服用阿卡波糖控制餐后血糖，有什么副作用，需要注意什么？
阿卡波糖在哪些情况下可以吃？阿卡波糖是一种新型的口服抗糖药，也是降低餐后血糖的首选药物。通过抑制肠道中糖苷酶的活性，延缓葡萄糖的消化和吸收，阿卡波糖不仅可以减小全天血糖的波动，还有助于改善胰岛素抵抗。阿卡波糖主要适用于胰岛素依赖型或非胰岛素依赖型的糖尿病，也可以与其他口服降血糖药或胰岛素联合应用。因此，对于糖尿病前期，以及通过饮食和运动血糖控制不佳的2型糖尿病，或者1型糖尿病患者来说，可以在医生的指导下使用阿卡波糖，起到降低餐后血糖的效果。长期服用阿卡波糖，会有哪些副作用？服用阿卡波糖之后，一方面，由于糖类在小肠内出现分解吸收障碍，在小肠停留的时间过长，使肠道细菌酵解产气增多，会引起胃肠道功能紊乱，出现腹胀、腹痛、腹泻、便秘、屁多等不适症状。另一方面，阿卡波糖会延缓蔗糖分解为果糖和葡萄糖的速度，如果与磺酰脲类或胰岛素联合应用，可能引起低血糖。如果出现急性低血糖症状，应及时补充葡萄糖。不过，单用阿卡波糖一般不会引起低血糖。此外，由于阿卡波糖不经过肝肾代谢，主要在肠道降解或以原形方式随粪便排出体外，对于肝肾功能不全的糖尿病患者来说，当药物排泄受到障碍时，肝肾负担就会加重。因此，服用阿卡波糖后可能会出现转氨酶升高，引起黄疸，造成肝肾功能损伤。
有位糖尿病患者说自己每天服用二甲双胍，并且用了基础胰岛素，但是餐后血糖一直在13mmol/L左右，控制不好，应该怎么办？在医生指导下加服阿卡波糖，增加对餐后血糖的控制。但是在服用阿卡波糖的时候，可能会出现一些副作用，以及一些注意事项需要提前了解。一、阿卡波糖主要降低餐后血糖大多数2型糖尿病患者对两种口服降糖药最为熟悉，一种是二甲双胍，另一种就是阿卡波糖。二甲双胍是贯穿整个糖尿病疗程的药物，只要没有相关禁忌，建议2型糖尿病患者全病程服用。而阿卡波糖，主要用于降低餐后血糖。阿卡波糖是α葡萄糖苷酶抑制剂，与其同类的药物还有伏格列波糖、米格列醇等。这类药物的作用机制，是在肠道内抑制双糖类水解酶α葡萄糖苷酶的活性，从而使食物中的淀粉等多糖分解为双糖（如蔗糖）和单糖（葡萄糖）的速度减慢，延缓葡萄糖的吸收，从而降低了餐后血糖的峰值。
二、阿卡波糖可以与其他降糖药合用以阿卡波糖为代表的α葡萄糖苷酶抑制剂，只在肠道内发挥作用，在单用的时候一般不会造成低血糖。在降糖效果上，α葡萄糖苷酶抑制平均可以使糖化血红蛋白（HbA1c）下降0.5%~0.8%，而且不会增加体重，还可能会使体重减轻，适合肥胖的糖尿病患者。不过阿卡波糖只对餐后血糖影响较大，如果患者胰岛功能较差，单独服用阿卡波糖并不能使血糖达标，所以阿卡波糖常与二甲双胍、胰岛素促泌剂、胰岛素增敏剂及胰岛素等其他降糖药联合用药。
三、正确看待阿卡波糖的副作用因为阿卡波糖会导致碳水类食物消化变慢，长时间滞留于肠道中，所以消化道反应是服用阿卡波糖最常见的副作用。用药初期可能会出现腹痛、腹泻，由于肠道细菌的酵解，会产生大量的气体，导致腹胀以及排气增加。不过这种情况是“好事”，因为滞留在肠道内的碳水类食物是一种“养料”，可以促进益生菌的繁殖，通过细菌间的制约作用，就可以抑制肠道内有害菌的生长繁殖，从而可以促进肠道健康，对肠道疾病、肠癌都会产生预防作用。
四、使用阿卡波糖的注意事项1、服药剂量：阿卡波糖50mg一片，一次服用1~2片，从小剂量开始服用。每天3次，随着三餐服用。2、服用时间：要与第一口饭同时服用，因为阿卡波糖需要与碳水化合物同时存在于小肠内时才能发挥药效，如果在餐前或是餐后服药，都会使降糖效果变差，甚至无效。3、服药期间注意饮食搭配，不能不吃主食。每顿饭要保证摄入足够的碳水化合物，增加淀粉的比例，降低蔗糖的比例，保证药效的发挥。4、罕见副作用：阿卡波糖绝大部分在肠道发挥作用，仅有1%~2%会被吸收，通常不会出现全身不良反应。但是有个别患者会出现无症状的肝药酶升高情况，极个别者可出现黄疸或肝损伤。
5、服药期间要每天监测肝功能，以便出现肝功能异常可以及时干预。此外，不要与蒙脱石散、消胆胺等会在肠道发挥作用的药物一同服用，以免加重胃肠道不适症状。6、影响地高辛吸收：合并心衰患者，如果同时在服用地高辛，阿卡波糖会使地高辛的吸收减少，所以服用地高辛的人，要避免使用阿卡波糖。7、出现低血糖时的解救：阿卡波糖在单独使用时通常不会引起低血糖，但是在与其他降糖药物合用时，如果出现低血糖的不良反应，要注意需要直接食用葡萄糖解救。用普通的蔗糖或是米、面类食物解救的效果很差，因为α葡萄糖苷酶被抑制，无法分解出葡萄糖。8、对阿卡波糖过敏者、糖尿病酸中毒或酮症患者、肠梗阻患者、疝气患者、严重肾功能损害者以及慢性胃肠功能紊乱者等人群来说，应禁止使用阿卡波糖，以免出现不良反应。为避免服用阿卡波糖之后出现不良反应，应从小剂量开始服用，逐渐加大剂量。如果服用阿卡波糖之后引发低血糖，可以适当补充葡萄糖，切记不要补充蔗糖，以免加重症状。当然，降血糖光靠吃药还不够，对于糖友来说，稳定血糖是终身事业。除了定时定量吃药之外，还应该调整生活习惯，健康饮食、适度运动，积极提高身体免疫力，才能让降糖药的药效发挥到极致，同时还能减少不良反应的影响。
总结一下，阿卡波糖是降低餐后血糖的“利器”，尤其适用以米、面等淀粉类食物为主食的中国人。在使用阿卡波糖的时候，主要注意对服药时间的要求，以及用药初期会出现的胃肠反应，还有出现低血糖时的解救方法。服用阿卡波糖片的不良反应有哪些?阿卡波糖片的不良反应是哪些?不良反应是指按正常用法、用量应用药物预防、诊断或治疗疾病过程中，发生与治疗目的无关的有害反应。其特定的发生条件是按正常剂量与正常用法用药，在内容上排除了因药物滥用、超量误用、不按规定方法使用药品及质量问题等情况所引起的反应。阿卡波糖片的不良反应：常有胃肠胀气和肠鸣音，偶有腹泻和腹胀，极少见有腹痛。如果不遵守规定的饮食控制，则胃肠道副作用可能加重。如果控制饮食后仍有严重不适的症状，应咨询医生以便暂时或长期减小剂量。极个别病例可能出现诸如红斑、皮疹和荨麻疹等皮肤过敏反应。极个别病例观察到水肿的发生。极个别病例发生轻度肠梗阻或肠梗阻。据报道在极个别情况可出现黄疸和/或肝炎合并肝损害。在日本发现个别患者发生爆发性肝炎而死亡，但是否与阿卡波糖有关还不明确。在接受阿卡波糖每日150至300mg治疗的患者，观察到个别患者发生与临床有关的肝功能检查异常(3次超过正常高限)。阿卡波糖片的注意事项：1.病人应遵医嘱调整剂量。2.如果病人在服药4～8周后疗效不明显，可以增加剂量。如果病人坚持严格的糖尿病饮食仍有不适时，就不能再增加剂量，有时还需适当减少剂量平均剂量为每次0.1g,每日3次。3.个别病人，尤其是在使用大剂量时会发生无症状的肝酶升高。因此，应考虑在用药的头6～12个月监测肝酶的变化。但停药后肝酶值会恢复正常。4.本品具有抗高血糖的作用，但它本身不会引起低血糖，如果本品与磺酰脲类药物、二甲双胍或胰岛素一起使用时，血糖会下降至低血糖的水平，故需减少磺酰脲类药物、二甲双胍或胰岛素的剂量。5.本品可使蔗糖分解为果糖和葡萄糖的速度更加缓慢，因此如果发生急性的低血糖，不宜使用蔗糖，而应该使用葡萄糖纠正低血糖反应。6.服用本品期间，避免同时服用考来酰胺、肠道吸附剂和消化酶类制剂，以免影响本品的疗效。