中医讲究辨证论治,辨证论治的“证”就有证...

中医讲究辨证论治,辨证论治的“证”就有证据的意思。这个证据往往也是仁者见仁,智者见智。由于经验、学识、个人性格等原因,不同的人认识不同、说法不同,即见仁见智。所以辨证仅仅是有依据的说法,也只能是在这个阶段是统一的,随着疾病的发展,当主要矛盾解决了,次要矛盾出现的时候,也就不一定那么一致了。比如,当我们知道它是食管癌、胃癌、结肠癌、宫颈癌、肺癌的时候,我们就知道它在众多矛盾中,寒热胶结就是一个矛盾。但是在具体患者身上,它可能表现的热有三分,寒有七分;也有表现以疼痛为主的,甚至是八分是寒,两分是热,所以当我们大量用热药的时候,它往往又出现了副作用,或者说当我们用清热解毒药的时候,它热象解了,寒象又出现了。因此,当我们在临床时,要仔细地问患者的感觉,有的患者就能说得非常详细。比如有患者说:乳腺疼痛,我冲热水就减轻,我自觉背部温度两边相差2℃等等,患者的诉说非常具体详细,颇有启发。而现在我们有些临床医生轻视患者的主诉,重视客观的表现,这是不利于我们对采集病史、分析病机的。我们在肿瘤临床上应该详细询问患者究竟是喜欢吃凉的还是热的,吃热的舒服还是吃凉的舒服;在哪一种情况下加重,是受寒时还是受热时?看看他的舌,舌苔白还是黄?症状是不是统一的,往往经过我们细致认真、全面的分析,会发现寒热表现于一身的情况非常常见。这就是说,我们在临床上用寒热胶结致癌论的观点看问题,并不等于我们脱离患者。在具体患者中,我们也要防
止1/10~2/10的纯寒、纯热,但是这种情况比较少见。尤其是我刚讲到的消化道肿瘤中,寒热胶结者十之七八。这是寒热胶结的表现,需要大家在临床中反复、仔细地观察、记录;根据寒热胶结表现的多少,来决定寒热药物的用量和数量。-王三虎《肿瘤论坛》

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