阴火治法（节选自：关东火神张存悌医案医话)

#阴火治法# （节选自：关东火神张存悌医案医话）

阴火的治疗本人归纳为“一本六佐”。

一本—扶阳为本，“阴火宜引，破阴回阳为君，附、姜、桂是其主药。”很多人称用附子、肉桂，意在引火归原，郑钦安不同意这种说法。他说:“称桂附为引火归原者，皆未识其旨归，不知桂附干姜纯是一团烈火，火旺则阴自消，如日烈而片云无。况桂附二物，力能补坎离中之阳，其性刚烈至极，足以消尽僭上之阴气。阴气消尽，太空为之廓朗，自然上下奠安，无偏盛也，岂真引火归原哉?”—用桂附不是引火归原，强调了桂附治本的意义。

六佐—6种辅佐方法:潜镇、引降、纳归、酸敛、厚土、反佐。

潜镇:就是用金石或者介类药物，重镇潜藏之治法，其药物以磁石、龙骨、牡蛎、紫石英、龟板、鳖甲、海蛤粉为主。

引降:就是引火下行，药物以牛膝、泽泻、茯苓、车前子为代表。张景岳的镇阴煎中就有牛膝，他说: “右归饮， 此益火之剂也……如治疗阴盛格阳、真寒假热之症， 值加泽得二钱”引火下行。 “六味回阳饮， 治阴阳将脱等症，若虚阳上浮者加茯苓二钱。”说明获苓、泽泻、车前子、牛膝是引热下行的，也是常用的辅佐。

酸敛:是以五味子、乌梅、白芍、山萸肉等酸性药物为代表。张锡纯对真武汤中的白芍有过论述:“ 方中用芍药者，非以解上焦之热，以其与参、附并用，大能收敛元阳，下归其宅。”

纳归:就是以砂仁为代表的纳气归肾的方法。像郑钦安创立的潜阳丹，极力推崇的封髓丹，都是以砂仁为主药，是郑钦安治疗阴火的常用方子，两方合起来就是潜阳封髓丹。

厚土:厚土以伏火，指以大剂量炙日草的投用为代表，代表方就是四逆汤。

反佐:就是“寒热温凉，反从其病也”。治疗热病的时候该用凉药，怕疾病格拒不纳，呕吐，所以要加一点热药:反过来治疗寒病，用热药的时候加一点凉药。在治疗阴火时伍用一点凉药，代表方就是白通汤加猪胆汁方、加童尿方。另外，热药冷服也是反在方法。当然不一定六法全用。用二种差不多了。