唐容川，血证论，经血

经血

妇科已有专书．然男女血本同原．故并论之．经云．女子二七而天癸至．任脉通．太冲脉盛．月事以时下．故能有子．天癸者．谓先天肾中之动气．化生癸水．至者．谓至于胞中也．水为阳气所化．阳倡而阴必随之．血者阴也．冲任主之．故应癸水．而即输血于胞中．血之应水而下．是谓以阴从阳．冲任两脉．皆起胞中．上属阳明．阳明乃后天水谷之海．居中宫称戊土．

化气取汁．变赤为血．随冲任两脉．以下合癸水．是谓戊与癸合．男女皆然．男子主气．故血从水化而为精．女子主血．故血从水化而为经．血是男子之精．水中有血．女子之经．血中有水．故行经前后．俱有水浆可验．夫此水乃肾中冲阳之气所生．气亢则水竭．而血不濡．热证于是乎生矣．气寒则水冷．而血不运．寒证于是乎生矣．故凡调血．先须调水．调水即是调气．气生于肾．而主于肺．血生于胃．而藏于肝．以血海为肝之部分．肺金司气之制节．又为水之上源．调血调水．人当知所从事矣．故或调气中之水以滋血．或调血中之气而利水．是女子调经之法．即凡为血证之治法．学人宜鉴观之．

血热者．水之不足也．因见行经趱前．发热口渴诸证．四物汤．加天冬麦冬黄芩花粉柴胡阿胶牛膝等药．以滋水者濡血．或用六味地黄汤．以滋肺肾．亦能启水之源．此以滋水为养血之法也．血寒者．水不温也．因见经水后期．黯淡清冷之状．以及凝滞疼痛兼作．四物汤．加茯苓甘草桂枝黑姜附子等药．以温水者行气．气行则血行也．血虚者．行经太少．以及干枯淡薄．诸虚证．犹杂出难言．审系肾中天癸之水不足者．必骨热气逆．足痿脉数．子宫干涩．经血前后．均无浆水．宜左归饮．加菟丝龟板阿胶麦冬五味苁蓉．以滋天癸之水．审系胃虚．阳明冲任之血不足者．经水必淡．只有水浆．而少鲜血．宜炙甘草汤．养荣汤．酌而用之．以补生血之源．而血虚可治矣．

血滞者．瘀血阻滞．因见身痛腹胀．寒热带漏．散经闭经诸证．总是瘀血阻滞其气．若无瘀血．则经自流通．安行无恙．何缘而错杂变乱哉．凡此之类．故总以去瘀为要．四物汤．加元胡桃仁香附乳香没药主之．有热．加黄芩黄连．有寒．加干姜附片．王清任血府逐瘀汤．膈下逐瘀汤皆宜．瘀血之甚者．非仲景土瓜根下瘀血等汤不治．另详瘀血门．

总而论之．血气二者．原不相离．血中有气．气即是水．吾于本条．及水火气血论．已详言之．知此．则如瘀血阻滞者．乃血阻其气．是血之咎．故破散其血而气自流通．桃仁丹皮五灵脂等．在所必用．血分有热者．乃气分之水不足以濡血．故令血热．用栀芩等以泻火．泻火即是滋水也．血分有寒者．乃气分之水．水凝湿滞而不化．故濡滞不流通也．吴茱萸细辛桂枝艾叶．以温水者温血．水温则气和．气和则血和．观此．可知男子瘀血．热结寒凝．治法与此皆无异矣．观于生天癸以生血之法．则知男子滋肾养血之法．观于补阳明以补血之原．则知男子补血之原矣．观于滋肺以养血之法．则知男子生津以养血之法．以至血热而水凝为痰．血虚而水溢为汗．同类异情．无不毕见．