反反复复拉肚子，试试这个方

小编导读

饮食不当，吃得稍微油腻或偏凉，拉肚子了；情绪紧张，感觉不舒服，又得跑厕所了……有没有朋友有这样的烦恼呢？稍微不注意，腹泻就找上门了，反反复复总是这样。这样的病证应该怎么治呢？我们来看看下面这个方子。

组成

蜜麻黄15g，附子9g，细辛6g，防风15g，白术15g，陈皮10g，乌梅30g，蝉蜕15g，地龙15g，炒僵蚕10g，党参15g，山药30g，白芍15g，甘草15g。

功能

温阳解表祛风，健脾胜湿止泻。

主治

久泄不愈。相当于西医学之肠易激综合征、慢性结肠炎等，但凡属功能性腹泻，皆可加减用之。症见每逢抑郁恼怒，情绪紧张之时，即发生腹痛泄泻，腹中雷鸣，攻窜作痛，腹痛即泻，泻后痛减，矢气频作，胸胁胀闷，嗳气食少，舌淡，脉弦。或因稍进油腻食物、饮食不当，即发生泄泻，伴有不消化食物，大便时泻时溏，迁延反复，舌淡苔白，脉细弱。

用法

上药加水600mL，煎取200mL；再加水400mL，煎取200mL。共取400mL，混匀，分2次早晚温服。日服1剂，3天为1个疗程。服药期间忌辛辣刺激饮食。

方解

功能性腹泻是一种以腹痛或腹部不适，伴排便习惯改变为特征的功能性肠病。何老治疗该病时在传统辨证论治的基础上结合自己的多年临床实践与体会，有所发挥，应用上方，每获奇效。从中医上来讲，功能性腹泻属于痛泻范畴。脾为阴土，胃为阳土，脾恶湿，宜升宜燥，胃恶燥，宜降宜润。脾胃病治疗当使其阴阳、升降、润燥各守其位而司其性，不使其偏常。升与降，润与燥是相反相成的，相互影响的。临证须查在脾在胃，权衡两者何主何从，正确处方调整，以复其升降润燥之性。胃以通为顺，以降为补，脾以升为顺，以运为补，这是应脾胃的生理特性而采取的调整脾胃功能的治疗手段，用药的规矩，补不可令其壅滞，降不可令其峻利，总以适中为要。同时，调整脾胃功能还需要明白肝、脾、肾的五行生克关系，肝是克制脾土的，且有肝为乙木，胆为甲木之分；土又有脾为阴土，胃为阳土之别。脾土本是制水，但肾司二便，对二便有制约分利之权，肾阳又有暖土、固肠之力。在治疗中时时事事要想到照顾和恢复这些正常生理功能，才能获得良好的临床疗效。

久泻验方乃麻黄附子细辛汤、痛泻要方与四君子汤合方，但以麻黄附子细辛汤为主，麻黄附子细辛汤出自《伤寒论》少阴病篇，主治少阴病兼表证，其功效温经发表，表里双解。麻黄附子细辛汤为君，合乌梅、蝉蜕、僵蚕、防风温阳祛风，风能胜湿，取喻嘉言“逆流挽舟”之意。“痛责之肝”，抑木即泻肝，臣以白芍以柔肝缓横逆之急，更佐以甘草，以芍药甘草汤之势缓急止痛。“泻责之脾”“脾责之虚”，脾虚则运化水湿之职失司，党参、山药、白术、陈皮均为佐药，补脾复运以止泻。诸药合用，共奏温阳解表祛风、健脾胜湿止泻之效。

加减应用

对痛泻日久，下元失守，可加入附片、干姜、诃子；若便后仍觉便意不尽，伴肠鸣、坠胀，可加葛根、升麻、柴胡；若久泻不止，可加酸收之品，如乌梅、五倍子、石榴皮等。

注意事项

感染性腹泻及伤食泄泻不宜应用。

病案举例

患者男，42岁，2012年4月就诊。近3年来，但凡进食洋芋、猪肉、辛辣之物、牛奶后旋即发生腹痛泄泻，腹中雷鸣，攻窜作痛，腹痛即泻，泻出稀水样便，内含食物残渣，泻后痛减，曾多方求治，胃肠镜检查未见异常，诊断为肠易激综合征。诊其舌淡，脉弦。何老投以久泻药方加减治之：蜜麻黄15g，附子9g，细辛6g，防风15g，白术15g，陈皮10g，乌梅30g，蝉蜕15g，地龙15g，炒僵蚕10g，党参15g，山药30g，白芍15g，甘草15g，葛根15g。3剂后大效，7剂后虽进食往昔不耐受之品，亦未致泻。遂予以参苓白术散口服3月收功。