但痰重瘀轻、治疗以祛痰为主，化瘀为辅，方中只用一味丹参痰瘀同治；如食道癌案，肾虚又见血瘀，故将赤芍、丹皮、川芎、丹参、当归等活血之品合入杞菊地黄汤中，补肾活血并重。沈师临证，活而不拘；遣方用药，必使合于治法而与证类病机丝丝入扣。尤其强调，认证要抓住要害，要以舌为主；治法不可拘泥，当随证而变；有是证用是方，方证必须对应；用药有法度，配伍要巧妙。1．恶性肿瘤通用方
沈师解毒通用方：仙鹤草10g，生苡仁10g，莱菔子10g，全瓜蒌30g，白花蛇舌草30g，丹参30g。其中，生苡仁、白花蛇舌草渗湿解毒，可引痰毒诸邪从小便而解；莱菔子、全瓜蒌祛痰通腑，可导诸邪痰浊从大便而出；丹参养血活血，合生苡仁、白花蛇舌草则为痰瘀同治；仙鹤草益气，合前诸药则是扶正驱邪。6味合用，同治痰瘀，渗湿解毒而给邪以出路，活血益气而不伤正气，可通用于各种恶性肿瘤。且经现代药理研究表明，6味药物均有广谱的抗肿瘤作用。四、综合调理法
1．意疗
意疗，即意念治疗、精神治疗之谓也，亦可称之为心理疗法。
如《辽史方技传》曰：“心有蓄热，非药所能及，当以意疗。”
《古今医统》云：“以五志诱之，然后药之，取效易。”“先定其心志，然后济之以药，是得治三要也。”中医治疗恶性肿瘤，“意疗”可起重要作用。其要义在于，使患者放下包袱，产生强烈的求生欲望，保持情绪饱满，心态平衡，以增强疗效。
2．艺疗
艺疗，也称“游戏疗法”，属于移精变气或转移注意的方法。凡是戏剧、舞蹈、书法、绘画、赋诗、答对、种花、养鱼、垂钓等能陶冶性情、培养情趣、寄托情感的方式，肿瘤患者均可采用。但移情不可过分抑制情感，仅仅是改变其指向性；易性不是取消个性，而是要纠正其消极情绪，即要掌握“去忧莫若乐”这个关键。
3．体疗
“体疗”也就是体育锻炼，或称运动养生_运动养生的要领有三条：首先注意意守、调息和动形的谐调统一。“意守”是精神专注，“调息”是调节呼吸均匀，“动形”是形体运动的平衡。特别是意守，只有意念专注，方可宁神静息，导气舒血，所谓“以意领气，以气动形”。其次运动不宜过量，要循序渐进。再次是持之以恒，坚持不懈。“三天打鱼，两天晒网”，则无收效。
4．食疗
沈师治疗恶性肿瘤，十分重视食疗的作用。根据患者体质阳虚、阴虚、气虚、血虚的差异，令其饮食有所偏重，有所禁忌。如补阳，宜食胡桃、海参、龟肉；补阴，宜食元鱼、木耳、蘑菇、腐竹；补气，宜食花生、莲肉、山药、饴糖；补血，宜食桑椹、龙眼、杏脯、红枣。所有患者，均宜多食蘑菇、木耳、菜花、包菜、胡萝卜，腥食只进鸡、鸭、猪、牛和甲鱼，而忌食鱼虾海鲜、羊肉、狗肉、香菜、香椿、茴香、韭菜等。
5．针疗灸疗
针灸对于恶性肿瘤的治疗，有以下三个辅助作用：
第一，可以增强机体免疫功能和抵抗力；
第二，可以缓解患者症状，特别是止痛和增加食欲；