木瓜入药始载于《名医别录》,谓其“主湿痹...

木瓜入药始载于《名医别录》,谓其“主湿痹邪气,霍乱大吐下,转筋不止”。《本草拾遗》载其能:“下冷气,强筋骨、消食、止水痢后渴不止,作饮服之。又脚气冲心,取一颗去子,煎服之。嫩者更佳。又止呕逆,心膈痰唾”。《本草纲目》进一步指出:“木瓜所主霍乱吐利转筋、脚气,皆脾胃病,非肝病也。肝虽主筋,而转筋则由湿热、寒湿之邪袭伤脾胃所致,故转筋必起于足腓,腓及宗筋兼属阳明”。《本草经疏》谓:“木瓜温能通肌肉之滞,酸能敛濡满之湿,则脚气湿痹自除也。霍乱大吐下、转筋不止者,脾胃病也,夏月暑湿饮食之邪,伤于脾胃则挥霍撩乱,上吐下泻,甚则肝木乘脾,而筋为之转也。酸温能和脾胃,固虚脱,兼入肝而养筋,所以能疗肝脾所生之病也。”
《景岳全书·本草正》谓:“用此者用其酸敛,酸能走筋,敛能固脱,得木味之正,故尤专入肝益精走血。疗腰膝无力,脚气,引经所不可缺,气滞能和,气脱能固。以能平胃,故除呕逆,霍乱转筋,降痰,去湿,行水。以其酸收,故可敛肺禁痢,止烦满,止渴”。
明清以来的本草著作,逐渐总结了本品具有舒筋活络,化湿和胃,消食等功效。
【性能】
酸,温。主归肝、脾经。
【功效】
祛风湿,舒筋活络,化湿和胃。
【应用】
一、风湿痹痛、筋脉拘挛
木瓜味酸性温,入肝经,有较好的舒筋活络作用,又能化湿,湿化筋舒则痹痛、拘挛可除,故为风湿痹痛所常用,痹证湿胜、筋脉拘挛者尤佳,亦常用于腰膝关节酸重疼痛。如《普济本事方》木瓜煎,即以本品配以乳香、没药、生地,治筋急项强,不可转侧。《杨氏家藏方》木瓜丸,以木瓜配青盐、吴茱萸制成丸剂,治风湿手足不能举动之证。《御药院方》木瓜丸以本品配牛膝、巴戟天等制成丸剂,治腰痛,有补益壮骨之效。《食疗本草》单用木瓜煮烂,研浆状,外敷,治脚膝筋急痛。现代临床有以木瓜配伍葛根、薏苡仁、海风藤、独活、土鳖虫治疗痛风属湿热瘀毒型者。也有以木瓜配伍续断、鹿角、川牛膝、威灵仙、全蝎、蜈蚣等补益肝肾、通经活络之品治疗骨性膝关节病。
二、脚气肿痛
本证多因寒湿外侵,经气不行,血脉不和所致。如《灵枢·百病始生》曰:“清湿袭虚,则病起于下”。故寒湿从下受,病自而始。症见腰膝软弱,行动无力,或拘挛疼痛。木瓜味酸走筋,性温可通,络通筋舒,诸证自除,每与吴茱萸、紫苏、槟榔等温散之品同用,如《类编朱氏集验方》鸡鸣散,即是治此证之名方。《魏氏家藏方》木瓜丸,以木瓜配附子,制成丸剂,温酒送服,治一切脚气、腿膝疼痛。《奇效良方》用木瓜、明矾煎,乘热熏洗,治干脚气、痛不可忍者。《传家秘宝方》木瓜散,以木瓜配大腹皮、紫苏、甘草、木香等

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