病历书写管理不当的代价，医生们都来看看！ / 开普饭

法庭科学标准研究更多司法鉴定/法庭科学资讯裁判要旨被告医院熟知临床死亡原因和病理死亡原因的区别,熟知进行尸检以确定病理死亡原因的必要性和重要性,但作为不具备医疗专业知识的患者家属,因为信息不对称 ...

案例丨患儿两次就诊后死亡,家属索赔80万原创2021-08-31 08:15·康康医法小知识 2012年12月27日凌晨3点56分,刘某因发热.咳嗽.喘憋1天至某医院急诊就医,诊断为急性喉气管支气管 ...

首先,我们应该明确,临床医生学编码绝对不是为了编码,就好像编码员学习临床知识绝对不是为了给人看病一样. 在DRG推行过程中,编码的准确与否关乎改革成败,而准确的编码并不是编码员单方面可以实现的.一个完 ...

基本案情:患者女性,56 岁,因"右手麻木 1 年余, 加重 1 月余"入院. 入院查体:四肢肌力及肌张力正常,双侧上肢腱反射等称存在,双下肢腱反射等称,右手桡侧浅感觉减退,双侧上 ...

近日,医法汇披露了一起医疗纠纷,发人深省. 据悉,某县医院一副主任医师李某,在科室主治医师董某不在场的情况下,冒用其名义为患者进行了手术等治疗,还代董某在病历上签名. 由于术后效果不佳,患者于手术当晚 ...

各科病历书写在遵守病历书写规范的大前提下,书写格式.特点又有所不同,本文集中整理了各科病历书写格式重点,以供参考. 妇科病历 1．现病史 (1)闭经:以往月经情况,有无伴发症状及服用避孕药或其他激素 ...

XXX医院腰椎穿刺术知情同意书患者姓名: 性别: 年龄: 科室: 病案号:拟施腰椎穿刺术目的口明确诊断口治疗疾病医方告知一.可能出现的并 ...

山东省病历书写与管理基本规范(2020年版)X X 医院剖宫产手术知情同意书患者姓名:李×良性别:女年龄:27岁科室: 产科产科病案号:202067术前诊断孕38周G1P1 羊水 ...

岳美中谈中医病历书写,很值得值得借鉴.学习. 尤其对于初学者来说,最开始坐冷板凳临床经验少,即便勤学之人,很多理论知识和实践之间也还是有区别的.如何提高?唯有认真记好初诊.复诊病历,厘清治病脉络,这样 ...

病历概要写好病历一要符合规范要求,二要提高各项记录的内涵质量. 病历的主要部分是病史.体格检查.实验室及器械检查.诊断和包括首次病程记录在内的各项记录,临床医生应以临床诊断逻辑规律为指导,提高病历书 ...

据国外的一项研究发现表明,约有1/4的人所有账户使用相同的密码,为网络安全带来巨大的风险,加强部分的安全意识,安全教育培训是一个卓有成效的好途径. 这四分之一的人中的81%重复使用相同凭据的人,很不乐 ...

病历书写管理不当的代价，医生们都来看看！