夏日须避风 小心歪嘴巴——初识篇

小时候妈妈常说吹风扇不要对着头，会“歪嘴巴”。“歪嘴巴”也就是我们所说的面神经麻痹，它到底是由什么引起的？对于面神经麻痹的致病原因，中医又是如何认识的呢？

西医认为面瘫是特发性的面神经炎，容易在免疫力低下时患病。或者，由于一些诱因：拔牙，间接侵犯面神经；感冒等免疫力低下时，出现无菌性炎症。面神经是比较复杂的混合神经，所以一旦遭到侵犯会出现方方面面的症状。运动神经的症状就是整个面部运动的情况和正常面部运动不一样，瘫痪了，比如眼睛无法闭紧，抬眉额纹消失等面部肌肉的问题。感觉神经的症状有耳后面部神经疼痛。副交感神经的症状会出现流口水、流眼泪。

中医认为风邪侵犯了面部经络造成了面瘫。无需太过担心，风邪侵犯面部的前提必须是面部经络空虚，就是正好此时身体比较虚弱，也就是西医角度所说的免疫力低下，比如由于感冒、休息不好、熬夜等，这时风邪稍微一入侵，就会出现面瘫。当然，也有一部分患者身强体壮也会患面瘫，这和他本身脉络空虚有关。

Q：面瘫是否有好发人群，好发时节呢？

A：面瘫没有特别的好发人群，从小孩到老人，所有年龄段都有可能患病。然而，面瘫在春夏秋季特别容易高发。春秋季节交换容易感冒，夏季又常吹空调、风扇，所以面瘫较为多发。

Q：面瘫有哪些分类，不同的分类是否有不同的治疗方式、预后呢？

A：医学上，我们将面瘫分为两种：一种是中枢性面瘫，另一种是周围性面瘫，我们常说的“歪嘴巴”就是周围性面瘫。

简单而言，周围性面瘫就是只出现面部问题，如口、眼歪斜，眼睛闭不上，吹气漏气，刷牙漏水等。周围性面瘫的患者经CT检查等，脑内一般没有疾病。有些患者就是受风寒影响，睡觉前还好好的，一觉起来发现嘴歪了，眼睛也闭不上。周围性面瘫仅仅是面部问题，只要针对面部问题进行治疗。西医认为周围性面瘫为特发性面神经无菌性炎症，早期会出现水肿，所以首先口服激素、营养神经的药物，再配合针灸。大部分周围性面瘫患者是可以被完全治好的。

有些中风患者不仅仅有脑血管的梗塞、出血造成的肢体障碍，如偏瘫、手脚无力等，还有面部的歪斜，这种情况的面瘫就称为中枢性面瘫。中枢性面瘫疾病严重程度整体而言比周围性面瘫要重，但面部症状比周围性面瘫轻得多，比如嘴没有特别歪斜，尤其体现在没有眼部及以上的症状。中枢性面瘫主要以治疗基础疾病为主，全面治疗，促进脑部供血供氧，改善循环，促进患侧肢体的活动功能。由此可见，对于其基础疾病而言，中枢性面瘫只是一个小症状而已。

面神经麻痹也就是我们俗称的面瘫，早期会出现哪些表现？

很多周围性面瘫患者一出现症状就非常明显了。刷牙的时候，发现嘴角漏水。吃饭时咀嚼无力，食物容易残留在牙齿和面部肌肉中间，因为面部肌肉无力，所以咀嚼也无力。还有眼睛无法闭紧，会漏光。耳后皮肤疼痛。这些症状早期都会出现。

转自《科学生活》2017年第1期第72-74页

（蜗牛 艾蒿 忘忧）