伤寒论第311条

294、少阴病二三日，咽痛者，可与甘草汤；不差，与桔梗汤。（《伤寒论》.311条）。

作者：蒋远东

《药性赋》讲：甘草甘平无毒，生之则寒，炙之则温，生则分身梢而泻火，炙则健脾胃而和中，解百毒而有效，协诸药而无争，以其甘能缓急，故有国老之称；甘草反海藻、大戟、甘遂、芫花。

由此可见，少阴病二三日，咽痛，可与甘草汤，用的是生甘草一味，以水三升，煮取一升半，去滓，温服七合，日二服，取的是生甘草性寒，有缓急泻火之功，同样也说明这个少阴咽痛是热邪客于少阴，因为足少阴肾经与手少阴心经都旁于咽喉，少阴病得之二三日，手少阴心经、或足少阴肾经有热、才与甘草汤。
  甘草汤：甘草二两。

上一味，以水三升，煮取一升半，去滓，温服七合，日二服。

如果服之不愈，与桔梗汤，桔梗汤是桔梗一两与甘草二两的组方，《药性赋》讲：桔梗苦辛、性微温，有小毒，升也，阴中之阳也，其用有四：止咽痛，兼除鼻塞；利膈气，仍治肺痈；一为诸药治舟楫；一为肺部之引药；桔梗汤里面用桔梗是取桔梗能止咽痛，生甘草能缓急泻火的缘故，即本条文【注】讲的能解少阴之郁热也。

桔梗汤：桔梗一两、甘草二两。

上二味，以水三升，煮取一升，去滓，分温再服。

由此可见，如果是邪热客于少阴经引起的咽痛，可与甘草汤，不愈，可与桔梗汤；这其中的与、与可与都有可与、与不可与的意思在里面，因为，甘草汤和桔梗汤都不主之咽痛。

清·曹颖甫，看到宋左丞道士在治疗咽喉疼痛时，用青梅去核包明矾，置瓦上煅为灰，吹入病人咽中，主热痰咽痛，热痰能倾吐而出；象海底发是长在会阴部的一个肿块，疼痛难忍，用生甘草二两（60g）煎水喝服之，虽疮已成者，犹为易愈；

胡希恕在治疗扁桃体发炎、咽喉疼痛，并伴有发热恶寒时，用桔梗汤不愈者，改用小柴胡汤合桔梗汤加石膏，说效果很不错；如果是扁桃体化脓，用白虎汤、增液汤，或玉女煎加马勃，或加其它的祛痰、治嗓子痛的药都可以；这些医案都是对本单方或复方的扩展，不得不提。