Neurology病例：难以捉摸的L5反射 / 开普饭

74岁男性,有9个月的转移性小细胞肺癌治疗史,表现为3个月逐渐起病的小步和弯腰姿势.既往病史除了30多岁时有气胸外无殊.神经系统查体提示运动迟缓,右侧肢体僵硬,弯腰姿势和所有肢体反射亢进.脑MRI可见 ...

73岁,男性. 步态不稳,认识障碍,尿失禁10年. 脑 MR(图 A-C)和放液试验阳性提示正压性脑积水.脑室-腹膜分流后,症状改善,无并发症.但是复查 MRI 提示胼胝体变化以及脑室变窄,提示过度引 ...

65岁男性,表现为颈部疼痛以及右臂无力和刺痛感.查体提示右侧肱三头肌无力(3/5级)和C7皮节(dermatome)感觉缺失.肱三头肌反射检查引发前臂屈曲而不是伸展(视频).MRI可见一大的C6-C7 ...

69岁男性,表现为急性眩晕,恶心和呕吐.患者有左侧跳动性眼球震颤和异常的前庭眼反射,右侧头脉冲试验可见扫视矫正(视频).左眼追随运动受损,但没有其他小脑/神经系统体征(偏斜/听力丧失).MRI提示急性 ...

68岁男性,表现为进行性非对称性肢体无力和肌肉萎缩12月余.可见明显的肌束颤动和肢体和腹部肌肉反射亢进(视频),符合肌萎缩侧索硬化. 腹部深反射是一种牵张反应,类似于腱反射或肢体肌肉的牵张反射.在正常 ...

双侧完全性水平凝视麻痹,也称为1+1综合征,非常罕见.既往体健的25岁女性,近期出现获得性完全性水平扫视麻痹.通过头眼反射的手法不能改善症状,但辐辏反射保留,临床可提示双侧展神经核功能障碍(视频).主 ...

40岁女性和其38岁的弟弟,自儿童时期便出现视神经病变,失神发作,认知障碍,小脑综合征,肥厚型心肌病和脊柱后侧凸,其原因为MTO1突变和MT-FT变异相关的线粒体病,这两个基因都参与线粒体tRNA修饰 ...

57岁女性,表现为急性意识模糊.CT扫描可见左侧脑出血,MRI证实邻近的海绵状畸形(CM),伴复杂的发育性静脉异常(DVA)并连续出血(图A-C).数字减影血管造影显示动静脉畸形(AVM)引流入DVA ...

31岁男性,高分辨MRI(HR-MRI)上显示基底动脉瘤,可见血栓形成和动脉瘤壁强化(图A-B).4D-flow MRI提示动脉瘤口附近有涡流,动脉瘤内血流缓慢,提示破裂风险较低(视频,图C-D).但 ...

35岁女性,表现为步态不稳,全身僵直,吞咽困难和膀胱失禁3年.神经系统查体提示所有4个肢体深腱反射活跃和双侧Hoffman征阳性.患者有一兄弟在28岁时通过基因检测诊断为成人型亚历山大病(Adult- ...

患者A(38岁女性)和B(30岁男性)数月至数年来出现单侧缓慢进展的4-6Hz震颤,伴有静止性,姿势性和意向性成分(视频1-2),提示Holmes震颤.两例均存在对侧rolandic周围病变(图).患 ...

Neurology病例：难以捉摸的L5反射