大承气汤一定大便鞕吗？ / 开普饭

212.伤寒,若吐若下后,不解,不大便五六日,上至十余日,日晡所发潮热,不恶寒,独语如见鬼状.若剧者,发则不识人,循衣摸床,惕而不安,微喘直视,脉弦者生,涩者死.微者,但发热谵语者,大承气汤主之.若一 ...

之阴.若能食者,胃中气化自行,热邪不盛,津液不致大伤,大便虽硬,不久自行,不必用药,反伤其气也. 下利谵语者,有燥屎也,宜小承气汤. 注下利里虚,谵语里实,若脉滑大 ...

笔者从事中医临床近50年,对<伤寒论>之阳明三急下与少阴三急下,渐有所识.今简述之,请同仁斧正. 阳明三急下阳明病肠胃实热积聚以承气汤攻下热结,但仲景又因何另立三条急下证呢?与其他诸条大 ...

第40讲阳明热证重要的是阳明病的提纲证,"阳明之为病,胃家实是也",阳明病的外证也就是阳明里热里实证,表现于外的证候,那就是"阳明病外证云何?答曰:身热,汗自出,不恶寒 ...

大承气汤应对的是这样一种病理现象:胃家实.也就有形的热实,它可以体现为便秘,腹满,腹痛,烦躁,谵语,实喘,汗出,其中最核心的指标就是五个字:痞.满.燥.实.坚. "阳明热邪伤津化燥成实&qu ...

十二.阳明病,潮热,大便微鞕者,可与大承气汤,不鞕者,不可与之.若不大便六七日,恐有(躁)[燥]屎,欲(和)[知]之法,少与小承气汤,汤入腹中,转失气者(肠中屎气下趋,俗言放屁.),此有(躁)[燥]矢 ...

大便鞕是津液不足的表现,茯苓是利水的.所以这里加白术健脾养津液,不加茯苓.生白术.炒白术的区别,可以想想生瓜子和炒瓜子的区别,生瓜子润,炒瓜子燥,吃炒瓜子.炒花生容易上火,生瓜子就不会.所以生白术是润 ...

十七.少阴病,六七日,腹胀不大便者,急下之,宜大承气汤.原文322 [郑论] 按腹胀不大便,亦有寒热之别,寒结于下,闭其大便运行之机,为之寒闭,法宜大辛大温,俾寒解气通,自然胀者不胀,而不便者便矣. ...

原文220 [郑论] 按此条指太阳传至阳明,而寒邪已化为热,所见潮热.谵语.大便艰.汗出,全是阳明,故称太阳证罢,下之可愈,便是用药的法窍处也. [阐释] 本太阳病并于阳明,名曰并病.前条太阳证未罢, ...

七.少阴病,六七日,腹胀(满)[不大便]者急下之,宜大承气汤.原文322 [郑论] 按此病必是少阴协火而动之候,前数日所现定是满盘少阴证形,迨延至六七日,积阴生内热,邪遂从热化矣.热甚以致腹胀不大便 ...

三十一.趺阳(即冲阳穴,在足背第二第三蹠(zhí)骨间,属足阳明胃经,古人常用跌阳脉诊察脾胃疾病.)脉浮而涩,浮则胃气强,涩则小便数,浮涩相搏,大便则鞕,其脾为约,麻子仁丸主之.原文247 [阐释] ...

二十四.阳胆病,谵语有潮热,反不能食者,胃中必有(躁)[燥]屎五六枚也,若能食者,但鞕尔,宜大承气汤(主)[下]之.原文215 [郑论] 按(躁)[燥]屎与但鞕,二者有轻重之分,其间谵语.潮热.不能 ...

二十.阳明病,其人多汗,以津液外(亡)[出],胃中(躁)[燥],大便必鞕,鞕则谵语,小承气汤主之:若一服谵语止[者],更莫[复]服.原文213 [郑论] 按因汗出以致谵语,大便鞕者,胃(躁)[燥]也 ...

十三.阳明病,下之,心中懊憹而烦,胃中有燥屎者,可攻.腹微满,初头鞕,后必溏,不可攻之.若有燥屎者,宜大承气汤.原文 238 [郑论] 按阳明下后,而懊憹心烦者,热邪未去,而扰攘太甚也.胃中尚有燥矢 ...

大承气汤一定大便鞕吗？