孩子爱发脾气、不听管教，到底是叛逆还是生病了？

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本文章节：

01 为何有的孩子没有”叛逆期“？

02    叛逆和精神心理症状的区别

03 如何应对叛逆和精神心理问题

很多罹患抑郁症、双相障碍的青少年，其实他们从初中、高中就出现情绪和行为症状了，心烦、焦虑、易发脾气，频繁跟父母发生冲突，表现得懒散、贪玩、不爱学习等。

可当时父母不重视，以为这是孩子青春期叛逆。有的父母放任不管，有的采取更加高压的教育方式，打骂得更厉害，甚至送去像豫章书院、杨永信网戒中心等不规范机构，希望换来一个孝顺、听话的孩子。

孩子被送到类似机构后，短期效果很好，孩子变得很听话，父母一度非常感动，但好景不长，孩子出来后不久，不仅故态复萌，甚至变本加厉，对父母拳打脚踢，媒体曾经报道一个极端的案例，孩子出来后把妈妈杀掉了！

实际上，孩子在类似机构遭受过大量叠加性心理创伤，因为恐惧而暂时扮演成一个“听话的孩子”，实际上患上了创伤后应激障碍（PTSD），对父母恨之入骨。

这时，父母才发现，孩子不但没好，反而越来越严重，情绪波动也不断增大，甚至连学校都不能去了。到医院精神科就诊时，可能被诊断为抑郁症、双相障碍、焦虑症等精神心理障碍。

哪怕是这时，很多父母仍然没有看清楚真相，还非常震惊，问医生“孩子不就是叛逆吗？怎么是得病了？”

当医生耐心解释后，父母也看着孩子深陷痛苦不能自拔后，他们会悔恨不已，深深责备自己的无知令孩子错过最佳的干预时期，还对孩子造成了二次伤害。

其实，“叛逆”和某些精神心理症状确实有一定的相似性，乍眼一看容易混淆。但如果具备科学的精神心理学知识，这两者之间还是比较容易区分的。

到底哪些表现是真正的叛逆？哪些表现很可能是精神心理症状？以下基于多年的多学科诊疗（MDT），并结合大量深度催眠下病理性记忆修复的实践经验，提供一些区分和应对的方法。

为何有的孩子没有青春期叛逆？

从传统心理学的角度，儿童、青少年正常心理成长过程中有两个叛逆期。第一个是2岁到4岁，探索和自我意识快速发展。

第二个就是大家熟知的青春期，大约10岁到16岁。在生理上，孩子进入生长发育高峰期，第二性征出现。比如男孩出现喉结发育、声带变宽而出现 “变声”、遗精等，女孩出现乳房发育、月经来潮等。

在心理上，孩子的性意识更明显，更关注自己的形象和异性对自己的看法。孩子的独立思考能力、自我意识更强，批判性思维更突显。在很多事情上，他们觉得自己“长大了”，想自己做主，对家长、老师的管束和说教明显抵触。

所以在这个过程中，家长会感觉这孩子不但突然“蹿个儿”了，还越来越“不听话”，以往的教育方式很可能失灵了。从个体的心身发育规律上看，大部分孩子都会经历这个阶段。

而且，随着现在孩子们的营养摄入充足，也不排除可能有不健康食品、激素等作用，孩子在生理上的青春期提前了。

再加上现在是移动互联网时代，孩子接触的信息面广，心智更加早熟，心理上的青春期也提前了。很多孩子在8、9岁时就出现了青春期的特征。

可有的家长说，我小时候就没有明显的叛逆期，或者有些“别人家的孩子”一直很听话，为什么偏偏我家的孩子特别叛逆？

图片来源于网络

所谓“没有叛逆期”的情况不是没有，但这背后肯定是有原因的。这往往有两个可能性。

第一个是父母的科学应对化解了孩子的“叛逆”。他们对孩子有充分的理解、尊重和共情，懂得积极引导，采取有智慧的家庭教育方式，与孩子建立了非常亲密的关系。

说得简单些，这样的父母是孩子的良师益友，是理想中的父母。虽然孩子进入青春期后有了更多独立的思想，但父母也能及时调整教育方式，双方共同改变、快速磨合，并达成一致。

所以他们亲子之间没有经历特别明显的矛盾事件，看上去就像孩子没有出现“叛逆期”一样。

从这个角度看，“叛逆”的概念其实是相对的。很多父母受到传统文化的巨大影响，认为孩子必须听话，不能顶撞父母，不能违背父母的意愿。很多人对孩子设立的家规就注明了一条：“不能顶嘴”。

可孩子进入青春期后，有了更强烈的表达和自己作主的意愿，也尚未掌握理性的沟通方式，就很容易表现为“顶嘴”“顶撞父母”“与父母作对”。

这些“传统的”父母会非常愤怒，认为孩子叛逆、忤逆，甚至贴上“大逆不道”“不孝之子”的标签。这种情况尤其以父亲更多见。

可如果父母懂得科学的精神心理学知识，家庭教育观念更科学的话，他们往往不会将这定义为“叛逆”。他们会尝试去理解孩子言行举止背后的原因，引导孩子更理性地表达自己的情绪和想法，与孩子一起寻求解决矛盾的方式，也适当地调整作为大人的一些不合时宜的观念。

所以“叛逆”不“叛逆”，这里面有文化因素和家庭教育观念的影响。

第二种“孩子不叛逆”的情况则更令人担忧——孩子有意无意地压抑了、甚至是否定了自己的想法和感受。

他们可能一直接受简单、粗暴的家庭教育方式，对父母非常惧怕，虽然曾试过表达自己的想法，但被打压得更加厉害，便从此不再轻易尝试。

有的孩子则可能在过去因乖巧听话而受到夸奖、奖励，因“不听话”反复受到批评和贬低，再加上受到成长环境中一些潜移默化的影响，他们形成了不良的观念：“我一定要乖、要听话，这才是一个好孩子，才能得到大人的赞扬”。

他们会有意识地压抑、甚至否定自己的独立思想和负性情绪，要求自己按照父母的要求去做，努力成为父母眼中的“别人家的孩子”。这样的孩子往往容易有强迫型人格特征，追求完美、谨小慎微，无法接受批评和一时的失败。

这样的孩子表面上看，也没有明显的“叛逆期”，看起来一直听话、懂事、省心，努力达到父母的期待。但其实他们是把“叛逆”吞下去了，形成了巨大的精神心理隐患。

当其无法再承受压力时，首先出现的往往是抑郁症状，而且是“微笑型抑郁症”。如果压力继续得不到释放，他们可能采取自杀，或者精神彻底崩溃，无法上学；或发展出更多精神心理症状，比如强迫症、双相障碍和进食障碍等。

换句话讲，如果孩子有青春期叛逆，这不见得是坏事，证明孩子符合正常的心理发育规律，也对父母有一定的信任感，不畏惧表露意见和感受。

而太听话、太懂事的孩子，不见得就是好事，他们更可能是“宝宝心里苦但宝宝不说”，不愿意向父母袒露心声的孩子，后续出现精神心理问题的风险非常高！

叛逆和精神心理症状的区别

如何区分真正的“叛逆”和精神心理问题？又或者说，如何判断孩子的表现到底是不是只有叛逆那么简单？一般来说可以从以下几个方面去观察：

第一，孩子的年龄是否处于青春期叛逆的阶段。

上面已提及，大部分孩子的青春叛逆期大约在10岁到16岁，早一点的8、9岁，也就是大概从小学高年级或初中就显现出来了。

如果孩子都准备上大学了，甚至已经是个大学生了，才出现所谓的“青春期叛逆”，那大概率不是叛逆，而是精神心理问题。

第二，“叛逆”表现的持续时间。

真正“青春期叛逆”的孩子虽然主意大，不愿意顺从家长，他们整体上的情绪是平稳的，精力比较充沛，愿意和朋友交往，有兴趣爱好，对未来有一定的计划。

换言之，他们虽然有时会跟家长发生冲突，有一些“成长的烦恼”，但争吵过后情绪很快恢复稳定，整体上对日常生活、学习的影响不大。

可如果孩子长期情绪不稳，整体情绪低落，经常不开心或烦躁、暴躁，精力下降，总觉得生活很累、没意思，对以前的兴趣爱好也不再起劲了。如果这种情况持续长达2周甚至以上，这就很可能就有精神心理问题了。

第三，负性情绪和行为的严重程度。