【国医大师朱良春临床医案——血痹肌肤麻木...
【国医大师朱良春临床医案——血痹肌肤麻木瘙痒4~5年，黄芪桂枝五物汤以益卫和营效如桴鼓】
患者女，52岁。四肢及全身肌肤麻木4～5年，呈游走性，时瘙痒。面色萎黄，神疲，舌质淡胖而带紫暗，苔薄白微腻，脉细涩。
辨证：此血痹兼有生风之兆，治宜益气通脉，兼顾祛风止痒。
处方∶生黄芪、豨签草、鸡血藤、白鲜皮、地肤子、川桂枝、炒白芍、全当归、红花、甘草、大枣、生姜，7 剂。
二诊∶ 一周后，诸症减而未已，精神较前振作，苔薄，舌质仍淡暗，脉细涩，仍以前法加减。
上方加党参，生黄芪改剂量。14剂。
嘱∶多食鸡汤，加强营养，以善其后。经随访已愈。
按语：疼痛为血痹之实症，多见于周围血管性疾病如脉管炎等；痒、麻、不仁为血痹之虚症，是肌肤及末梢神经缺少滋养所出现的症状。西医多按营养不良性多发性神经炎治疗，有效有不效，何也?虽为营养不良性神经炎，但由于病程长者已形成络脉瘀阻的病理改变，大致相当于微循环障碍，此病理改变如不消除，难以发挥疗效。所以此病的中医治疗能从病因、病理两方面同时改善，乃整体观点之优势。
既是血痹，其治既不可从风痹表散，又不能从历节治以攻邪，惟宜用黄芪桂枝五物汤以益卫和营，增强体力，因患者病久瘀象明显，故加鸡血藤、当归、红花、豨签草以养血活血，通络除痹，并寓有治血以除风之意。能诊取效，再诊病除，其效如桴鼓，均得益于辨证之的当也。
赞 (0)