擅自把氨氯地平换成硝苯地平，结果吃出脑出血！教你怎么选降压药
昨天下午，医院急症接了一位情况非常紧急的患者。患者是一位72岁的老人，我们都叫他刘大爷。
根据刘大爷的老伴儿陈阿姨的描述，得知这位刘大爷的情况，是这样的:
▶擅自把氨氯地平换成硝苯地平，结果吃出脑出血！
远在外地的孩子，给老人打电话，说是昨天要回来。老两口一听到消息，高兴坏了，大清早地就早早起来，一起去菜市场买菜，忙活了一上午，赶在中午吃饭之前做了一大桌子菜。
陈阿姨说，这期间刘大爷没有丝毫异常，一直帮忙做饭。
孩子们回来后，家人团聚，大家都非常开心。可就在吃完饭不久，刘大爷刚要从沙发上起身，却突然像似有些头晕，向前扑去，幸好旁边坐着的家人及时伸手，扶住了险些摔倒在地的刘大爷。
众人赶忙又把刘大爷扶坐在沙发上，问他“这是怎么了？”，“哪里有不舒服？”。却已经迟迟等不到刘大爷回答，眼看着嘴角抽动，想说点儿什么，却含糊不清，一句完整的话也没能说出来。
陈阿姨说:“幸好当时孩子们都在家，就赶紧来了医院。”
据说，刘大爷一直有高血压，已经长达十年。刚开始发现的时候，是在医院经过医生确诊后，才给开了降压药，氨氯地平片。前几年，刘大爷都是谨遵医嘱，按时吃药，血压控制的非常稳定。
可后来，就在去年，他发现身边的老年朋友，大部分都有高血压，却好像数他的降压药贵。隔壁老李吃的降压药，叫什么，硝苯地平片。比他那个便宜多了，人家也吃了好多年，血压也控制的很好。
刘大爷突发奇想，就在去年把原来吃的氨氯地平片换成了硝苯地平片。服用方法，却还仍然按原来的每天吃一片。
其实，刘大爷不知道的是，在他把降压药更换以后的这一年中，血压就一直得不到控制。血压长期处于波动状态，导致了今天出现的脑出血。
▶及时发现“脑出血”
刘大爷的家属在描述事情的原委时，多次强调：刘大爷在发病前，毫无异常。发病非常迅速且很突然。
临床上多数患者在发生脑出血，以及脑梗前，都表现为突然发病。因为这种突然发病的特性，往往让患者措手不及，甚至有些患者并没有想到会发生脑出血这样的事。所以，常常会耽误患者的救治时间。
▶脑出血发病前预警信号
脑部剧烈剧烈疼痛、面部出现不对称，嘴歪眼斜，半边身体或手臂麻木，视力模糊，口齿不清。家属若发现患者有上述几种情况，应当立即赶往医院治疗。
据有关数据显示，发生中风期间，包括发生脑出血时，患者每小时就有多达1.2亿个脑细胞死亡，耽误治疗一分钟，可能导致190万个神经细胞死亡。得不到及时治疗，大脑每一小时就会老化3.6岁。
及时发现脑出血，抓紧时间治疗，对脑出血患者来说，相当于是从死神手中争夺生命。
▶氨氯地平片与硝苯地平片的区别
⒈氨氯地平片
氨氯地平片是地平类的第三代药物，在人体内发挥药效的时间可以达到35-50个小时，服用氨氯地平片的患者只需要每天服用一片，就可以达到控制血压的效果。并且临床数据已经证实，即使有患者会偶尔忘记服药，漏服一次，血压也不会有太大的波动。是更为先进，效果非常好的一种降压药。
氨氯地平片，不仅可以治疗高血压，还能够缓解心绞痛，对预防动脉粥样硬化也有一定的作用。
⒉硝苯地平片
硝苯地平片是地平类的第一代药物，药效维持的时间通常只有3小时左右。所以服用硝苯地平的高血压患者，需要一天服用三次药物，才能达到降低血压的效果。并且，硝苯地平片，因为保证平稳、长效的控制血压，且副作用非常大，长期服用对人体会造成严重的危害。已经被列入淘汰范围内。
所以，刘大爷擅自把氨氯地平片换作硝苯地平片，并且仍然每天只服用一次，根本不能把血压控制在平稳状态，这是导致发生脑出血最主要的原因。
▶高血压患者不可擅自换药
高血压的用药原则需要专业性，强调分阶段、联合用药，并且需逐步递增剂量。如需调整用药，调整的周期也是较长的，为了更平稳的降压，减少药物给人体带来的不良反应，通常情况下，至少要维持原来的用药方案2-4周，再经过医生重新症断后，综合考虑患者身体状况，在进行调整或者更改用药方案。患者不可擅自停用药物，或者更换药物。
认识常见的几类降压药物
目前临床上经常用到的降压药，主要包括以下几类:
⒈利尿剂:常见的有呋塞米、螺内酯、氢氯噻嗪。
⒉钙离子拮抗剂:氨氯地平、拉西地平、硝苯地平、非洛地平。
⒊肾上腺素受体阻滞剂:拉贝洛尔、普奈洛尔、油石酸美托洛尔。
血管紧张素转化酶抑制剂:卡托普利、依那普利、赖诺普利、贝纳普利。
血管紧张二受体阻滞剂:缬沙坦、氯沙坦、坎地沙坦。
其他中枢性降压药物:可乐定、硝普钠。这类药物只用于特殊情况下，难治性的高血压治疗。
各种药物都有其优势。其中，应用最为广泛的，且副作用较少的就是地平三代药物，如氨氯地平。
选择降压药遵循的原则
根据个人身体状况和病情，选择适宜的降压药。避免药物的禁忌症，如普利类药物和沙坦类药物，肾动脉狭窄患者不能使用。而肾上腺素受体阻滞剂，窦性心跳过缓患者也不能使用。
选择长效、稳定，副作用较少，能够将血压得到控制的降压药物。
建议患者朋友，应当去医院做个全面的身体检查后，在医生指导下用药。