老人慢性肾衰,中医用5味中药阻止肾损伤,如何保护肾功能?

慢性肾衰竭(CRF)是指各种原因造成慢性进行性肾实质损害,致使肾脏明显萎缩,不能维持基本功能,临床出现以代谢产物潴留,水、电解质、酸碱平衡失调,全身各系统受累为主要表现的临床综合征。

病因复杂多样,主要病因有原发性肾小球肾炎、慢性肾盂肾炎、高血压肾小动脉硬化、糖尿病肾病、继发性肾小球肾炎、肾小管间质病变、遗传性肾脏疾病以及长期服用解热镇痛剂及接触重金属等。

由于肾脏有非常强大的代偿能力,一般轻微的损伤基本上感觉不到改变。慢性肾衰竭早期的症状大多比较隐匿,一些患者在肾脏疾病进展至一定程度时,会出现比如厌食和乏力等非特异性症状;还有些患者早上起床时出现眼睑水肿,久坐后双下肢出现水肿,但在活动后水肿会消退,使人觉得可能是因为睡多了或是久坐引起的,通常会被忽略;还有的患者也会出现夜间盗汗、小便量及夜尿增多。

血清肌酐升高是肾功能衰竭的主要症状,也是检测肾功能的指标之一。在早期可通过药物治疗,如改善循环系统,降低血清肌酐,促进肾功能的修复,促进肾脏的代谢。在肾功能衰竭的晚期,通常采用透析。西医治疗的同时往往会采取中医辅助治疗,平时注意饮食,改变生活规律,限制钠盐摄入等。如果您病情得到控制,往往也能延长寿命。

老人肾病出现症状已是慢性肾衰,中药用中药控制肾损伤

病例:患者xxx,男,63岁,有高血压、动脉硬化病史。由于饮食比较喜欢重口味,虽然服用降压药,但用药不规律,几乎不测量,血压控制不佳。6年前因为疲劳乏力、头晕、腰酸腹胀到医院就医,检查发现血压高、血脂高,血肌酐升高 327umol/L,被确诊为慢性肾病,肾衰竭。开始用西药治疗,血压控制较好,尿蛋白、血肌酐用激素类药物效果较差,于是开始选择用中药治疗,延缓肾损伤,缓解身体症状。

初诊时,患者主要症状:疲劳、腰酸、腹胀,面色苍白无华,舌背青筋明显,脉象缓。中医辨证认为气虚血瘀。中医治疗主要是活血化瘀、祛湿降浊,选用一经典药方为基础化裁,组方药物:炙首乌、炒枳壳、炒白术、黄芪、当归、炙大黄、川芎、丹参、赤芍、益母草等多种中药,水煎服。配合西药控制症状,改善生活习惯,清淡饮食。

中西医结合辨证治疗2个月二诊,精神明显好转,自觉身体症状减轻,腰酸乏力症状明显缓解,复查血肌酐值 183umol/L。根据症状变化和身体情况,调整药方药量继续治疗3个月三诊,自述身体症状消失,身体力气增加,食欲增加,复查结果,血肌酐值 94umol/L。此后坚持中医药调理,生活规律,节制饮食,病情保持稳定。

中医治疗慢性肾衰,这5味中药阻止肾损伤稳定病情

慢性肾功能衰竭属中医的“关格”、“癃闭”、“虚劳”、“水肿”、“腰痛”等范畴。中医认为本病病位在肾,与肾、肝、脾、胃等脏腑有关。久病不愈,引起脾肾衰败,气化失常,而致水浊停留,浊毒壅塞三焦,终致心窍蒙蔽,肝风引动,并发各种险症,危及生命。

慢性肾衰竭早期多属中医气虚血瘀,湿邪蕴浊证。治法:益气活血,利湿降浊。方药:益肾缓衰方加减。组方药:生黄芪、炒白术、当归、赤芍、白芍、川芎、益母草、太子参、藿梗、苏梗、焦大黄、代赭石(先煎)、半夏、陈皮等。

慢性肾衰竭中晚期多属中医气虚湿热中阻证。治法:益气健脾,清热化湿,和胃止呕。方药:气虚为主者,香砂六君子加减,组方药:党参、黄芪、白术、茯苓、木香、砂仁、薏苡仁、寄生、焦大黄等;湿热蕴浊,阻遏气机,三焦枢机不利,可用小柴胡汤加减治疗,组方药:柴胡、黄芩、黄连、姜半夏、陈皮、茯苓、砂仁、甘草、枳实、竹茹、焦大黄等,也可用半夏泻心汤加减治疗。

由于患者年老体弱,治疗时一方面补肾健脾,益气养血;一方面化瘀泄浊利湿,治疗时标本兼顾,改善体质,改善肾脏状态,提高生活质量。这5味中药可以阻止肾脏损伤,稳定病情。

1、黄芪。性温,味甘。主要功效为补气固表,托毒排脓,利尿,生肌。研究证实,黄芪可通过提高血浆白蛋白水平、调节脂质代谢、促进水钠排泄、改善高凝状态、减轻肾损伤、保护肾功能。

2、大黄。性味苦、寒。归脾、胃、大肠、肝、心包经。主要功效为泻下攻积,清热泻火,凉血解毒,逐瘀通经。药理研究发现,大黄中的大黄素、大黄鞣制等可以抑制细胞增殖,抑制肾小球硬化和肾脏纤维化,延缓肾损伤,保护肾功能。

3、川芎。味辛,性温;归肝、胆、心包经。主要功效为活血行气,祛风止痛。芎当中的川芎嗪和川芎酚,有平衡凝血纤溶机制,调节血管舒缩,抗血管活性、抗炎、增加肾血流量,改善肾功能,延缓肾缺血带来的肾损伤。

4、丹参。味苦,性微寒;归心、心包、肝经,主要功效为活血调经,祛瘀止痛,凉血消痈,除烦安神。药理研究发现,丹参可以改善微循环障碍,抗凝血,抑制或减弱肾脏变态反应性炎症损害,改善代谢,调节免疫功能,利尿,消除蛋白尿。

5、赤芍。味苦,性微寒;归肝经。主要功效为清热凉血,活血祛瘀。赤芍有活血化瘀之效,可以改善肾脏微循环,增加肾脏血流量,抑制和排出免疫复合物,延缓肾损伤,保护肾功能。

肾病患者怎样保护肾功能?

1、改变生活习惯,早睡早起。适当户外活动,但不能疲劳,以增强身体抵抗力。尽可能不去人群聚集的地方。预防感染的发生,戒烟、戒酒,要求低盐、低脂、低糖、优质蛋白饮食。同时要补充维生素和微量元素,控制体重,饮水量要根据尿量而定;

2、治疗原发病。力争使尿蛋白降低1g/24h,血压达标控制在130/80mmHg,也要控制血糖和血脂。尽可能避免恶心、呕吐、腹泻、大汗淋漓的发生,以免使肾脏血流量下降而加重肾损伤;

3、不要乱用药。在整个病程中都要禁止肾毒性药物和毒物的摄入,拒绝偏方和验方;定期按照医嘱复查相关指标和用药,不可自行更改治疗方案。

4、睡眠充足。充足的睡眠也是恢复精气神的重要保障,工作再紧张,家里的烦心事再多,到了该睡觉的时候也要按时休息。

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