苯磺酸氨氯地平有什么副作用?降血压到底好不好?别知道太晚了

前几天,57岁患者电话咨询我,牙痛、口腔痛、牙出血反复不愈,到口腔科医生看了,没有发现口腔及牙有问题!该怎么办?
他是高血压患者,以前高血压3级,头昏不适,正规吃降压药物2年,效果非常好。他吃的降压药物是苯磺酸氨氯地平加依那普利,每天早上起床各吃1片,非常方便。
我考虑是苯磺酸氨氯地平副作用所致,建议停用苯磺酸氨氯地平,同时把依那普利换为早晚各1片,严密监测血压,一旦发现血压升高,可以加用其他降压药物!几天过后,他说牙痛、口腔痛、牙出血明显好转了!
一,苯磺酸氨氯地平有什么副作用?产生副作用后该怎么办?
1,首先,此药大多数不良反应是轻中度的。因不良反应停药的仅为1.5%,与安慰没有明显差别。发生副作用后,一定要随访你的高血压等医生,来确诊。是否停药或减量,或换降压药等改变降压药物方案。建议由医生决定,不要自行决定。
2,最常见的不良反应是头痛和水肿。发生率>1%的与剂量相关有:水肿、头晕、潮红和心悸。在医生指导下减少剂量,或从小剂量开始服用,联合其他降压药物(如普利类、沙坦类、利尿剂类、β受体阻滞剂类等),副作用可以消失。若还是长期这些不适表现,医生指导下停服此药。
与剂量关系不明确,但发生率超过1%有:头痛、疲倦、恶心、腹痛和嗜睡。这时医生可能也建议停服此药。潮红、水肿、心悸和嗜睡在女性中的发生率超过男性。
3,还有一些副作用,如低血压、牙龈增生(相对较常见)、口腔溃疡、牙出血、脚踝水肿、嗓子发痒、极少见的还有泌乳素升高等等。若是吃上此药,发现身体不适,有的不一定是上述副作用表现,有时无明白原因,医生会建议停服此药,换服其他药物观察,再服此药时不适表现再现,就能确诊是副作用。诚然,有上述明确副作用表现者,不必再次服此降压药物应证了。
二,苯磺酸氨氯地平降血压到底好不好,选择什么样的此药好呢?
1,俗话说,是药3分毒,任何一种药物,都有其副作用,但不是每个人都发生,也不是每一种副作用都出现,上面的数字表明,绝大多数人服用此药是不会发生副作用的。其作为钙通道阻滞剂的降压药物,其适用程度非常之广,降血压效果好,平稳,没有相对禁忌症,受到临床医生和患者的喜爱。
2,此药有许多厂家或牌子,如:东信、 亚斯克平、百思特、压氏达、鑫齐、欣海宁、兰迪、康缘、怡福安、顺静、洛活喜、安内真、诺尔玛、浙江为康、京新、彼洛平、华北制药、欣他、山东方明、康普药业、国药集团等。到底如何选用呢?若没有副作发生,降压效果不佳者或有特殊病史如肾脏病、痛风等,建议选用洛活喜(原研药或进口药物)。但有一部分患者也不尽然,有人服用洛活喜,出现不适,换服安内真后没有不适,血压降得好。所以,结合当地医保医药品资源问题,在医生观察下,只要能降好血压、经济实惠、方便更好。
3,此药只是1种降压药物,降压副度有限,若是高血压2级或以上,并发症多,建议联合其他不同降压原理的药物使用,疗效更佳,副作用发生更少。
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