【转】祝谌予：治疗乳腺增生的体会

治疗乳腺增生的体会口述/祝谌予 ⊙ 整理/梁晓春乳腺增生是妇女常见病，临床以乳腺肿块和发作性疼痛为特点。相当于祖国医学“乳癖”、“乳中结核”的范畴。本病大多由于情志不遂，恼怒伤肝，肝气郁结所致。《外科正宗》载，本病：“多由思虑伤脾，恼怒伤肝，郁结而成。”《疡科心得集》曰：“有乳结核，形如丸卵，不疼痛，不发寒热，皮色不变，其核随喜怒消长，此名“乳癖”。根据经络学说，乳头属肝，乳房属胃，所以乳腺肿块与肝胃关系密切，尤其是肝，肝为刚脏，喜条达，主疏泄，司全身血液及情志活动的正常。女子以肝为先天，常有余于气而善郁，若因七情内伤，最易肝郁气滞，气滞则难于疏泄，影响中焦，胃失和降，于是肝郁胃阻，久而成块。我在临床治疗乳腺增生多采用柴胡舒肝散为主方加减，收效较好。柴胡舒肝散见于《景岳全书》，以仲景四逆散为基础，加香附、川芎、甘草组成。全方疏肝理气兼和胃，辛散甘缓酸柔，擅于行气解郁去滞，兼可理血，如叶桂所说：“不损胃，不破气，不滋腻”，故以此为主方。在临床运用时，还要注意到肝体阴而用阳的特点，佐以养血活血药，方使体柔用疏，遂其条达之性。随证加减：经前乳胀痛甚者加川楝子、元胡；月经血块多，色紫暗者加五灵脂、生蒲黄；乳房肿块质硬者加穿山甲、皂刺、桔核、荔枝核、制乳没；经期伴腹泻加茯苓、白术、生薏苡仁；月经量少者加益母草、苏木、刘寄奴。一般配成丸药服用，每丸重10克，每服1丸，每日二次。取其“丸者缓也”的作用，逐步达到乳腺肿块消除的目的，大多服用3个月左右乳房肿块消除。病例：李xx，女性，28岁，1982年3月18日初诊。患者双侧乳腺肿块半年余，西医妇科诊为“乳腺增生”，每于经前期疼痛加重，心烦易怒，腹痛，腰酸，月经量中等，色暗红，有血块，素日带多、色白、质稀，舌边红苔薄白，脉细弦滑，辨证为肝气郁结。因月经将至，冲脉渐盛，血海渐盈，但由于肝之疏泄失司，影响冲任气血畅流，所以经前乳房肿块疼痛加重，心烦易怒为肝郁之征，故拟疏肝理气，活血养血，软坚散结法治之。方用柴胡30克，白芍30克，枳壳30克，陈皮30克，香附30克，川芎30克，生草15克，穿山甲30克，皂刺20克，夏枯草50克，当归30克，桔梗30克，荔枝核30克，益母草90克。上药共为细末，炼蜜为丸，每丸重10克，每服1丸，一日二次。服用一个半月来诊，诉其经前乳房胀痛明显减轻，月经血块减少，触其乳房肿块明显缩小，守方再配一料。三诊时乳房肿块已消除。I 版权声明：○本文内容来源《山西中医》1985年04期。○ 版权归相关权利人所有，如存在不当使用的情况，请与我们联系，立即删除。I 投稿邮箱：[e-mail] 注意警示：本平台所发的全部文章仅为普及中医知识，仅供专业中医人士思路参考学习，不作为处方，不构成任何之建议、推荐或指引。请勿盲目试药，本平台不承担由此产生的任何责任！如有需要请在医生的指导下辩证使用。本平台所发的全部文章仅代表作者观点。推荐阅读【国学髓】公众号精美优秀文章选摘：①国画：一笔一划教你画写意《鸡冠花和天牛》②从生殖性爱到神仙情结，房中术的奥妙——《封神演义》义理探幽（下）③祝由术：收魂秘术【涨知识涨学问】公众号 精美优秀文章选摘：①秦朝拥有“四大军团”才统一中国，那横扫六合的军团最终归宿是什么？②此女有“有吕武之才，却无吕武之恶”，垂帘听政，一生颇具传奇色彩③蒋介石这一巴掌，可谓打出了一位嫉恶如仇的“青天”形象，可为啥又不敢打？【岐黄民间传承】公众号 精美优秀文章选摘：①神奇的民间移疮挪病法，将重要部位的恶疮毒恶肿瘤转移到次要部位——移疮挪病法的临床应用②入睡难、多梦眠浅、早醒易惊、定时醒、彻夜不眠——徐浩教授辨治失眠经验浅谈③林氏家族百多年的治骨经验：林如高跌打补骨丸治疗骨折188例④性生活不规律而早泄——李曰庆教授治疗男性疾病合并焦虑和抑郁患者临床经验⑤介绍一则古秘方——大乘丹方⑥消痰散结方治疗胃癌、肠癌、食道癌等消化道肿瘤及其他恶性肿瘤⑦自拟振雄汤治疗阳痿76例，协调阴阳，虚实兼顾，通补并行之妙剂⑧益精蠲浊汤治疗不育症，阳痿早泄，腰膝酸软，疲惫倦怠等——王劲松男科临证心得浅析更多精彩优秀内容请关注在历史文章里查看喜欢此内容的人还喜欢乳腺增生、子宫肌瘤、卵巢囊肿......这些疾病会「癌变」吗？乳腺增生、子宫肌瘤、卵巢囊肿......这些疾病会「癌变」吗？...乌镇互联网医院不喜欢不看的原因确定内容质量低不看此公众号对乳腺增生不感兴趣对女性健康不感兴趣别总是生气，小心乳腺增生找上你别总是生气，小心乳腺增生找上你...上海泰坤堂中医院不喜欢不看的原因确定内容质量低不看此公众号对乳腺增生不感兴趣10个女生，8个乳腺增生：乳腺增生会变成「癌」吗？10个女生，8个乳腺增生：乳腺增生会变成「癌」吗？...众安健康